外科護理中6S管理模式的應用效果

孟翔宇

[摘要] 目的 討論6S管理模式在外科護理中的應用效果。方法 將2018年8月—2019年9月期間該院54名外科護理人員以及就診于該科室的65例患者作為該次研究對象，并對其實施6S管理，觀察實施6S管理前和管理后護理質量、護理滿意度以及不良護理事件的發生率情況。結果 實施6S管理后，護理質量明顯要高于管理前，組間數據差異有統計學意義（t=3.706，P<0.001）;實施6S管理后患者的護理滿意度得到了明顯的提升，組間數據差異有統計學意義（χ2=5.625，P=0.016）;實施6S管理不良護理事件的發生率明顯要低于管理前，組間數據差異有統計學意義（χ2=4.866，P=0.027）。結論 在外科護理人員的管理中，可應用6S管理模式，其不僅可以提升護理質量、減少不良護理事件的發生率，還會提高護護理滿意度。

[關鍵詞] 6S管理;外科護理;護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）09（a）-0105-03

[Abstract] Objective To discuss the application effect of 6S management model in surgical nursing. Methods From August 2018 to September 2019， 54 surgical nurses in the hospital and 65 patients in the undergraduate room were selected as the subjects of this study， and 6S management was implemented on them. Observation before and after the implementation of 6S management， nursing satisfaction， and incidence of adverse nursing events. Results After the implementation of the 6S management， the quality of care was significantly higher than before the management， and the data difference between the groups was statistically significant （t=3.706， P<0.001）; after the implementation of the 6S management， the patients nursing satisfaction was obtained significant improvement， the difference in data between groups was statistically significant （χ2=5.625， P=0.016）; the incidence of adverse nursing events in the implementation of 6S management was significantly lower than before management， and the differences in data between groups were obvious， and there were statistics? statistically significant（χ2=4.866， P=0.027）. Conclusion In the management of surgical nursing staff， the 6S management model can be applied， which can not only improve the quality of care and reduce the incidence of adverse nursing events， but also increase the satisfaction of nursing care. It is worthy of application and promotion.

[Key words] 6S management; Surgical nursing; Nursing management

隨著人們生活質量的提升，人們對于就醫時的護理質量也提出了更高的要求，尤其是在患者量較大的外科體現的更為明顯。在外科既往的護理工作中曾出現因管理問題而出現不良醫患溝通，導致護理質量較低，并出現不良護理事件，嚴重影響了外科的醫療質量[1]。因此，大部分醫院也在尋求適合、更高效的護理管理方法，以滿足人們對于護理質量的要求。在相關研究中曾指出，在外科護理管理中可應用6S管理模式，且應用效果較好[2]，為了進一步研究6S管理模式在外科中的應用情況，該次研究將2018年8月—2019年9月期間該院54名外科護理人員和65例就診患者作為研究對象，對其應用6S管理模式，觀察其效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院54名外科護理人員以及就診于該科室的65例患者作為研究對象，所有護理人員均為女性，年齡22～42歲，平均年齡（32.2±0.6）歲，其中專科學歷36人，本科學歷17人，碩士學歷1人;護士32人，護師16人，主管護師6人。在實施護理管理過程中，人員穩定，無人員離職、轉換科室等情況。65例患者中包括男性患者30例，女性患者35例，年齡22～64歲，平均（43.1±2.3）歲，此次臨床研究報倫理委員會批準，所有患者同意配合參加此次臨床研究，患者及家屬均簽署知情同意書。

1.2? 方法

6S管理模式具體實施方法如下：首先向護理人員講解6S管理模式的相關知識，指導其具體應用方法，同時建立質量管理小組，對管理質量進行監控;然后根據管理內容在整理、整頓、清掃、清潔、素養以及安全6個方面進行管理[3-4]，具體如下：整理：對于常用物品進行整理，將其放置在容易拿取的位置，并設置專人保管，對生活垃圾和醫療垃圾進行分類處理;整頓：按照藥品相關管理規定，對高危藥品做清晰標注，對急救藥品用完歸位;清掃：及時清掃病房以及公共區域，保持其清潔，并按時進行消毒處理;清潔：在整頓和清掃以后，對常用醫療器具進行清潔，以保持備用狀態;素養：做好醫護人員以及醫患之間的溝通，增進護患感情;安全：保證患者安全，同時注意實施護理操作中的安全。

1.3? 療效評價

對護理質量和護理滿意度進行評價。護理質量評價標準：評價內容包括護理安全、護理病歷、護士儀容儀表、藥品管理以及病房環境等方面。

護理滿意度評價標準：觀察患者對于護理人員的服務態度、護理質量以及病房環境的滿意程度，以調查問卷的形式展開調查，滿分為100分，非常滿意為100～90分，滿意為89～70分，一般滿意為69～60分，不滿意為60分以下，護理滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）例數/總例數×100.00%。

1.4? 統計方法

將該次研究數據進行統計，核實無誤后將其輸入SPSS 25.0統計學軟件進行處理，計數資料應用[n（%）]描述，組間比較經χ2檢驗;計量資料應用（x±s）描述，組間比較經t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 實施6S管理前、后護理質量對比

實施6S管理前的護理質量評分為（86.96±12.31）分，實施6S管理后的質量評分為（95.11±10.47）分，兩組數據差異有統計學意義（t=3.706，P<0.001）。

2.2? 實施6S管理前、后護理滿意度對比

實施6S管理前，65例患者表示非常滿意30例，滿意17例，一般滿意10例，不滿意8例，護理滿意度為87.69%;實施6S管理后，65例患者表示非常滿意32例，滿意25例，一般滿意7例，不滿意1例，護理滿意度為98.46%，兩組數據差異有統計學意義（χ2=5.625，P=0.013）。

2.3? 實施6S管理前、后不良護理事件發生率

實施6S管理前，65例患者中出現器械誤傷1例，跌倒4例，院內感染2例，誤吸和誤咽2例，不良護理事件發生率為13.85%;實施6S管理后，65例患者中出現器械誤傷0例，跌倒0例，院內感染1例，誤吸和誤咽1例，不良護理事件發生率為3.08%，兩組數據差異有統計學意義（χ2=4.866，P=0.027）。

3? 討論

6S管理模式最初應用在企業管理中，其主要包括了6個方面，即整理、整頓、清掃、清潔、素養以及安全6個方面，簡稱6S。在6S管理下，可以創建一個相對舒適、安全以及高效的工作環境。從醫院的角度來看，通過此種管理模式來提升護理人員的工作質量和工作環境是比較合適的。尤其是該院外科患者數量較多，并且患者均存在不同程度的活動受限情況，一旦出現護理安全問題，則可能會導致醫患糾紛，其直接影響了我院的整體護理質量，因此選擇有效的管理模式，提升護理質量是非常有必要的[5]。

在6S管理實施過程中，對各項護理管理內容均進行了制度化和規范化，保證了管理工作的順利開展，同時也確保了良好的工作質量和工作效率，避免了管理的盲目性[6]。在實施管理過程中，嚴格遵循6S管理中的6項管理內容展開護理工作，并且將整頓、整理、清潔以及清掃工作關聯到一起，使護理工作能夠按照標準有序進行，在一定程度上提升了工作效率，并保證了護理質量。例如在對生活垃圾和醫療垃圾進行分類后可以在一定程度上避免較交叉感染的出現[7-12];藥品的分類管理，醫療器械的專門管理，可以保證藥品的有效應用以及醫療物品的良好應用性;在護理人員的素質管理方面，通過定期的學習和培訓進一步提升了護理人員的素質水平，并且能夠進良好護患關系的發展，同時也提升了患者的護理滿意度。在該次研究結果中也顯示，實施6S管理后患者的護理滿意度明顯要優于管理前，并且不良護理事件的發生率也有所降低，此結果再次證明了6S管理的良好應用性。醫患關系一直是比較敏感的社會話題，同時也是醫院比較重視的工作[13-15]。在既往的管理中，護理人員可能將更多的精力投入到臨床工作中[16-19]，但是對于自身業務能力的提高并沒有過多的干預，經過6S管理后，提升了護理人員的職業素養，同時對于安全問題也更加重視，例如對于患者跌倒、誤吸等情況進行了關注，這在一定程度上提升了護理質量，改善了護患關系，避免了不良護理事件的發生以及不良護患關系[20-26]。在該次研究中也發現，實施管理后，護理質量得到了較好的提升，不良護理事件發生率有所下降，結果再次證明了6S管理的優勢。

綜上所述，在外科護理人員的管理中，可應用6S管理模式，其不僅可以提升護理質量、減少不良護理事件的發生率，還會提高護理滿意度。

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（收稿日期：2020-06-02）