綜合干預(yù)措施在病毒性心肌炎患者護(hù)理中的效果分析

韓琴

（德陽(yáng)市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科，四川 德陽(yáng) 618000）

0 引言

病毒性心肌炎是因感染病毒而導(dǎo)致的心肌局限性或彌漫性炎癥病變，是心血管系統(tǒng)臨床上常見(jiàn)的感染性心肌病[1]。此疾病具有發(fā)展速度快、病情變化快等特點(diǎn)，發(fā)病時(shí)常伴有惡心嘔吐、咽痛發(fā)熱等癥狀[2-3]。大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熀罂扇?，但在治療不及時(shí)或護(hù)理不當(dāng)?shù)那闆r下會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，危及患者生命[4]。因此，在病毒性心肌炎臨床治療過(guò)程中輔以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施，可能會(huì)對(duì)疾病的治愈起到積極的作用。本研究旨在探討綜合護(hù)理干預(yù)措施在病毒性心肌炎患者治療中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月至2019 年7 月間本科室收治的48 例病毒性心肌炎患者，隨機(jī)將其分平均為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組年齡21-54 歲，平均（37.42±4.87）歲。觀察組年齡20-55 歲，平均（36.57±4.70）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①病理學(xué)檢查符合病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]；②無(wú)其他重要組織功能疾?。虎垡庾R(shí)清晰，無(wú)精神障礙。所有患者自愿參與，且一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

（1）對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如監(jiān)測(cè)記錄患者生命體征、指導(dǎo)患者合理用藥等。

（2）觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下：①心理護(hù)理?；颊咴诩膊〉挠绊懴拢睦頃?huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，對(duì)此可允許患者家屬陪護(hù)，增加患者安全感。同時(shí)，護(hù)理人員要多與患者及其家屬溝通交流，及時(shí)告知病情好轉(zhuǎn)的指標(biāo)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。②生活護(hù)理。要叮囑患者盡量臥床休息，保證睡眠充足，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和不良刺激。在飲食上要以高蛋白質(zhì)和維生素的食物為主，進(jìn)食方式要從流體到半流體再到軟食，要少量多餐。③環(huán)境護(hù)理。保持病房?jī)?nèi)清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，定期對(duì)病房?jī)?nèi)地面、墻壁、病床、醫(yī)療儀器等進(jìn)行消毒[6]。限制探視人員數(shù)量和次數(shù)，避免交叉感染。④病情護(hù)理。遵照醫(yī)囑對(duì)患者得心率、脈搏、體溫等進(jìn)行測(cè)量，加強(qiáng)巡視，密切關(guān)注各項(xiàng)生命指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化情況，及時(shí)報(bào)告和處理突發(fā)情況。要正確指導(dǎo)患者咳痰，必要時(shí)輔以吸痰，保證患者呼吸道的暢通。加強(qiáng)對(duì)輸液患者液體的監(jiān)控，及時(shí)補(bǔ)充。⑤健康宣教。對(duì)新進(jìn)科室的患者及其家屬進(jìn)行疾病知識(shí)的普及教育，提高他們對(duì)病毒性心肌炎的認(rèn)知，提醒他們?cè)谥委熀妥o(hù)理過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)，積極宣傳治愈案例，總結(jié)傳授經(jīng)驗(yàn)，積極爭(zhēng)取患者和家屬的配合。⑥出院隨訪。患者出院后，通過(guò)定期隨訪了解其恢復(fù)情況，根據(jù)不同患者制定強(qiáng)化性指導(dǎo)措施，加強(qiáng)患者治愈效果。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率（心律失常、心力衰竭、心源性休克）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)數(shù)資料用n/%表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后兩組患者治療效果的比較

如表1 所示，觀察組治療的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

由表2 可得，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率8.3%，顯著低于對(duì)照組的29.2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n（%）]

3 討論

柯薩奇、艾克、脊髓灰質(zhì)炎等病毒是引發(fā)病毒性心肌炎最為常見(jiàn)的病毒種類，臨床研究顯示，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療和科學(xué)的護(hù)理，大多數(shù)病毒性心肌炎患者可以痊愈[7]。但亦有資料表明，在疾病的影響下，患者會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，感到焦慮和抑郁，對(duì)疾病的未知和病情的擔(dān)憂導(dǎo)致他們不能良好的配合醫(yī)護(hù)人員工作，降低疾病的治療和護(hù)理效果[8]。因此，在接受正確的治療方案時(shí)，對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)高效、全面科學(xué)的護(hù)理，對(duì)病毒性心肌炎是患者的順利康復(fù)具有重要意義[9-10]。本研究采取綜合干預(yù)措施，有計(jì)劃的實(shí)施心理、飲食、環(huán)境、病情等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的全面護(hù)理，通過(guò)詳細(xì)的疾病知識(shí)宣教和定期的出院強(qiáng)化指導(dǎo)，有效促進(jìn)了病毒性心肌炎患者的康復(fù)。研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療效果得到了顯著提高，并發(fā)癥得到了有效地控制。

綜上所述，綜合干預(yù)措施臨床護(hù)理效果明顯，值得推廣應(yīng)用。