護理標識在泌尿外科護理安全管理中的應(yīng)用效果

魏先娟

【摘 要】 目的：探討護理標識在泌尿外科護理安全管理中的應(yīng)用效果。方法：以本院2018年2月至2020年2月泌尿外科收治的90例患者為研究對象，將受試者根據(jù)隨機抽樣法分為兩組（對照組、研究組），每組各45例患者，對照組患者接受常規(guī)護理，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上進行護理標識，比較兩組患者不良事件發(fā)生率、各安全指標及患者滿意度。結(jié)果：研究組比對照組患者的不良事件發(fā)生率更低（P<0.05），研究組患者的安全感和依從性評分較對照組更高，安全教育時間更短，兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），研究組患者滿意度較對照組更高（P<0.05）。結(jié)論：護理標識可有效減少不良事件發(fā)生率，提高各安全指標及患者滿意度，安全性高。

【關(guān)鍵詞】護理標識;泌尿外科;不良事件;安全指標;患者滿意度

泌尿外科疾病是臨床上的常見疾病類型之一，多發(fā)于中老年男性群體，對患者生活的影響較大，通常需要進行手術(shù)治療，做好護理具有重要的作用，泌尿外科疾病臨床癥狀復雜多樣，患者流動性大，護理工作環(huán)境差、強度大、專業(yè)性強、風險高，一旦出現(xiàn)護理缺乏則易引發(fā)護理不良事件，不僅增加患者的痛苦，影響病情康復，還可能導致醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)院的品牌形象[1]。護理標識是通過設(shè)置一些簡單、常用的顏色、團及指示牌對易出現(xiàn)風險事件的因素進行標記以降低護理風險的一種安全管理方法，以幫助醫(yī)護人員更好的識別治療及護理過程中的危險因素、保障患者自身安全為目的，從而有效控制護理風險，提高護理質(zhì)量[2]。本研究以本院2018年2月至2020年2月泌尿外科收治的90例患者作為研究對象，研究護理標識在泌尿外科護理安全管理中的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2018年2月至2020年2月泌尿外科收治的90例患者為研究對象，所有患者經(jīng)相關(guān)的臨床檢查確診為泌尿外科疾病，自愿參與本次研究，且排除意識不清晰、病情不穩(wěn)定、精神病史、有嚴重肝腎功能障礙、認知障礙及不能配合完成本次研究者。其中男54例，女36例;年齡26～65歲，平均（48.37±4.25）歲;疾病類型：腎臟囊腫23例，泌尿系結(jié)石27例，前列腺增生28例，膀胱結(jié)石12例;受教育程度：小學及以下14例，初高中38例，大專及以上38例。將受試者根據(jù)隨機抽樣法分為兩組，對照組和研究組各45例，兩組泌尿外科患者的一般臨床資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組泌尿外科患者接受常規(guī)圍術(shù)期護理方法，包括健康教育。對患者進行全面的疾病知識講解，使患者能夠?qū)膊〉陌l(fā)生原因、治療以及預防方法等進行了解，并對患者的術(shù)后康復計劃進行講述，使患者的依從性得到提高。心理護理：護理人員應(yīng)當積極與患者進行溝通交流，對患者的心理狀況進行仔細的了解，有效的疏導患者的負面心理情緒，可通過相關(guān)成功案例的講述增強患者的治療信心。術(shù)中給予患者更好的麻醉、止痛以及外科技術(shù)，從而使患者的手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)以及疼痛不適等得以減少，進一步提高患者的治療效率。術(shù)后飲食護理。患者于清醒后多次飲用50mL溫水，使用0.9%的氯化鈉溶液對患者的嘴唇進行濕潤，使患者的口干情況得到緩解，另外對患者的嘔吐、腹脹等癥狀進行關(guān)注。患者于術(shù)后6h可以進流食，于次日可進半流食，之后根據(jù)患者的情況逐漸轉(zhuǎn)換為正常進食。管道護理：護理人員應(yīng)當固定以及觀察引流管和尿道管，使其通暢性得到確保，且觀察記錄引流液、尿液的顏色和流量，注意與醫(yī)師的溝通，定時更換尿袋，使尿路感染的風險降低。康復鍛煉：對術(shù)后患者進行四肢被動活動，次日鼓勵患者下床活動，之后根據(jù)患者的恢復情況制定相應(yīng)的運動方案，促進患者術(shù)后的恢復。鍛煉時應(yīng)當做好帶有引流管患者的引流管固定工作，使逆流或者脫落的情況得以避免[3]。

研究組泌尿外科患者在常規(guī)圍術(shù)期護理方法基礎(chǔ)上實施護理標識，具體為，1）設(shè)定不同級別的不同標識：床頭懸掛床頭卡，詳細記錄患者的基本信息，并根據(jù)患者的護理需求選擇不同顏色的標識卡，護理一級以上使用醒目顏色進行標記，病情危重及手術(shù)者使用腕帶標記，并囑患者不可擅自拿下腕帶，確保治療及護理的準確性及有效性。2）護理評估：護理中及時評估患者風險事件的可能性，在床邊放置安全標識，強化病房巡視次數(shù)，對于危險性高的患者可使用束縛帶預防墜床等風險事件。另外在濕化地面設(shè)置黃色安全標識，預防跌倒。3）消毒標識：采用不同顏色的消毒標識對消毒區(qū)域及醫(yī)療器械進行標記，確保護理中妥善管理及使用醫(yī)療器具，預防交叉感染。4）用藥標識：根據(jù)患者疾病類型及治療情況制作用藥標識卡，詳細記錄不同類型藥物的用途、使用時間、用法用量，對于需要注射器應(yīng)用的藥物應(yīng)在注射器表面粘貼藥物劑量、配置方法等，手術(shù)用藥也需進行標記區(qū)分。5）導管標識：在醒目位置或?qū)Ч芙宇^處設(shè)置安全標識，不同顏色代表不同的安全系數(shù)，準確及時填寫導管的名稱和置管時間。

1.3 觀察指標

比較兩組泌尿外科患者的不良事件發(fā)生率，并從安全感、依從性及安全教育時間3個方面評價兩組泌尿外科患者的安全指標，對患者進行滿意度調(diào)查問卷，包括滿意、基本滿意和不滿意，分析兩組患者的護理滿意度，邀請泌尿外科患者填寫本院自制的滿意度相關(guān)調(diào)查問卷，調(diào)查問卷包括患者對護理階段各工作的滿意程度，對護理人員的滿意程度等，總共100分，20題，每題5分，根據(jù)得分情況，統(tǒng)計患者接受護理后的滿意度。得分結(jié)果共分為三種情況;80～100分為滿意，60～80分為基本滿意，60分以下為不滿意，滿意率=（滿意患者例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總患者例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，其中計數(shù)資料通過百分比進行表達，計算采用卡方檢驗;符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標準差進行表示，計算采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不良事件發(fā)生率

研究組泌尿外科患者不良事件發(fā)生率較對照組更低，兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2 各項安全指標

研究組泌尿外科患者安全感評分、依從性評分較對照組更高，安全教育時間較對照組更短，兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表2。

2.3 護理滿意度

研究組泌尿外科患者的滿意度較對照組更高，兩組比較存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表3。

3 討論

泌尿外科疾病復雜多樣，病情進展快，隨著科學技術(shù)的快速發(fā)展以及醫(yī)療水平的不斷提高，腔鏡技術(shù)逐漸廣泛的應(yīng)用于泌尿外科手術(shù)中。對于腔鏡技術(shù)，具有創(chuàng)口小，恢復快等優(yōu)點[5]，因此被越來越多的人接受。而在手術(shù)后，患者常涉及各種管道，在一定程度上增加了護理難度及危險性，且根據(jù)泌尿外科的實際醫(yī)療發(fā)展狀況可見，患者在圍術(shù)期的恢復效果在很大程度上受到了護理安全事件的影響，嚴重威脅到患者的生命，尤其是墜床、感染、疼痛、用藥錯誤等。因此在護理中應(yīng)不斷完善各個環(huán)節(jié)，最大限度的避免風險事件，保障患者生命安全及醫(yī)院的社會效益顯得十分重要[6]。有研究表明，護理標識可使護理人員及時準確地了解患者情況，規(guī)范護理行為及操作，主要包括了環(huán)境及其消毒安全標識、藥物安全標識、導管相關(guān)安全標識、其他類型安全標識的內(nèi)容，能夠多方位地盡可能避免護士交接班時存在的護理缺陷，避免其他可能影響護理效果的不利因素，同時還有助于減少護理工作量，提高患者的就醫(yī)體驗滿意度[7-8]。本研究結(jié)果表明，研究組患者比對照組不良事件發(fā)生率更低（P<0.05），研究組患者安全感評分、依從性評分較對照組更高，安全教育時間較對照組更短（P<0.05），研究組患者滿意度較對照組更高（P<0.05）。

綜上所述，護理標識能減少不良事件發(fā)生率，有效提高各安全指標及患者的滿意度。

參考文獻

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[8] 劉林丹.護理標識在泌尿外科護理安全管理中的應(yīng)用價值探討[J].基層醫(yī)學論壇，2020，24（09）：1325-1326.