分析高原肺結(jié)核疾病慢性傳染源的特點(diǎn)及預(yù)防治療對(duì)策

小巴桑

（拉薩市人民醫(yī)院，西藏 拉薩 850000）

0 引言

肺結(jié)核是常見(jiàn)的結(jié)核病之一，傳染性強(qiáng)、傳播快是該病的主要特點(diǎn)，是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病[1]。本次研究通過(guò)我院收治的180 例高原肺結(jié)核患者為對(duì)象分別采用常規(guī)臨床干預(yù)和肺結(jié)核預(yù)防措施干預(yù)，將兩組的痰轉(zhuǎn)陰情況以及臨床療效做比較分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018 年1 月至2020 年7 月總計(jì)180 例高原肺結(jié)核患者為對(duì)象，隨機(jī)以每組90 例作為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組有男性48 例，女性42 例，年齡為20～55 歲，病程為0.5～6 個(gè)月。對(duì)照組有男性49例，女性41 例，年齡為20～55 歲，病程為0.5～5 個(gè)月。兩組的臨床資料無(wú)明顯差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者皆符合高原肺結(jié)核疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；患者和家屬皆愿意積極參與本次研究；所有患者均無(wú)其他嚴(yán)重的身體疾病。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重器官疾病的患者；排除不積極參與治療的患者；排除患有精神方面疾病的患者；排除腎臟功能衰竭的患者，排除哺乳期或妊娠期的患者。

1.3 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)臨床干預(yù)。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的治療，根據(jù)患者的病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn)進(jìn)行藥物對(duì)癥治療，同時(shí)在治療期間對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，一旦發(fā)現(xiàn)患者期間出現(xiàn)各種不良的反應(yīng)和癥狀時(shí)，及時(shí)向醫(yī)生反映解決問(wèn)題，并給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)[3]。

觀察組實(shí)施肺結(jié)核預(yù)防措施干預(yù)。常規(guī)臨床干預(yù)的方式與對(duì)照組一致，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)防措施干預(yù)，根據(jù)肺結(jié)核病的特點(diǎn)，針對(duì)性的進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行肺結(jié)核病相關(guān)知識(shí)的健康宣教，提高患者治療和護(hù)理的依從性[4]。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的痰轉(zhuǎn)陰情況進(jìn)行對(duì)比，具體對(duì)患者在治療30 d、治療90 d 以及治療180 d 后的痰轉(zhuǎn)陰情況進(jìn)行分析。

對(duì)兩組的臨床療效進(jìn)行對(duì)比，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為三項(xiàng)。顯效：治療后咳嗽、咳痰、咯血等疾病癥狀基本消失，肺部功能恢復(fù)正常；有效：治療后咳嗽、咳痰、咯血等疾病癥狀明顯改善，肺部功能有所改善；無(wú)效：治療后咳嗽、咳痰、咯血等疾病癥狀依舊存在，肺部功能無(wú)明顯的改善情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究將SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件用來(lái)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，并用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，并用t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 痰轉(zhuǎn)陰情況

兩組的痰轉(zhuǎn)陰情況中觀察組在治療30 d、治療90 d 以及治療180 d 后的痰轉(zhuǎn)陰率（分別為62.22%、76.67% 以及91.11%）明顯高于對(duì)照組（分別為25.56%、34.44%以及47.78%），差距有意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 痰轉(zhuǎn)陰情況[n(%)]

2.2 臨床療效

兩組的臨床療效中觀察組（總有效率98.89%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（總有效率87.78%），差距有意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

肺結(jié)核是一種常見(jiàn)的結(jié)核病，是由于結(jié)核桿菌在肺部感染所引起的一種對(duì)健康危害較大的慢性傳染病[5]。肺結(jié)核患者在臨床上會(huì)出現(xiàn)低熱、胸痛、盜汗、乏力、咳嗽、咳痰以及咯血等癥狀，對(duì)患者的生活和工作造成了嚴(yán)重影響[6]。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果表明，肺結(jié)核具有傳染性強(qiáng)、傳播速度快以及影響范圍大等特點(diǎn)，主要傳播途徑為空氣和唾沫，因此需要結(jié)合該病的特點(diǎn)進(jìn)行預(yù)防和治療[7-8]。通過(guò)健康宣教的方式，能夠提高患者周圍人群對(duì)該病的警惕性，避免疾病的傳播，定期進(jìn)行身體檢查并及時(shí)的接種疫苗，能夠有效起到預(yù)防和治療的效果[9]。隨著人們物質(zhì)生活的提升，生活和飲食等方面的不規(guī)律，再加上環(huán)境污染的加劇，導(dǎo)致肺結(jié)核的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重危害了患者的生活和健康，因此研究對(duì)肺結(jié)核有效的治療和預(yù)防手段對(duì)社會(huì)有積極意義[10]。

通過(guò)本次研究結(jié)果得出，兩組的痰轉(zhuǎn)陰情況中觀察組在治療30 d、治療90 d 以及治療180 d 后的痰轉(zhuǎn)陰率（分別為62.22%、76.67%以及91.11%）明顯高于對(duì)照組（分別為25.56%、34.44%以及47.78%），差距有意義（P＜0.05）。兩組的臨床療效中觀察組（總有效率98.89%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（總有效率87.78%），差距有意義（P＜0.05）。結(jié)果說(shuō)明，通過(guò)對(duì)其慢性傳染源的特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防和治療，能夠提高患者的臨床療效，提升痰轉(zhuǎn)陰的效率。

綜上所述，高原肺結(jié)核疾病具有傳染性強(qiáng)、傳播速度快以及影響范圍大等特點(diǎn)，而通過(guò)對(duì)其慢性傳染源的特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防和治療，能夠提高高原肺結(jié)核患者的臨床療效，提升痰轉(zhuǎn)陰的效率，具有臨床推廣的價(jià)值。