流感季， 兒童可接種鼻噴霧流感疫苗

譚思琦

近日，遼寧省沈陽市某社區服務中心開啟了首次兒童國產鼻噴流感減毒活疫苗接種服務，引起人們廣泛關注。

這款鼻噴式疫苗主要對應的病癥為流感，適用于3～17歲人群，接種此疫苗3天后可對流感產生全身黏膜免疫，適用于流感大流行季節的應急免疫。

噴鼻式疫苗的

原理及安全性

減毒活疫苗是將病原微生物（細菌或病毒）在人工培育的條件下，促使病原微生物產生定向變異，使其極大程度地喪失致病性，但仍保留一定的毒力、免疫原性及繁殖能力。用這樣的病原微生物制成疫苗接種在人體后，可令機體產生一次亞臨床感染而獲得免疫力。

國內此次鼻噴式疫苗上市與國際同步。鼻噴方式接種的減毒活疫苗，在2003年于美國注冊上市，2012年被歐盟批準上市，近年在我國香港地區也有使用，全球范圍內已安全使用數億次。兒童接種該疫苗后少數會出現感冒樣的流涕和鼻塞，但并不會因此對接種部位造成接觸性傷害。

活疫苗會致流感嗎

鼻噴霧流感疫苗含有活病毒，但病毒毒力大大削弱，難以引起流感。且鼻噴式減毒活疫苗是冷適應病毒，只能在鼻子內的較冷溫度下繁殖，不會感染肺部或其他溫度較高的身體部位。噴鼻式疫苗雖是活疫苗，卻是已經減毒的活疫苗，不會使人傳染流感。

鼻噴式流感減毒活疫苗以黏膜免疫、細胞免疫和體液免疫三種方式發揮作用，對存在于鼻黏膜上、細胞內和體液中的流感病毒均可有效預防，預防效果強于普通注射型疫苗。

噴鼻式疫苗的使用方法

普通注射型疫苗通過上臂外側三角肌肌內注射，與注射型流感病毒疫苗不同的是，鼻噴式疫苗在接種時需使用稀釋劑將凍干粉末狀的疫苗抗原成分液化，再吸入注射器，然后裝上霧化噴頭，對準接種者鼻腔噴霧，使其覆蓋到鼻腔黏膜。雙鼻各噴入0.1毫升。9～17歲青少年每年1次。9歲以下兒童首次接種流感疫苗需2劑，2劑間隔4周;已有接種史者，1劑即可。

當流感疫苗減毒活疫苗附著于鼻腔內黏膜時，已經減毒的流感病原微生物作為外來抗原刺激鼻咽相關淋巴組織產生黏膜免疫應答并形成免疫記憶，形成了入侵鼻咽黏膜時的第一道防線。

噴鼻式疫苗基于無痛、無創的優點，和傳統針劑注射接種方式相比，使用更加方便。而且鼻噴給藥不會引起接種部位的紅腫和疼痛，以及由此帶來的心理恐懼，對兒童及青少年來說接受度較高，更易于大規模免疫接種。家長可以多多了解一下相關方面內容。