細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果觀察

劉曉燕，李燕娜

（青島大學(xué)附屬威海市立第二醫(yī)院，山東 威海 264200）

0 引言

消毒供應(yīng)室承擔(dān)著臨床各科室醫(yī)療器材的回收、清洗、包裝、消毒、供應(yīng)等工作，與臨床各科室關(guān)系密切，消毒供應(yīng)室的消毒工作直接影響到整個(gè)醫(yī)院的感染情況和醫(yī)療質(zhì)量，在醫(yī)院內(nèi)部占有重要的地位[1]。隨著醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，消毒供應(yīng)室工作量隨著急劇增加，傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)已經(jīng)無法滿足各科室日益復(fù)雜的工作需求，因此對(duì)消毒工作需要實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，將繁瑣的工作流程重新進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的劃分，優(yōu)化消毒方案[2]。本研究對(duì)2019 年7 月至2019 年12 月消毒供應(yīng)室在實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)前后的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，探討細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2019 年7 月至2019 年12 月消毒供應(yīng)室消毒工作，對(duì)照組為2019 年7 月至2019年9 月實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的消毒工作，并隨機(jī)抽取100 例消毒物品統(tǒng)計(jì)消毒差錯(cuò)率。觀察組為2019 年10 月至2019 年12 月實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的消毒工作，并隨機(jī)抽取100 例消毒物品統(tǒng)計(jì)消毒差錯(cuò)率。2019年7 月至2019 年12 月期間，消毒護(hù)理人員構(gòu)成沒有明顯變化。兩組消毒物品、消毒護(hù)理人員一般資料對(duì)比不存在明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組在2019 年7 月至2019 年9 月對(duì)消毒工作實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組在2019 年10 月至2019 年12 月對(duì)消毒工作實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)。內(nèi)容包括：（1）回收。從各個(gè)科室回收的醫(yī)用器械，需要及時(shí)分類，然后進(jìn)行清洗和消毒[3]。對(duì)于特殊污染的物品，需要先浸泡和消毒，然后在制定的容器里清洗[4]。對(duì)于銳利物品，需要單獨(dú)進(jìn)行浸泡、清洗、消毒[5]。對(duì)于回收的一次性物品，禁止自行處理或者隨意丟棄，集中銷毀的時(shí)候需要徹底破壞物品，防止被二次使用[6]。（2）清洗。清洗是清除物品上的臟東西，需要按照預(yù)先處理、去除污垢、去除洗滌劑、去除熱源、清洗、最后純凈水漂洗的步驟來完成[7]。（3）包裝。將需要包裝的物品放入包裝房間，用消毒液對(duì)工作臺(tái)、地面、周圍環(huán)境進(jìn)行消毒，然后利用紫外線對(duì)工作臺(tái)、地面、周圍環(huán)境照射1h。包裝的護(hù)理人員要求衣帽整潔并佩戴口罩、一次性手套。給金屬器械涂抹防銹油，給玻璃器具鋪墊紗布?jí)|[8]。（4）滅菌。整個(gè)過程是清洗、消毒、滅菌。對(duì)包裝好的物品進(jìn)行密封包裝，包裝內(nèi)的器械到封口的距離要大于2.5cm。在消毒滅菌過程中，密封包與其他密封包的距離要大于2.5cm[9]。（5）供應(yīng)。滅菌完成后，物品先存放在消毒供應(yīng)室的無菌室里，然后通過專用的密閉車及時(shí)將無菌物品送到各個(gè)科室的無菌柜子里存放[10]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）在2019 年7 月底和2019 年12 月底，將自制工作質(zhì)量評(píng)價(jià)問卷發(fā)放給其他科室，包括服務(wù)質(zhì)量、供應(yīng)及時(shí)率、回收及時(shí)率、包裝質(zhì)量等四項(xiàng)內(nèi)容，采用100 分制，分?jǐn)?shù)越高代表工作質(zhì)量越高，總滿意度是四項(xiàng)得分的平均值。（2）統(tǒng)計(jì)兩組各100 例消毒物品的消毒差錯(cuò)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組服務(wù)質(zhì)量、供應(yīng)及時(shí)率、回收及時(shí)率、包裝質(zhì)量、總滿意度等工作質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組工作質(zhì)量評(píng)分比較（）

表1 兩組工作質(zhì)量評(píng)分比較（）

觀察組消毒差錯(cuò)率為1%（1 例），明顯低于對(duì)照組7%（7 例）（χ2=4.692，P＜0.05）。

3 討論

消毒供應(yīng)室為臨床各科室提供無菌器械、敷料等醫(yī)療物品，其工作質(zhì)量直接影響到各科室對(duì)患者的診治效果、醫(yī)院內(nèi)部感染情況、意外事故等方面，消毒工作的重要程度不言而喻。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)高速發(fā)展，新型醫(yī)療器械不斷出現(xiàn)以及醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，對(duì)消毒供應(yīng)室工作人員的素質(zhì)要求也越來越高，同時(shí)也需要更為科學(xué)、規(guī)范、細(xì)致的工作流程，來消除安全隱患，降低醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)。人們常說細(xì)節(jié)決定成敗，將細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到消毒供應(yīng)室的消毒工作中，能夠提高工作質(zhì)量，降低消毒差錯(cuò)率。本研究結(jié)果顯示，觀察組服務(wù)質(zhì)量、供應(yīng)及時(shí)率、回收及時(shí)率、包裝質(zhì)量、總滿意度等工作質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），且觀察組消毒差錯(cuò)率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于消毒供應(yīng)室的消毒工作實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，能夠降低消毒差錯(cuò)率，提高工作質(zhì)量，為臨床各科室提高更好的服務(wù)，降低醫(yī)院內(nèi)部感染事件發(fā)生率。