婦寧膠囊聯合益母草膠囊預防孕婦流產后月經失調的臨床效果分析

許春琴

【摘 要】 目的：分析采用婦寧膠囊聯合益母草膠囊預防孕婦流產后月經失調的臨床療效。方法：選取本院2018年8月至2019年10月收治的85例流產患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組患者僅采用益母草膠囊治療，觀察組采用益母草膠囊聯合婦寧膠囊治療，對比兩組月經復潮時間、月經量多少及痛經情況、激素水平。結果：觀察組治療總有效率為95.35%，高于對照組的76.19%（P<0.05）;與對照組對比，觀察組月經復潮時間更短（P<0.05）;與治療前比較，兩組治療后LH、E2均降低，P、FSH均提高（P<0.05）;與對照組比較，觀察組治療后LH、E2均更低，P、FSH均更高（P<0.05）。結論：孕婦流產后月經失調采用婦寧膠囊聯合益母草膠囊預防的效果顯著，利于改善月經失調癥狀。

【關鍵詞】 孕婦;流產;月經失調;婦寧膠囊;益母草膠囊

隨著計劃生育知識、生殖健康教育的大力普及，育齡婦女的自我保健意識明顯提高，可采取的避孕方式也多種多樣，在避孕失敗的情況下也可采用人工流產的方式來終止妊娠[1-2]。雖然人工流產術能夠有效終止妊娠，但術后也可能引發一系列并發癥，其中最常見的為月經失調，表現為閉經、月經稀發或者月經量明顯減少，還有部分患者伴有子宮內膜異位癥、宮腔粘連、孕后流產以及不孕等嚴重并發癥[3]。益母草膠囊能將子宮收縮力增強，促進子宮興奮，在人工流產后調經、經閉以及腹痛等治療中得到了廣泛應用[4]。婦寧膠囊具有順氣解郁、養血調經功效，也被廣泛應用于月經失調治療中，為改善流產后月經失調，本研究采用婦寧膠囊與益母草膠囊聯合用藥方式，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

85例流產后月經失調患者于2018年8月至2019年10月在本院接受治療，納入標準：1）患者及其家屬均知情同意;2）經B超檢查顯示為宮內妊娠;3）不存在用藥禁忌證。排除標準：1）存在內分泌疾病;2）存在血液疾病;3）嚴重肝腎功能異常;4）存在血栓性疾病;5）中途退出。隨機將患者分為兩組，觀察組患者年齡20～45歲，平均年齡（35.86±2.08）歲，妊娠時間29～57d，平均（41.12±2.38）d，共43例。對照組患者年齡21～44歲，平均年齡（35.72±2.03）歲，妊娠時間28～58d，平均（41.18±2.32）d，共42例。對比兩組基礎資料，可比性明顯，P>0.05。

1.2 方法

對照組：在妊娠囊排出之后，給予患者口服益母草膠囊（批準文號：國藥準字Z20053022生產廠家：沈陽永大制藥有限公司，規格：0.36g×12?！?板），每次3粒，每天2次，服用2周。

觀察組：在妊娠囊排出之后，給予患者口服益母草膠囊，每次3粒，每天2次;服用2周之后，給予患者口服婦寧膠囊（批準文號：國藥準字Z20060272生產廠家：杭州天誠藥業有限公司規格：每粒裝0.35g），每次4粒，每天2次，一直到月經復潮。

1.3 觀察指標

療效評定標準：經治療，月經復潮時間，月經量顯著異常，有嚴重的經期腹痛則為無效;經治療，月經量、月經復潮時間在正常范圍，有輕微痛經則為有效;經治療，月經量與月經復潮時間完全正常，無痛經癥狀則為治愈[5]?？傆行?有效+治愈。

對比兩組月經復潮時間。

激素指標：治療前后，對比兩組患者P（孕酮）、FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）、E2（雌二醇）變化情況。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS 20.0分析，計量、計數資料分別經t、χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效對比

觀察組治療總有效率為95.35%，高于對照組的76.19%（P<0.05）。見表1。

2.2 月經復潮時間對比

與對照組對比，觀察組月經復潮時間更短（P<0.05）。見表2。

2.3 激素指標

兩組治療前各項激素指標比較，無明顯差異（P>0.05）;與治療前比較，兩組治療后LH、E2均降低，P、FSH均提高（P<0.05）;與對照組比較，觀察組治療后LH、E2均更低，P、FSH均更高（P<0.05）。見表3。

3 討論

正常女性月經伴隨著卵巢分泌孕激素、雌激素及其排卵周期性變化，引發子宮內膜功能層周期性脫落與出血，然后再從基底層開始分泌、修復、繁殖到下個周期，經量、經期、周期相對穩定。人工流產屬于臨床終止妊娠的一種常見方式，具有操作簡單、痛苦等小等優點[6]。雖然該流產方式具有諸多優點，但同時也具有一定局限性，多數患者流產后極易出現月經不調、腹痛等情況，這會對患者正常生活與身體健康產生一定影響。鑒于此，本研究在該疾病治療中聯合應用益母草膠囊與婦寧膠囊，結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，觀察組月經復潮時間短于對照組（P<0.05），與治療前比較，兩組治療后LH、E2均降低，P、FSH均提高（P<0.05）;與對照組比較，觀察組治療后LH、E2均更低，P、FSH均更高（P<0.05），提示相較于益母草膠囊單獨用藥，在此基礎上聯合婦寧膠囊治療后月經失調的發生率更低，能有效改善機體激素水平，究其原因，益母草是我國中醫用來治療婦科疾病的常用藥物，專入血分，具有調經利水、活血化瘀功效，能將產后子宮收縮增強，對瘀血排出進行有效促進。婦寧膠囊主要用來治療赤白帶下、腰腹疼痛、月經不調，主要藥物有效成分包括川牛膝、沉香、琥珀、黃芩、砂仁、阿膠、紫蘇葉、木香、茯苓、香附、白術、川芎、白芍、烏藥、陳皮、熟地黃、當歸、地黃、黨參以及益母草，其中川牛膝逐瘀痛經，沉香行氣止痛，琥珀散瘀止血，黃芩清熱燥濕，砂仁行氣調中，阿膠滋陰補血，紫蘇葉行氣寬中，木香行氣止痛，茯苓滲水利濕，香附調經止痛、理氣寬終，白術燥濕利水，川芎祛風止痛、活血祛瘀，白芍養血活血，通絡止痛，烏藥行氣止痛，陳皮燥濕調中，熟地黃養陰生津，當歸調經止痛、活血化瘀，地黃清熱涼血，黨參益氣補血，益母草活血調經，諸藥合用具有順氣解郁、養血調經功效[7]。

綜上所述，孕婦流產后采用婦寧膠囊聯合益母草膠囊預防月經不調的效果顯著，利于減少流產后發生月經失調。

參考文獻

[1] 施麗艷，鄭東輝.復方玄駒膠囊聯合黃體酮膠囊治療無痛人工流產術后月經失調的療效觀察[J].生殖醫學雜志，2015，24（09）：756-759.

[2] 魯娣，宋殿榮.韓冰教授運用奇經八脈理論辨治無痛人工流產術后月經失調經驗[J].河北中醫，2016，38（10）：1445-1448.

[3] 聶東云，陳素文.宮腔鏡聯合米非司酮治療人工流產術后宮腔殘留的臨床效果觀察[J].中國計劃生育學雜志，2017，25（12）：872-873.

[4]Kai L，Bin W，Rui Z，et al.Effect of combined use of a low-carbohydrate，high-protein diet with omega-3 polyunsaturated fatty acid supplementation o n glycemic control in newly diagnosed type 2 diabetes：a randomized， double-blind，parallel-controlled trial[J].American Journal of Clinical Nutrition，2015，108（02）：256-265.

[5] 宋軼欽.復方玄駒膠囊聯合黃體酮膠囊治療無痛人工流產術后月經失調的效果[J].臨床醫學，2018，38（05）：110-112.

[6] Monji F，Hashemian F，Salehi Surmaghi M H，et al.Therapeutic Effects of Standardized Formulation of Stachys lavandulifolia Vahl on Primary Dysmenorrhea：A Randomized， Double-Blind，Crossover，Placebo-Controlled Pilot Study[J].Journal of Alternative & Complementary Medicine，2018，24（11）：1092.

[7] 趙清華.益腎養血活血湯對藥物流產后陰道出血及月經的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2016，03（16）：32-33.