從安全設(shè)計(jì)角度論醫(yī)院建筑裝飾材料選擇

高 興

（煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院基建處，山東 煙臺(tái) 264000）

1 醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)的安全原則

醫(yī)院作為生命救護(hù)工程，應(yīng)保證在各類災(zāi)害面前：①在次要災(zāi)害時(shí)能防御災(zāi)害；②在重大災(zāi)害后，自身?yè)p失最小，并且在簡(jiǎn)單補(bǔ)救后仍能繼續(xù)保持運(yùn)行；③在遭受破壞后，依然具備應(yīng)急救護(hù)功能；④設(shè)計(jì)者在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)具備建設(shè)未來(lái)醫(yī)院的思路，在安全的角度有些方面甚至要高于規(guī)范要求的安全技術(shù)指標(biāo)，以應(yīng)對(duì)未來(lái)人們對(duì)安全認(rèn)知的提高。

2 醫(yī)院的安全性要求高

醫(yī)院安全不僅包括傳統(tǒng)意義上保證醫(yī)院正常運(yùn)行的傳統(tǒng)安全，同時(shí)還包括在自然災(zāi)害發(fā)生期間和災(zāi)害之后經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單維護(hù)依然能夠在原有基礎(chǔ)設(shè)施的條件下提供應(yīng)急診療救護(hù)服務(wù)并全面運(yùn)轉(zhuǎn)的非傳統(tǒng)意義上的安全。傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院安全主要包括生物安全、環(huán)境安全、消防安全等。

醫(yī)院建筑應(yīng)具備更強(qiáng)的運(yùn)行供應(yīng)保障（供水、供電、供氣、交通等）；更強(qiáng)的自身安全（如抗震構(gòu)造、防洪措施、放射防護(hù)措施），同時(shí)醫(yī)院本身也是充斥不安全因素的實(shí)體，存在著如放射性物品、尖銳器械、有毒有害氣體和其他生化危害物質(zhì)，同時(shí)醫(yī)院還是一個(gè)人員密集場(chǎng)所。

3 裝飾裝修

醫(yī)院是治療和護(hù)理病人的機(jī)構(gòu)，安全問(wèn)題要放在首位，因此，在選擇醫(yī)院的裝修材料時(shí)，應(yīng)該選擇安全系數(shù)高的材料，在此基礎(chǔ)上，可以適當(dāng)選擇美觀、容易清潔、使用壽命較長(zhǎng)的裝飾材料，選擇更為合適的材料，以滿足醫(yī)院的安全穩(wěn)定運(yùn)行。

3.1 地面裝飾材料

地面裝飾材料在保證安全的前提下須環(huán)保、易清潔維護(hù)、耐用且無(wú)衛(wèi)生死角。首先要達(dá)到消防耐火等級(jí)要求，有較好的抗菌和抗酸堿能力，以達(dá)到無(wú)菌的要求，杜絕醫(yī)院內(nèi)部的傳染，降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)要求地面裝飾材料具有較好的緩沖功能，從而做到減弱噪聲以及高質(zhì)量的防滑效果。所以，在制造彈性地面裝飾材料的時(shí)候，適當(dāng)加一些安全保護(hù)設(shè)計(jì)，比如可以在有坡度的路段加入無(wú)規(guī)則的小顆粒，以助于灰塵和液體分開(kāi)，增大摩擦力，避免人員滑到摔傷，很大程度上保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和就醫(yī)人員的人身安全。除了上述兩個(gè)要求，地板裝飾材料還應(yīng)具備較強(qiáng)的抗污染能力，醫(yī)院中經(jīng)常用到各種藥物，如碘酒等，高效的抗污效果可以更好地清理地面，不留痕跡。科室內(nèi)靜電的產(chǎn)生，會(huì)干擾設(shè)備的運(yùn)行，降低儀器檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以地面材料的抗靜電能力也是保障醫(yī)療工作正常進(jìn)行的一項(xiàng)必要措施，如手術(shù)室、潔浄病房、供應(yīng)室、靜配藥房等清潔區(qū)須采用導(dǎo)靜電或抗靜電地板，病房要求使用吸音防滑地板等彈性地面材料，現(xiàn)有的彈性地面材料如：橡膠地材、亞麻地材和復(fù)合PVC地板等基本能滿足上述要求。

3.2 墻面裝飾材料

墻面裝飾材料有大理石、人造石、抗倍特板、鋼板、阻燃纖維板、潔凈板、冰火板、環(huán)保PVC板，還有瓷磚、壁紙或涂料等作墻面保護(hù)材料的。環(huán)保型PVC、抗倍特板、阻燃纖維板潔凈板、冰火板等墻面材料有耐刮、耐磨、易清潔、色彩豐富的特點(diǎn)，同時(shí)防撞、抗沖擊，可考慮大規(guī)模使用，但抗倍特板造價(jià)相對(duì)較高，衛(wèi)生間的裝飾材料需防水、易清潔，多用瓷磚；手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、潔凈病房等容易受污染的區(qū)域必須采用抗菌墻板，對(duì)于樓道、病房適合使用殺菌耐污型乳膠漆等。

3.3 天花裝飾材料

常見(jiàn)的天花裝飾材料有石膏板，夾板，彩繪玻璃和邦尼玻纖等。在選擇天花吊頂材料時(shí)，要選擇不燃或難燃的材料，若選擇木質(zhì)的裝飾材料，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行防火處理。考慮到醫(yī)院的工作環(huán)境，天花吊頂應(yīng)選擇具有吸音、防潮、防火、防下陷、抗菌和環(huán)保等優(yōu)點(diǎn)的吊頂，在此基礎(chǔ)上，再考慮經(jīng)濟(jì)成本。根據(jù)不同區(qū)域的要求不同，選擇相應(yīng)的吊頂材料。公共空間適宜采用輕鋼龍骨石膏板、鋁扣板、微孔鋁板、硅鈣板，至于檢驗(yàn)、治療、處置間、衛(wèi)生間等可選鋁扣板、硅鈣板吊頂。

3.4 防護(hù)類材料

醫(yī)療設(shè)備房間需要做防護(hù)的主要分為兩類形式：一類是能夠產(chǎn)生放射射線的設(shè)備，如放療用的醫(yī)用加速器、x線治療機(jī)、鈷-60治療機(jī)、介入用DSA等醫(yī)療設(shè)備。針對(duì)這類設(shè)備，主要是預(yù)防設(shè)備在運(yùn)行時(shí)所產(chǎn)生的中子、Y射線以及X射線對(duì)人體產(chǎn)生的損傷，一般情況下，對(duì)于低能量射線的防護(hù)可以采用鋇漿（水泥砂漿摻硫酸鋇）進(jìn)行抹面處理；而對(duì)于高能量射線的防護(hù)則需要用混凝土或鉛板進(jìn)行保護(hù)，如果遇到特殊情況必須使用玻璃材質(zhì)，則需要根據(jù)實(shí)際請(qǐng)款選擇最合理的含鉛玻璃；另一類則為產(chǎn)生電磁場(chǎng)的醫(yī)療設(shè)備，如核磁共振，此類設(shè)備房間常常采用相應(yīng)厚度的銅板進(jìn)行防護(hù)，玻璃則選擇含有銅網(wǎng)的磁屏蔽玻璃。在PEC-CT的藥品合成熱室，除了要有必要的有放射性防護(hù)措施，還需要采用潔凈設(shè)計(jì)以滿足國(guó)家藥品管理規(guī)范要求的凈化等級(jí)。與之相似的，例如手術(shù)室中的介入手術(shù)間。

3.5 潔凈類材料

潔凈區(qū)域在設(shè)計(jì)施工時(shí)，要做到不易積累灰塵，不能出現(xiàn)清潔死角，易于打掃。潔凈區(qū)域的地板需要采用環(huán)氧樹(shù)脂或者耐磨性能比較高的PVC橡膠地板。對(duì)于室內(nèi)的墻面和天花板，應(yīng)盡量選擇彩鋼板，質(zhì)量輕，易施工。潔凈區(qū)域中任何接縫處，都必須用密封膠進(jìn)行密封。在除潔凈區(qū)域外的其他地方，例如，污染區(qū)、清潔區(qū)等，可以從降低經(jīng)濟(jì)成本方面進(jìn)行選擇，天花可選鋁扣板、硅鈣板，潔凈板，墻面可選抗菌乳膠漆，阻燃纖維板等，地面則可用彈性地板（非抗靜電）、瓷磚、水磨石等。

4 結(jié)語(yǔ)

在醫(yī)院建設(shè)過(guò)程中，在保證安全的前提下，建筑材料的選用應(yīng)從以人為本、美觀實(shí)用、節(jié)約能源等角度綜合考慮。