無法根治 重在預防

根據國際阿爾茨海默病協會發布的報告，2018年全球老年阿爾茨海默癥患者約為5000多萬人，預計患者的人數將在2030年和2050年分別增至7500萬和1.315億，全球每年需要為阿爾茨海默癥支出的費用達到了8180億美元。

如果你對這些龐大的數字沒有什么概念的話，下面的事實一定會讓你的內心受到震撼。每3秒全世界就會增加1名阿爾茨海默癥患者，每100位60歲及以上人口中就有5～8名阿爾茨海默癥患者。10月23日，民政部發布預測數據稱，“十四五”期間，中國老年人口將突破3億。也許下一秒，你的爺爺奶奶，你的父母，或是你自己都可能籠罩在阿爾茨海默癥的陰影之下，它真的離我們很近。

“隨著病情的發展，患者神經元和腦結構都會出現不可逆的損傷。雖然許多知名藥企已投入巨額經費，但目前尚未研發出根治該病的藥物。”談及當下阿爾茨海默癥根治的困境，首都醫科大學宣武醫院神經內科副主任醫師賈龍飛說。

針對當下阿爾茨海默癥治療的困境，賈龍飛建議，應該換個思路來審視這個問題。“應該著力于預防，爭取在患者還未得病或在發病早期進行干預，盡早幫助患者延緩、阻斷疾病的進展。”

分為三個階段

雖然被稱為“老年癡呆”，阿爾茨海默癥并不是只會出現在老年人身上。

據了解，目前國內由罕見的基因突變導致的年齡最小的阿爾茨海默癥患者僅有20多歲，40多歲的患者已經比較常見。

考慮到疾病影響和患者得病前的個人情況等差異，世界衛生組織把阿爾茨海默癥相關的癥狀和體征大致分為三個階段。

1.早期由于阿爾茨海默癥是逐步發病，其早期癥狀容易被忽略。常見癥狀包括：健忘;失去時間感;在熟悉的地方迷路。

2.中期隨著阿爾茨海默癥發展到中期，體征和癥狀更為明顯，對患者的影響更大，包括：對最近的事件和人名健忘;在家里迷路;溝通困難增加;需要個人護理人員的幫助;經歷行為變化，包括精神恍惚和反復提問。

3.晚期阿爾茨海默癥晚期患者幾乎完全依賴他人照顧，基本無法活動。出現嚴重記憶障礙，體征和癥狀越發明顯。癥狀包括：無法感知時間和地點;辨認親戚朋友存在困難;自我護理方面需要更多協助;走路困難;發生更多行為變化，可能具有進攻性。

科研非常熱

114年前，德國精神神經病學家阿爾茨海默首次提出腦功能漸進性衰退癥，也就是阿爾茨海默癥。

此后，各國對阿爾茨海默癥越來越重視，對阿爾茨海默癥的研究非常熱，也取得了很大的進展。

例如，家里有直系親屬患阿爾茨海默癥，那么自己患阿爾茨海默癥的風險會比普通人群要高。除此之外，心腦血管因素、高脂血癥、高血壓、糖尿病、肥胖等，都會增加阿爾茨海默癥的發病風險。

除了對阿爾茨海默癥本身的不懈研究外，國際上很多知名藥企，也投入巨資研發新藥。不過，“也沒有能夠成功研發出一款能夠治愈疾病的藥”。

假如推遲10年發病

公眾認知程度低，患者就診率低，缺少創新且有效的治療手段，家庭及社會照顧成本高，這是阿爾茨海默癥當前面臨的現狀。

不少家庭成員未能正確認知該疾病，任其向重度發展，從而造成患者及家庭的重大負擔。

如何才能盡早發現并對其進行干預？研究人員建議說，除了醫學手段去早期發現早期篩查外，更應該提高普通人對阿爾茨海默癥的認識。只有了解老年癡呆的表現，在癥狀開始出現時，才能盡早去醫院檢查確認。

炒菜忘了放鹽，燒水忘了時間將鍋燒干，出門經常忘帶鑰匙……如果家中老人經常出現這些癥狀，不能僅僅認為是“老糊涂”，有必要盡快到醫院進行排查。

9月12日，國家衛健委發布《探索老年癡呆防治特色服務工作方案》，要求開展疾病的預防干預服務，從而減緩老年癡呆的發生，提出試點地區到2022年的工作目標，即包括公眾對老年癡呆防治知識知曉率達80%，社區（村）老年人認知功能篩查率達80%。

“人是有預期壽命的。”談及早篩查、早干預的意義，賈龍飛說，我國人均預期壽命在80歲左右，阿爾茨海默癥發病一般年齡在65歲之后，如果能將發病時間往后推10年，基本就接近于我國整體人口的平均壽命，可認為約等于這個病治愈。

（綜合“科普中國”、《民生周刊》）