護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的效果

李玲

（廣東省陽春市婦幼保健院 婦科，廣東 陽江 529600）

0 引言

作為婦科常見良性腫瘤疾病，臨床多采取手術治療子宮肌瘤，有較好的臨床療效。但為保障子宮肌瘤病患的生活質量及疾病康復效果，需尤其注意對病患的護理服務。而護理質量持續改進遵循以病患為中心的護理原則，致力于不斷改善、完善護理服務質量，以便改善病患生活質量、滿意度[1-3]。本次研究即分析施行護理質量持續改進對子宮肌瘤病患的臨床應用效果。

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

擇取于陽春市婦幼保健院診治的子宮肌瘤病患94 例，病患納入時間自2018 年1 月至2019 年1 月。納入標準：（1）臨床診斷確診為子宮肌瘤疾病；（2）年齡高于30 歲；（3）自愿參與本次研究；（4）本次研究經醫學倫理委員會批準、同意。排除標準：（1）存在肝腎功能異常；（2）合并血液疾病、免疫疾病；（3）存在宮頸癌、宮頸管或子宮內膜惡性疾病；（4）認知障礙或溝通障礙。

94 例子宮肌瘤病患根據護理方式不同分組為對照組、觀察組。對照組47 例患者年齡為32-48 歲，平 均（40.25±2.17）歲，病程為1～5 年，平 均（3.05±0.58）年，子宮肌瘤分期為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期病患例數分別為9、10、23、5；觀察組47 例患者年齡為31-49 歲，平均（40.51±2.13）歲，病程為1～5 年，平均（3.08±0.51）年，子宮肌瘤分期為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期病患例數分別為10、10、22、5。比較兩組子宮肌瘤病患年齡、病程、疾病分期等基線資料可得知，組間數據比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予本組子宮肌瘤病患常規護理干預，即指導病患用藥、飲食，并為其介紹疾病相關知識，做好體征監測等。

觀察組：在對照組基礎上施行護理質量持續改進干預，即：（1）完善管理體系。由護士長、主管護師、質控人員、責任護士、組成護理管理小組，其中護士長安排護理任務，責任護士施行護理任務，質控人員進行制度完善、護理質量管控。需對現有護理管理制度、護理工作流程進行完善、優化，以確保管理制度人性化、工作流程實際化。（2）加大培訓、考核力度。對本組護理人員定期進行臨床理論知識、臨床護理技能的培訓、考核，其中尤其需注重對護理質量持續改進內容的培訓，確保其考核合格后上崗。其中培訓內容包括職業道德、安全管理、質量規范、持續質量改進措施及流程等。（3）優化護理服務質量。①動態監測病患體征。持續監測病患體征變化，并作詳細記錄以便作為臨床治療依據。②強化宣教。通過開展宣教活動、開通宣教網絡平臺、播放宣教視頻等各種形式強化對病患的宣教力度。同時，在常規疾病相關知識宣教外，做好疾病自我保健、預防及養成良好生活習慣等方面內容的宣教，盡可能滿足病患的認知需求。③強化心理干預。了解病患心理健康狀態并作評估，對評估結果針對性情緒疏導，消除病患心理顧慮，并協同患者家屬給予患者安慰、鼓勵，提升其生存信心。④生活行為習慣干預。告知病患養成良好的飲食、作息、運動等各方面生活行為習慣對疾病康復、預防均有積極意義。同時指導病患不斷改善自身不良習慣，養成良好的生活習慣。⑤完善病房管理制度。根據本院人員具體情況，靈活化、機動化排班，確保時刻有值班人員，工作量大的時間段需安排足夠護理人員，確保患者的護理需求。（4）持續質量改進。定期對護理質量進行評估、考核，對護理中出現的問題或護患人員提出的問題進行分析、總結、改進，不斷提升護理質量。同時，定期召開總結會議，本組護理人員針對上一階段的護理工作進行總結、分析，并討論整改方案。

1.3 評價指標

以生活質量評估量表評估兩組子宮肌瘤病患生活質量情況，評估內容包含生理功能、心理功能、疾病狀況、社會功能等方面，各指標得分越高即生活質量越佳。

定期對兩組護理質量進行評估，評估內容包括基礎護理、護理安全、病房管理、護理文書等，各指標得分與護理質量成正比。

以護理滿意度調查問卷評估兩組病患對護理的滿意程度，問卷總分為100 分，“分為滿意、一般滿意、不滿意”分值為≥80 分、60 分～79 分、＜60 分，總滿意率=（一般滿意例數＋滿意例數）/總例數。

1.4 數據處理

結果數據采用軟件SPSS 21.0 分析，計數結果采取率（%）表示，以χ2檢驗行比較；計量結果采取（）表示，以t檢驗行比較。對比結果為P＜0.05，即組間數據比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量

較對照組，觀察組病患各生活質量評分顯著更高，P＜0.05，具體見表1。

2.2 護理質量

較對照組，觀察組病患各護理質量評分顯著更高，P＜0.05，具體見表2。

2.3 護理滿意度

較對照組，觀察組病患護理總滿意率更高，P＜0.05，具體見表3。

表1 比較兩組子宮肌瘤病患生活質量評分（，分）

表1 比較兩組子宮肌瘤病患生活質量評分（，分）

表2 比較兩組子宮肌瘤病患護理質量情況（，分）

表2 比較兩組子宮肌瘤病患護理質量情況（，分）

表3 比較兩組子宮肌瘤病患滿意度[n(%)]

3 討論

子宮肌瘤為婦科常見良性腫瘤疾病，主要疾病癥狀為腹部疼痛、陰道出血、白帶異常等，臨床可施行手術治療以控制疾病發展，且安全性較高。而隨著人們對于臨床治療、護理要求的提升，常規護理服務已逐漸無法滿足病患的需求[4-6]。為保障子宮肌瘤病患的生活質量及疾病康復，需注重為病患提供高質量的護理服務。

護理質量持續改進作為新型護理模式之一，以病患為中心，不斷改善、完善護理服務質量，以提升病患生活質量及護理質量[7]。對子宮肌瘤病患施行護理質量持續改進，能提高醫護人員的責任意識，調動其工作積極性、主動性，進而優化護理服務，提升護理質量[8]。通過完善管理體系、優化排班制度及工作流程，確保護理工作的順利開展。對護理人員強化培訓、考核，確保其護理能力[9-13]。同時通過做好體征動態監測、強化宣教及心理干預、做好生活行為習慣的指導、完善病房管理制度等措施，不斷優化臨床護理服務質量。于此基礎上，定期對護理質量、護理效果進行考核、評定，并對存在的問題進行定期整改，進而不斷完善護理方案，提升護理質量[14-16]。結合本文結果數據可知，觀察組病患各生活質量評分、各護理質量評分顯著高于對照組，且護理總滿意率亦高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，對子宮肌瘤病患施行護理質量持續改進，對提升整體護理質量、改善子宮肌瘤病患生活質量及護理滿意程度均有積極臨床價值。