冠心病合并糖尿病護(hù)理中多樣性護(hù)理的應(yīng)用效果探析

孫顯好

[摘要] 目的 探究多樣性護(hù)理方法在冠心病合并糖尿病患者護(hù)理中所取得的臨床應(yīng)用效果。方法 2018年9月—2019年9月間選取在醫(yī)院中進(jìn)行冠心病合并糖尿病治療的患者共90例，隨機(jī)分組法將患者分成兩組，每組45例。對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理方法，觀察組給予患者多樣性護(hù)理方法。比較兩組患者心功能及血糖指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。結(jié)果 心功能及血糖指標(biāo)對(duì)比觀察組均低于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比觀察組低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將多樣性護(hù)理方法應(yīng)用到冠心病合并糖尿病護(hù)理中，有助于改善患者的心功能及血糖指標(biāo)，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 冠心病;糖尿病;多樣性護(hù)理;心功能;血糖指標(biāo);滿意度

[中圖分類號(hào)] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2020）09（a）-0132-03

[Abstract] Objective To explore the clinical application effects of multiple nursing methods in the care of patients with coronary heart disease and diabetes. Methods From September 2018 to September 2019， a total of 90 patients with coronary heart disease combined with diabetes treatment in the hospital were selected， and the patients were divided into 2 groups by randomization， 45 cases in each group. The control group was given conventional nursing methods， and the observation group was given multiple nursing methods. Results The comparison of cardiac function and blood glucose indicators in the observation group were lower than the control group， the complication rate in the comparison observation group was lower than the control group， and the nursing satisfaction comparison observation group was higher than the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Applying diversified nursing methods to the care of coronary heart disease complicated with diabetes can help improve patients' heart function and blood glucose indicators， reduce the incidence of patient complications， and improve patient care satisfaction.

[Key words] Coronary Heart Disease; Diabetes; Diversified Care; Heart Function; Blood Glucose Index; Satisfaction

糖尿病在臨床上有著較高的發(fā)病率，屬于一種慢性疾病，引發(fā)該種疾病的產(chǎn)生受胰島素異常所致，患病后會(huì)對(duì)患者的心、腦、腎等造成嚴(yán)重的損傷。冠心病作為糖尿病中的一種發(fā)病率較高的并發(fā)癥[1]，導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步加重，患者的血糖水平出現(xiàn)不斷上升發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)患者的生命安全造成了極大的威脅。為了提升冠心病合并糖尿病患者疾病臨床治療效果[2]，給予患者有效的護(hù)理措施具有必要性。多樣性護(hù)理方法作為臨床上一種新型的護(hù)理方法，摒棄了傳統(tǒng)的護(hù)理理念，將人性化護(hù)理作為出發(fā)點(diǎn)，疾病臨床治療效果顯著[3]。該文將于2018年9月—2019年9月在醫(yī)院中進(jìn)行冠心病合并糖尿病治療的90例患者作為研究對(duì)象，探究多樣性護(hù)理方法在冠心病合并糖尿病患者護(hù)理中所取得的臨床應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取在醫(yī)院中進(jìn)行冠心病合并糖尿病治療的患者共90例，隨機(jī)分組法將患者分成兩組。對(duì)照組有45例患者，男22例，女23例;年齡為44～78歲，平均年齡為（63.6±2.6）歲。觀察組有45例患者，男21例，女24例;年齡為45～79歲，平均年齡為（64.2±2.4）歲。一般資料對(duì)比兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合冠心病合并糖尿病臨床診斷要求;②患者年齡在40～80歲之間。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有多種惡性腫瘤者;②合并有冠心病、高血壓疾病者;③免疫系統(tǒng)疾病者;④意識(shí)障礙及精神障礙疾病者。

1.2 ?方法

1.2.1 對(duì)照組 ?給予患者常規(guī)護(hù)理方法，根據(jù)患者病情的實(shí)際情況，告知患者服藥方法、運(yùn)用方法及飲食方法。

1.2.2 觀察組 ?給予患者多樣性護(hù)理方法。①健康宣教：為患者詳細(xì)講解冠心病合并糖尿病的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，包括疾病發(fā)病原因、影響因素、注意事項(xiàng)、治療方法、護(hù)理方法、預(yù)防方法等，確保患者能夠深入地了解病情的變化情況，并積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疾病治療;②心理護(hù)理：心理狀態(tài)是影響冠心病合并糖尿病患者疾病快速恢復(fù)的關(guān)鍵，為了防止患者出現(xiàn)焦慮、抑郁及煩躁等不良心理狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通和交流，確保能夠充分地把握患者的心理活動(dòng)及病情變化情況，給予患者有針對(duì)性的護(hù)理措施，確保能夠?qū)⒒颊叩呢?fù)面心理情緒消除掉，使患者的疾病治療自信心能夠得到大大提升;③用藥指導(dǎo)：在給藥前，護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹藥物名稱、服藥劑量、服藥方法、服藥后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，并對(duì)患者用藥后的反應(yīng)進(jìn)行觀察，告知患者不可擅自更改用藥劑量，一旦發(fā)現(xiàn)患者在服藥后出現(xiàn)任何的不良反應(yīng)，應(yīng)立即告知醫(yī)生前來處理;④飲食護(hù)理：根據(jù)患者病情的實(shí)際情況，合理為患者制定出飲食方案，要求患者應(yīng)養(yǎng)成科學(xué)的飲食規(guī)律，食低鹽、低脂、高蛋白、高纖維類的食物。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、空腹血糖、餐后2 h血糖指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比;對(duì)兩組患者的頭暈、乏力、頭痛、心絞痛并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比;對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)為：使用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查問卷，總分為100分，滿意為80～100分;一般滿意為60～79分，不滿意為60分以下[4]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?心功能及血糖指標(biāo)

觀察組心功能及血糖指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

冠心病合并糖尿病是慢性疾病中的一種，具有難治愈、病程長等特點(diǎn)，由于疾病治療周期較長，患者會(huì)出現(xiàn)諸多的不良心理情緒，加之不了解疾病相關(guān)知識(shí)，對(duì)用藥方法及飲食方法不了解，導(dǎo)致疾病治療效果不好，一些患者還會(huì)出現(xiàn)心肌梗死、心力衰竭及低血糖等嚴(yán)重并發(fā)癥，進(jìn)一步加重了患者的病情[5]。因此，相關(guān)的醫(yī)學(xué)專家學(xué)者提出，應(yīng)給予患者有效的護(hù)理干預(yù)措施，以提升疾病臨床治療效果。多樣性護(hù)理干預(yù)方法作為一種新型的護(hù)理干預(yù)方法，從健康宣教、心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)及飲食護(hù)理等方面出發(fā)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，疾病臨床治療效果更為顯著[6]。一般在冠心病合并糖尿病護(hù)理中主要是采用傳統(tǒng)護(hù)理方法，雖然該種護(hù)理方法能夠取得一定的臨床護(hù)理效果，但是由于護(hù)理工作過于常規(guī)性，未能根據(jù)患者病情的實(shí)際情況有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理效果不好。臨床上相關(guān)的研究結(jié)果顯示，在冠心病合并糖尿病護(hù)理中給予患者多樣性護(hù)理方法，該種護(hù)理方法作為一種新型的護(hù)理模式，在護(hù)理中結(jié)合患者、家屬及醫(yī)院的實(shí)際情況[7]，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)療資源的充分利用及整理，護(hù)理工作建立在對(duì)患者病情信息進(jìn)行有效分析的基礎(chǔ)上，掌握了疾病相關(guān)知識(shí)，為患者制定出了合理及科學(xué)的護(hù)理方法，使患者能夠積極地面對(duì)疾病，嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求進(jìn)行服藥，掌握了科學(xué)的飲食方法，對(duì)改善患者的心功能及血糖指標(biāo)具有重要作用，患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降，取得了良好的疾病預(yù)后治療效果[8]。

該文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于對(duì)照組。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為8.89%，低于對(duì)照組的28.89%。觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.56%，高于對(duì)照組的77.78%。說明將多樣性護(hù)理方法應(yīng)用到冠心病合并糖尿病護(hù)理中具有可行性，有助于穩(wěn)定患者的心功能及血糖指標(biāo)，提升患者疾病預(yù)后，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，患者對(duì)多樣性護(hù)理方法有著較高的滿意度，有助于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)患糾紛發(fā)生率，患者認(rèn)可該次護(hù)理工作，應(yīng)在冠心病合并糖尿病患者護(hù)理中大力推廣使用多樣性護(hù)理方法。

綜上所述，將多樣性護(hù)理方法應(yīng)用到冠心病合并糖尿病護(hù)理中，有助于改善患者的心功能及血糖指標(biāo)，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者護(hù)理滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?王宏.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（84）：294，296.

[2] ?高博.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].智慧健康，2019，5（28）：123-124.

[3] ?郭靜.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的效果觀察[J].糖尿病新世界，2019，22（17）：7-8，11.

[4] ?高玲.糖尿病合并冠心病患者中應(yīng)用多樣性護(hù)理干預(yù)的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（22）：277-278.

[5] ?王穎.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2019，38（22）：160-162.

[6] ?顧玉華.糖尿病并發(fā)冠心病患者護(hù)理中多樣性護(hù)理方式的應(yīng)用效果觀察[J].心理月刊，2019，14（14）：28-29.

[7] ?張海寧.糖尿病合并冠心病護(hù)理中多樣性護(hù)理的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（20）：273-274.

[8] ?徐宗蓮.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探究[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（15）：234-235.

（收稿日期：2020-06-07）