綜合營養及護理干預對消化道腫瘤化療患者生存質量的影響

張茂新 路輝 王化香 劉麗

【摘 要】 目的：探究消化道腫瘤化療患者化療中綜合營養及護理干預對其生存質量的影響。方法：自本院2018年5月至2019年5月實施化療治療的消化道腫瘤患者中隨機抽取70例作為研究對象，經過電腦隨機分組法分為對照組和研究組，對照組化療中配合常規護理，研究組化療中加強綜合營養及護理干預，分組對比70例患者護理前后（GQOL-74）生活質量量表評分。結果：研究組患者護理后（GQOL-74）生活質量量表中各項評分與對照組相比均較高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：消化道腫瘤患者治療中綜合營養及護理干預的實施對于患者化療質量的提升有非常重要的促進作用，有助于化療的順利實施，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】綜合營養支持;護理干預;消化道腫瘤;化療治療;生存質量

消化道腫瘤是腫瘤疾病中發病率較高的一種，患者患病后的臨床表面主要有腹痛、腹脹以及消化不良等，嚴重影響其正常進食以及營養供應[1-3]。化療是其治療中常用的治療方式，但是化療藥物的應用除了能夠消除患者腫瘤組織以外，還會對患者胃腸道造成刺激，增加患者的不適感受，再次影響營養供應質量，降低患者的生活質量[4-5]。基于此，本文作者自本院2018年5月至2019年5月實施化療治療的消化道腫瘤患者中隨機抽取70例作為研究對象，探究消化道腫瘤化療患者化療中綜合營養及護理干預對其生存質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自本院2018年5月至2019年5月實施化療治療的消化道腫瘤患者中隨機抽取70例作為研究對象，經過電腦隨機分組法分為對照組和研究組。對照組35例，男16例，女19例;年齡37～75歲，平均年齡（53.3±2.1）歲;食管癌患者13例，胃癌患者10例，結腸癌患者12例。研究組35例，男15例，女20例;年齡35～77歲，平均年齡（53.4±2.6）歲;食管癌患者14例，胃癌患者10例，結腸癌患者11例。患者臨床資料均完整;患者均無精神異常或者意識障礙，能夠配合完成各項護理干預;患者及家屬對本次研究要求、參與目的以及注意事項均完全知曉，且自愿配合。70例患者基線資料對比無統計學差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組實施常規護理：根據患者的基本情況以及化療方案配合完成各項護理干預，對患者進行基礎的健康教育，告知健康飲食的注意事項[6-8]。研究組護理中加強綜合營養及護理干預：建立飲食護理小組，根據患者的實際情況制定合理的健康飲食方案，加強對患者的健康教育，通過視頻、講座以及營養手冊的發放幫助患者全面了解營養支持對化療質量提升的重要性，為患者提供多種學習渠道;日常飲食中注意膳食平衡，平衡蛋白質、谷類、豆類以及蔬菜水果的攝入量，同時需要確保脂肪酸的攝入，確保各類營養物質的平衡供應。如患者化療中嘔吐情況較為嚴重，護理人員需要在醫囑指導下為患者進行藥物補液，確保營養的平衡攝入，另促進其食欲的恢復，避免營養不良情況惡化發展[9-11]。另外，護理人員需要加強對患者的心理護理，加強與患者之間的溝通，緩解患者的不良情緒，告知營養供應對其化療效果提升的重要性，緩解患者的不適感受，使其保持良好的心態配合治療。

1.3 觀察指標

使用（GQOL-74）生活質量量表對70例患者護理前后軀體功能、社會功能、心理功能以及物質生活進行評分，并分組對比各項評分均值，滿分均為100分，分值越高則說明患者生活質量越高。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行數據分析，用（±s）表示計量資料，行t檢驗;以百分比表示計數資料，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

70例患者護理前各項生活質量評分分組對比均無統計學差異（P>0.05），研究組患者護理后生活質量評分中軀體功能評分、社會功能評分、心理功能評分以及物質生活評分與對照組相比均較高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

消化道腫瘤是消化道系統中較為嚴重的一種，營養不良是消化道腫瘤患者不良情況中較為常見的一種，隨著營養不良情況的發展，消化道功能會有明顯下降，干擾患者對營養的吸收。消化道腫瘤患者營養不良情況的發生與其代謝異常有非常密切的關系，加上化療的刺激會導致患者胃腸道系統功能下降[12]。護理人員在其護理中需要加強與患者之間的溝通，根據患者的疾病以及化療方案制定合適的飲食方案，調整患者的飲食結構，確保蔬菜、谷物、豆類、水果、蛋白質以及脂肪酸等的平衡攝入，必要時通過藥物進行營養供應，平衡患者飲食水平，確保患者機體功能處于正常水平、保持良好的狀態接受治療及護理。另需要指導患者調整好飲食方式、飲食類型以及食物的溫度，防止食物處理不佳對其消化道造成刺激，出現惡心嘔吐等嚴重不適感受，影響患者對治療護理的依從性，確保治護的順利實施。

研究組加強操作各項措施，將營養等各項內容清晰羅列，用清晰的條理推動護理，保障患者在護理中的良好性。研究組比對照組更細膩，所有內容都詳細告知患者，減少患者在護理中的疑惑。像營養搭配、營養物質對機體的作用等，都能在護理中詳細表述，患者能掌握更多專業知識，重視每日飲食，并均衡配比。研究組讓很多患者重視營養供應，為機體抗擊消化道腫瘤提供更多支持。

加強綜合營養及護理干預的護理強度較大，實施后患者的身體功能、心理功能等都發生了明顯變化，對患者身心都較有益。如果機體長期無法獲得較充足的營養，各系統運轉、臟器運轉、脊髓造血等都會變差，腦部會因缺乏營養出現眩暈、昏迷等病癥，整體機能下降。再加上腫瘤對營養物質的消耗，身體每日負荷過大，會加速死亡。研究組對患者身心進行干預，激發患者對抗疾病的意志，提高護理干預綜合價值，逐一解決護理中的問題。

加強綜合營養及護理干預從全局推進護理，保障患者身心舒適，用充足的營養等保障機體耐受力，減輕病痛。研究組對護理措施進行提升，護理責任感、護理方式都比對照組優質，患者在護理中的依從性較好，意外時間變少。研究組能針對患者情緒、行為等做出調整，用多種知識豐富患者認知，增加患者每日飲食次數，保障營養供應、代謝平衡。體內營養充足能避免惡性腫瘤細胞對其他健康組織的侵襲，機體能獲得需要的營養物質，增加健康細胞數量，更好的與疾病對抗。研究組用更妥善的方式保護患者，推動患者身心向好發展。

本次研究中，70例患者護理后生活質量評分與護理前相比均有所提升，研究組患者各項生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），可見，綜合營養及護理干預在消化道腫瘤患者治療中的應用能夠有效改善患者營養不良情況，確保其化療治療的順利實施，促進患者食欲的提升，進而保證患者的生活質量，使其能以保持良好的狀態配合治療。

綜上可知，消化道腫瘤患者治療中綜合營養及護理干預的實施對于患者化療質量的提升有非常重要的促進作用，有助于化療的順利實施，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 楊曉英，夏葉.個性化護理對消化道腫瘤患者疾病認知、治療效能感及睡眠質量的影響[J].微創醫學，2018，（05）：705-706.

[2] 王陽，李華，郭鑫.抑郁及焦慮情緒對中晚期消化道腫瘤化療患者消化道反應的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（61）：37-38，40.

[3] 孫歡，高麗萍，王海明，等.中醫情志護理對緩解消化道腫瘤患者疼痛及情緒改善的效果分析[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）：290-291.

[4] 梁云微，曲杰，李青山，等.團體心理干預對消化道腫瘤患者心理和生活質量的影響[J].中國地方病防治雜志，2017，32（05）：597.

[5] 魏繼棠，吳玉娟.晚期腫瘤患者疼痛狀況調查及護理干預[J].青海醫藥雜志，2015，45（04）：41-42.

[6] 楊曉英，夏葉.個性化護理對消化道腫瘤患者疾病認知、治療效能感及睡眠質量的影響[J].微創醫學，2018，（05）：705-706.

[7] 王陽，李華，郭鑫.抑郁及焦慮情緒對中晚期消化道腫瘤化療患者消化道反應的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（61）：37-38，40.

[8] 孫歡，高麗萍，王海明，等.中醫情志護理對緩解消化道腫瘤患者疼痛及情緒改善的效果分析[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）：290-291.

[9] 梁云微，曲杰，李青山，等.團體心理干預對消化道腫瘤患者心理和生活質量的影響[J].中國地方病防治雜志，2017，32（05）：597.

[10]周婉，許勤，言克莉.消化道腫瘤化療病人營養狀況與生活質量的縱向研究[J].護理研究：中旬版，2017，09（01）：189-193.

[11]向運蓮，曾小梅.集束化營養干預方案對食管癌同步放化療患者生活質量和營養狀況的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，15（04）：86-87.

[12]郭苗苗，陳湘玉，袁玲.基于PG-SGA的個體化營養干預對胃癌術后化療患者生活質量的影響[J].中華現代護理雜志，2017，23（11）：1474.