城市化進(jìn)程中公眾健康問(wèn)題對(duì)于城市規(guī)劃的挑戰(zhàn)

王洪偉

（吉林省建苑設(shè)計(jì)集團(tuán)有限公司，吉林 長(zhǎng)春 130000）

隨著全球城市化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，諸多公眾健康問(wèn)題日益凸顯，鑒于城市規(guī)劃與公眾健康的相關(guān)性，城市規(guī)劃在應(yīng)對(duì)公眾健康問(wèn)題上發(fā)揮的作用值得探索。對(duì)國(guó)外城市規(guī)劃在公眾健康問(wèn)題，如傳染病、慢性病以及交通相關(guān)的公眾生命健康安全中發(fā)揮的作用進(jìn)行綜述，并探索國(guó)內(nèi)城市規(guī)劃在公共衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的不足與缺陷以及可能的解決措施，旨在為我國(guó)的城市規(guī)劃師在今后的研究和實(shí)踐中提供啟示與參考。

1 概述

健康城市是由健康的人群、健康的環(huán)境和健康的社會(huì)有機(jī)結(jié)合的一個(gè)整體。營(yíng)建健康城市需要醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、生物學(xué)、城市規(guī)劃等眾多學(xué)科與部門(mén)的協(xié)作和配合。城市規(guī)劃與公眾健康關(guān)系密切，科學(xué)的城市規(guī)劃對(duì)營(yíng)建“健康城市”發(fā)揮著重要作用。現(xiàn)代城市規(guī)劃的產(chǎn)生即源自公共衛(wèi)生改革的推動(dòng)，其在不同時(shí)期的諸多規(guī)劃理論與行動(dòng)也都曾以促進(jìn)公眾健康為目標(biāo)。城市規(guī)劃對(duì)公眾健康的影響主要體現(xiàn)在規(guī)劃要素對(duì)城市空間環(huán)境、人們的行為模式、生理及心理狀態(tài)等方面。依照作用方式，城市空間規(guī)劃對(duì)公眾健康的影響主要體現(xiàn)在兩方面。一是通過(guò)城市空間規(guī)劃實(shí)現(xiàn)對(duì)公眾健康的積極保護(hù)，即從物質(zhì)空間安全性角度出發(fā)，通過(guò)規(guī)劃設(shè)計(jì)來(lái)減少不良環(huán)境問(wèn)題對(duì)生理及心理健康帶來(lái)的損害。隨著中國(guó)城市建設(shè)速度的逐步放緩，內(nèi)涵式的城市品質(zhì)提升規(guī)劃成為新的城市規(guī)劃重點(diǎn)，而居民對(duì)運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)生、健康生活的重視程度逐步提升，因而如何提升與居民生活、工作、交通、休閑活動(dòng)密切相關(guān)的城市物質(zhì)空間環(huán)境健康水平，進(jìn)而對(duì)公眾健康發(fā)揮更為積極的影響作用值得深入探討。

2 國(guó)內(nèi)城市規(guī)劃在應(yīng)對(duì)公眾健康問(wèn)題的經(jīng)驗(yàn)及挑戰(zhàn)

從十八屆五中全會(huì)明確提出建設(shè)健康中國(guó)，到《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的發(fā)布，再到十九大報(bào)告中提出，將“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”作為國(guó)家發(fā)展基本方略。健康中國(guó)的建設(shè)和公眾健康問(wèn)題的解決急需跨部門(mén)合作，通過(guò)多部門(mén)及學(xué)科間不同領(lǐng)域的理論知識(shí)體系與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合，構(gòu)建完善的健康城市制度體系，以對(duì)個(gè)人和群體的健康提供最大程度的保障。城市規(guī)劃作為一門(mén)與公共衛(wèi)生密切相關(guān)的學(xué)科，通過(guò)合理的城市空間格局、功能分區(qū)、公共和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等，一定程度上提升了城市公共健康水平。但隨著城市化進(jìn)程的推進(jìn)，新的人居環(huán)境問(wèn)題和公共服務(wù)資源供應(yīng)問(wèn)題及健康安全問(wèn)題不斷顯現(xiàn)，增強(qiáng)城市可持續(xù)化發(fā)展和保障城市健康安全成為未來(lái)城市規(guī)劃與治理的首要任務(wù)，持續(xù)強(qiáng)化健康城市建設(shè)是必然趨勢(shì)。反思COVID-19的疫情事件，國(guó)內(nèi)在處理傳染病的傳播途徑和保護(hù)易感人群中發(fā)揮了積極作用，但是在傳染病的預(yù)測(cè)及應(yīng)急體系構(gòu)建上略顯不足。鑒于前文分析的國(guó)外規(guī)劃人員在傳染病處理方面的經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)傳染病預(yù)測(cè)系統(tǒng)設(shè)計(jì)，編制應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共事件的專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃，以及制定傳染病應(yīng)急計(jì)劃等措施，可能對(duì)減輕傳染病的危害有一定積極作用。

2.1 在應(yīng)對(duì)慢性病方面

城市層面規(guī)劃與治理需堅(jiān)持以人為本、健康優(yōu)先的原則，適度提供綠色公共空間、建設(shè)智慧城市，創(chuàng)造更多體育運(yùn)動(dòng)機(jī)會(huì)，促進(jìn)居民采納更健康的生活方式。建立城市健康的指標(biāo)評(píng)價(jià)體系，制定建設(shè)健康城市的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范，以幫助診斷城市健康問(wèn)題并規(guī)范建設(shè)健康城市，從而對(duì)解決慢性病上發(fā)揮作用。同時(shí)，通過(guò)制定碳稅和碳交易政策，以稅收和碳總量控制為手段，來(lái)減輕碳排放，改善城市空氣質(zhì)量，進(jìn)而對(duì)公眾健康有一定的積極作用。

2.2 交通層面

國(guó)內(nèi)城市規(guī)劃重點(diǎn)依然在交通的空間布置以及可達(dá)性便利性及經(jīng)濟(jì)效益上，城市內(nèi)車(chē)輛管控與疏導(dǎo)在一定程度上減緩了交通擁擠，但在交通相關(guān)的公眾健康安全上，以及道路使用中弱勢(shì)群體的關(guān)注尚有欠缺。鑒于國(guó)外在交通問(wèn)題上的經(jīng)驗(yàn)，可能在道路設(shè)計(jì)上考慮所有出行方式用戶的需求，特別是弱勢(shì)群體（殘疾人，兒童，老人等），并通過(guò)人性化的設(shè)計(jì)，減少交通安全問(wèn)題。同時(shí)，通過(guò)制定自行車(chē)、公共交通等補(bǔ)助政策，特定時(shí)間段擁堵費(fèi)增收政策等。

2.3 促進(jìn)居民冬季交往健身等活動(dòng)

交往健身等活動(dòng)可提升居民機(jī)體活動(dòng)水平，加強(qiáng)人與人之間的聯(lián)結(jié)，消解不良情緒，對(duì)于促進(jìn)居民的生理及心理健康兩個(gè)層面均可產(chǎn)生積極作用。具體布局策略為：一是完善城市總體層面的開(kāi)放空間網(wǎng)絡(luò)布局，建議串聯(lián)公園、廣場(chǎng)、濱水區(qū)等開(kāi)放空間，并加強(qiáng)分散式小規(guī)模綠地建設(shè)，將開(kāi)放空間布設(shè)于5—15min（200—800m）步行可達(dá)范圍內(nèi)，從而形成多樣化、廣覆蓋、就近可達(dá)的點(diǎn)線面結(jié)合的開(kāi)放空間系統(tǒng)，激發(fā)居民在冬季的交往健身。二是圍繞不同人群交往健身需求的開(kāi)放空間重點(diǎn)布局，針對(duì)長(zhǎng)期處于室內(nèi)的“久坐型”上班族，可在辦公區(qū)內(nèi)部或周邊設(shè)置適宜規(guī)模的綠地、廣場(chǎng)，并安排休閑鍛煉設(shè)施，為該類(lèi)群體創(chuàng)造冬季到戶外晨練、散步、閑逛和交流的機(jī)會(huì)；針對(duì)冬季多在社區(qū)內(nèi)活動(dòng)、體質(zhì)較為虛弱的中老年人及兒童，可布局串聯(lián)該類(lèi)群體冬季頻繁使用的日常活動(dòng)設(shè)施的社區(qū)級(jí)開(kāi)放空間。

3 結(jié)語(yǔ)

面對(duì)城市化進(jìn)程中的諸多公眾健康問(wèn)題，規(guī)劃部門(mén)應(yīng)與相關(guān)部門(mén)通力合作，從空間規(guī)劃和城鄉(xiāng)治理的角度提出可行的防控舉措，為生命安全和公眾健康提供環(huán)境福祉，使城市規(guī)劃能夠充分體現(xiàn)多方主體的合理需求。