老年人失眠， 慎用長效鎮靜催眠藥

失眠發生后，許多人把希望寄托在鎮靜催眠藥上，認為一片藥就可以讓自己睡得又舒服又踏實。事實上，這是錯誤的觀念。鎮靜催眠藥是一類中樞神經系統抑制藥。鎮靜藥和催眠藥之間并無明顯界限，很多藥物小劑量時表現為鎮靜作用，引起中樞神經系統輕度抑制，使患者由興奮、激動和躁動轉為安靜。隨著劑量的加大，則引起近似生理的睡眠。

老年人使用鎮靜催眠藥的一般原則是：使用最低有效劑量和最短時間，做到個體化給藥。使用大劑量鎮靜催眠藥可損害老年人的認知功能和心理反應，增加意外傷害的危險;長期使用還可能導致藥物療效減退，并產生依賴性，一般以不超過四周為宜。

臨床最常用的鎮靜催眠藥是苯二氮卓類和新型鎮靜催眠藥。在苯二氮卓類藥物中，大部分藥物的藥名以“安定”“西泮”或“唑侖”結尾，如大家熟知的安定（地西泮）、舒樂安定（艾司唑侖）、氯硝安定（氯硝西泮）等。這類藥物的作用原理類似，在體內能停留較長的時間，屬于長效苯二氮卓類。

但對于老年人來講，長效苯二氮卓類藥物不是最佳的選擇，因為老年人服藥后發生嗜睡、輕微頭痛、乏力、運動失調的危險性比青年人更高，再加上老年人平衡能力減弱，更容易發生跌倒，導致骨折。因此，老年人應盡量避免選用此類藥物。

（摘自《大河健康報》）