試論醫院財務內控體制的建設與風險防范

楊予敏

（開封市中心醫院，河南 開封 475000）

在當前醫療衛生體制改革中，醫療管理、運營、服務等方面都發生了很大的變化。尤其是在醫院的內部管理中存在一些問題，使得醫院在運營方面面臨很大挑戰。從當前形勢看，醫院在運營過程中受到各種影響，尤其是在財務管理方面。由于內部控制水平不足，給醫院財務管理造成一些損失。為能夠保證長遠的發展，相關部門應該加強財務管理，落實內部管理控制，制定和完善管理制度，落實風險防范工作，保證醫療事業能夠穩定持續發展。

一、醫院面臨的主要財務風險

（一）投資風險

投資風險是醫院運營中所廣泛存在的一種風險。要擴大運營范圍，提高醫療服務水平，醫院就必須購買和更新醫療設備，并將其作為醫院發展的保障，提高醫院核心技術。但是在實際管理中，如果缺少對項目投資的理解和認識，或者對自身運營評估存在不理性的分析，就會導致投資收益低于投資成本，造成一定的經濟損失，使得醫院資金被大量占用，甚至還會加重財務風險，制約醫院發展。

（二）風險運營風險

隨著社會經濟的不斷發展，越來越多的民營企業、民營醫院建立起來，這使得醫院在運營過程中，客戶資源分流，降低醫院收益。其次，醫院在運營過程中，為了能夠更好地發展，會不斷加大資金投入，擴大資金流。而如果不能進行很好的控制、管理，就會出現運營風險，導致資金不足，影響醫院的后續發展。現階段，醫院財務管理所面臨的問題各種各樣，最大的問題就是多樣性，不同問題需要采用不同的處理方式才能得以解決。但是在實際工作中，有些醫院內部控制管理體系不夠完善，使得醫院在財務管理上出現很多問題，增加了財務風險，給醫院正常運營帶來隱患。

（三）融資風險

目前，醫院所采用的運營主要是以收支管理為主。但隨著醫院綜合實力的增強，醫院的經營項目也在逐漸擴大，這需要更多的融資渠道。這時會采用一些多元化的融資方式。當融資規模的逐漸擴大，醫院不得不投入大量的資金，甚至出現負債運營，給醫院財務方面增加了壓力。如果疏于管理，沒有制定良好的防范體系，就會造成財務管理不到位，引發財務風險問題。

二、醫院內部控制體系和風險防范措施

（一）提高醫院的抗風險能力

首先要提高財務人員的防范意識和抗風險防范意識。為了加強醫院員工的風險意識，醫院應對員工進行教育和培訓。促使財務人員提高風險防范意識，加強管理能力。為了使得財務人員能有效開展工作，還需要做好相關宣傳。無論是院領導還是部門員工都要有良好的風險防范意識，在管理中要加強風險管理系統的建設，完善預警機制，提高員工的風險意識和抗風險能力。當發生風險的時候，要能夠有效評估，并采取針對性的措施。只有這樣才能最大限度地降低損失，控制風險，保證醫院能夠更好地提供服務，促進醫院財務持續穩定發展。通過教育和培訓，讓每個員工都具有防范意識和具備相關的風險處理能力。同時，醫院應該建立起專門的財務風險管理部門，并安排相關專業人員進行市場調查和評估。做到及早發現風險，及早處理風險，提高醫院自身管理能力。此外，還需要保證內部信息的交流和互動，確保相關信息能夠及時傳達，一旦發現風險，將能夠及時反映給相關領導，將風險扼殺在初級階段。

（二）完善管理機制

要落實內部控制體系的建設和提高風險防范能力，首先要醫院結合自身實際情況，制定完整的控制風險內部控制管理體系，并制定風險防范標準，優化財務管理，落實相關風險管理工作。只有這樣，才能夠保證相關管理工作的落實，提高管理質量。同時，為了能夠更好地管理，醫院還應該完善崗位責任管理制度。確保每個崗位都能夠落實相關職責，每份職責都能夠落到實處，避免出現發生問題無法追責，這就需要加強防范體系的構建。在內部控制管理體系下，提高風險管理水平。此外，為了加強醫院內部控制，建立起完善的風險管理體系，醫院應該根據財務狀況和實際需求，采購先進的設備，把資金用在刀刃上，發揮出最大的價值，為醫院帶來持續性收益。只有這樣才能夠提高醫院的整體實力，更好地為病人服務。

（三）加強內部監管

在制定好內部管理體系后，還需要落實相關的監管機制。通過監管保證管理體系能夠得到落實，實施高質量的管理，提高醫院的財務管理能力，保證相關數據的安全、可靠。從運營角度來說，醫院應該重視內部控制，通過完善內部監管機制，提高管理質量，保證財務能夠與市場管理吻合，并與市場控制管理理念銜接。因此，醫院需要依據實際情況調整和完善管理機制，以便能夠更好地落實管理。為了避免管理工作無法執行的現象，醫院需要建立內部監管體系，并落實監管部門的職責。成立監管小組，并由經驗豐富、具有高素質的人才擔任小組長，保證審計監督工作落到實處，為提高醫院抗風險能力打下基礎，降低風險發生概率。同時，在運營過程中，醫院應結合外部環境和自身實際，在內部審計部門的引導下構建監管體系，完善和調整管理制度。以便及時掌握醫院的運營情況，把控醫院發展質量。當醫院出現運營問題時，要能夠及時發現問題，并采取應對措施。減少各種問題帶來的不利影響，降低風險發生率。

三、醫院內部控制概述

內部控制是企業為了能夠更好地發展，更好地適應外部環境，提高自身競爭能力，而建立的一種自身管理系統。通過對外部環境分析，制定健全的內部監管機制和管理制度，完善管理意識，使內部業務活動與外部環境進行聯系。從而落實內部運營模式的管理，及提高應對風險處理能力。以便提高工作效率和服務質量。對于醫院而言，加強內部控制，有利于落實國家規章制度，保證醫院經營的合法、合規性，使得醫院運營有序進行，提高自身運營能力和經濟收益。通過內部控制，能夠有效地處理各種信息，降低風險發生率，提高醫院整體水平，促進醫院高效穩步發展。

四、結束語

醫院作為醫療機構，其自身的發展和運營管理十分重要。為了能夠保證醫院的良好的內部秩序，尤其需要注意財務管理工作，建立完善的內部控制體系，加強抗風險能力，增強風險意識，加強監管力度，保證內部控制的權威性和獨立性，落實相關管理工作。只有這樣，醫院才能夠擁有更大的發展空間，使得醫院能夠持續穩定的發展。