門冬氨酸鉀鎂片合熊去氧膽酸膠囊治療慢性乙型肝炎殘留性黃疸的臨床研究

呂霄芳，呂霄玲，費秀昆

（山東省棗莊市薛城區太行山路266號北中醫棗莊醫院，山東 棗莊 277100）

臨床中，部分慢性乙型肝炎患者病情緩解后，黃疽殘留，長期不能恢復正常?；蛘唠[性發病，其黃疸雖不深，但經年累月，黃疸難以消退，總膽紅素波動于正常值的1～5倍，病程超過3個月，有學者稱之為殘留黃疸。目前西醫對殘留性黃疸的治療多以小劑量肝素、654-2、苯巴比妥、腺苷蛋氨酸、前列腺素E、UDCA、茴三硫等藥物為主，效果并不理想。國內多數中醫醫家治療殘留性黃疸主要采用活血化瘀、驅邪扶正、化痰通絡、疏肝健脾為法，近年來開發并應用多種復方制劑、湯劑、中藥膠囊劑治療殘留性黃疸，有一定療效。但缺乏長期確切療效[1]。本文主要探究慢性乙型肝炎殘留性黃疸患者運用門冬氨酸鉀鎂片合熊去氧膽酸膠囊治療的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年6月我院收治的200例慢性乙型肝炎殘留性黃疸患者，隨機分為觀察組和對照組各100人。其中觀察組男55例、女45例，平均年齡（68.65±8.74）歲；對照組男57例、女43例，平均年齡（67.39±9.57）歲。兩組一般資料無差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可予以比較。

1.2 方法

對照組予內科基礎治療（甘草酸二銨、門冬氨酸鉀鎂、茴三硫等），觀察組在內科治療基礎上口服門冬氨酸鉀鎂片合熊去氧膽酸膠囊，2片/2粒，tid，療程1個月。

1.3 觀察指標

對比兩組治療效果和肝功能相關指標情況，其中主要的肝功能指標包括TBil、DBil、ALT。

1.4 療效評價標準[2]

實驗室指標恢復正常，癥狀消失時為顯效；實驗室指標基本恢復正常，癥狀好轉時為有效；病情沒有發生改變時為無效。

1.5 統計學方法

運用SPSS 22.0統計學軟件，用“（±s）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”檢驗，P＜0.05為差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果對比

觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比治療效果[n（%）]

2.2 兩組TBil、DBil、ALT水平對比

觀察組均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較TBil、DBil、ALT水平（±s）

表2 比較TBil、DBil、ALT水平（±s）

組別 例數 TBil（umol/L）DBil（umol/L） ALT（U/L）觀察組 100 20.44±18.14 12.47±10.21 39.35±17.24對照組 100 44.23±21.45 26.47±15.03 55.84±18.24 t 11.269 12.574 15.271 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

門冬氨酸鉀鎂在肝細胞的核酸形成過程中具有重要作用，它能修復損壞的肝細胞而使肝細胞的功能得到有效恢復，并且還能提供能量基礎，以促進肝細胞的功能恢復，同時通過促進膽汁的排泄，門冬氨酸鉀鎂還能降低低鉀及其他并發癥的發生。促肝細胞生長素因具有促進肝細胞再生以及修復肝臟組織的能力，同時還能有效減少腸道毒素對肝細胞的損傷，促進肝臟壞死后的修復。熊去氧膽酸膠囊具有促內源性膽汁酸分泌作用，可有效抑制腸源性膽酸重吸收，拮杭膽酸對細胞造成的不良反應。兩種藥物的結合能夠有效提高治療效果[3]。除此之外，門冬氨酸鉀鎂片合熊去氧膽酸膠囊，彌補了單純用藥及靜脈用藥不便治療殘留黃疸的缺陷，提高了患者的治愈率，節省了資金，又縮短了治療周期，此方法簡便，無明顯不良反應，安全可靠，前景廣闊[4]。

本文通過探究慢性乙型肝炎殘留性黃疸患者運用門冬氨酸鉀鎂片合熊去氧膽酸膠囊治療的臨床價值，結果顯示，觀察組治療總有效率（91%）高于對照組（80%），差異有統計學意義（P＜0.05）；同時，觀察組TBil、DBil、ALT水平均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，慢性乙型肝炎殘留性黃疸患者運用門冬氨酸鉀鎂片合熊去氧膽酸膠囊治療后，能夠使治療效果有效提高，改善患者的肝功能相關指標，將黃疸癥狀消退，使得患者的病情得到有效控制。因此，值得推廣應用于臨床中。