小孩鼻涕多是怎么回事

立秋了，炎熱的天氣即將轉涼，秋冬季節漸行漸近，東東的媽媽又開始惆悵了。因為一到這種換季時候，尤其是冬天，東東的鼻子就開始鬧騰了，鼻涕總是止不住地往下流，有時流清涕，有時流膿涕。這是為什么呢？

秋冬季節孩子流鼻涕的原因有哪些

首先跟我來認識一下寶寶的小鼻子。鼻子可以用來呼吸空氣，享受大自然的氣味。正常情況下鼻腔黏膜每天分泌約1 000毫升稀薄、無色的黏液。鼻腔每天分泌這么多液體，為什么我們沒看到它流出來呢？這是因為一部分黏液用于濕潤吸進鼻腔的空氣，并粘住由空氣中吸入的塵埃及微生物等;還有一部分順著鼻黏膜纖毛運動的方向向后鼻孔流到到了咽部，所以一般看不到從鼻孔流出鼻涕。但在患鼻腔疾病如感冒、急慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻腔異物等時，可導致鼻腔分泌物大量增加，嚴重者可終日流涕不止。因病變的部位不同，流涕可以從鼻孔前面流出，有的則向后流入鼻咽部也稱鼻涕倒流，稱為“鼻后滴漏”。這時家長往往看不到孩子流鼻涕，可表現為長期咳嗽而就診于內科。

不同的疾病，流出的鼻涕性質也完全不同，家長通過觀察鼻涕的性質，可以初步判斷疾病，并做好家庭護理。

1.感冒流涕。孩子剛開始感冒時，就會流清鼻涕;到了感冒后期，孩子的鼻涕會由清鼻涕轉為黏鼻涕;感冒恢復期，鼻涕又轉為黏膿性鼻涕。

2.鼻竇炎。流黏液性或黏膿性鼻涕，可伴有鼻塞、咳嗽等癥狀，急性期常伴發熱、呼吸急促、咽痛等。

3.過敏性鼻炎。流清水樣鼻涕，常伴有打噴嚏、鼻癢等，接觸過敏原后可導致癥狀加重。

4.鼻息肉。鼻腔分泌物多，一般為清涕或黏性涕;如并發感染，可流膿涕，常伴有進行性鼻塞。

5.鼻腔異物。多為一側鼻腔流膿涕或涕中帶血，有時伴有臭味。

6.腦脊液流出。先天性篩板或蝶竇骨缺損及顱腦外傷，可出現腦脊液自鼻腔流出，流出液透明清亮無黏性。

小孩子老是流不完的鼻涕怎么辦

1.在感冒早期，可用濕熱的毛巾，熱敷鼻子，會減少鼻涕量，但要注意不要燙傷;也可以熱水泡腳或泡澡。

2.流鼻涕時，應該用柔軟的紙巾或毛巾將鼻涕輕輕擦干凈，不要過于用力擦拭，以免引起皮膚發紅或損傷。

3.教會較大孩子掌握正確的擤鼻方法，不能同時按住雙側鼻孔擤鼻涕，否則容易導致鼻腔內的鼻涕進入副鼻竇內或咽鼓管，造成中耳炎。正確的方法是緊壓一側鼻翼，輕輕擤出對側鼻腔的分泌物，然后再用同樣的方法擤另一側鼻涕。

4.穴位按摩。用雙手食指按摩鼻翼兩側的迎香穴（位于鼻唇溝中點鼻翼外側0.5～1厘米處）5～10分鐘。按摩之前把手搓溫熱，手法適當，不宜過重，以皮膚發紅為宜。

5.流涕時不要下水游泳。因為流涕時鼻腔黏膜可能有充血、水腫，如果游泳姿勢不正確導致嗆水或泳池水質不干凈而加重病情。

6.不要將鼻涕吞到肚中，以免引起惡心、嘔吐、腹痛等。

7.除寒冷空氣刺激引起的暫時性流清鼻涕，對于流涕時間長，或伴有鼻塞、頭痛、鼻癢、打鼾、發熱、精神狀態不好等現象時，家長應及時帶孩子到醫院查明原因。

孩子流涕該如何治療

1.針對誘發流涕原因，如感冒、鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等病因積極治療;過敏性鼻炎要按照病情由輕到重，循序漸進使用抗組胺藥、糖皮質激素、免疫治療等方法規范治療;鼻息肉藥物治療無效者，鼻竇炎合并腺樣體、扁桃體肥大者，可考慮手術。

2.如果一側鼻塞、有膿性鼻涕或血涕并帶有臭味，要排除鼻腔內是否有異物，應帶及時帶孩子去醫院請醫生取出鼻內異物。

3.鼻涕過多者，可到醫院進行鼻分泌物抽吸或正負壓置換療法。

4.對新生兒或嬰兒期寶寶流涕者，可用生理海水鼻噴劑噴鼻，生理性海水制劑中的微量元素具有一定的殺菌、抗過敏等作用，可清潔鼻腔，改善鼻腔通氣功能，效果雖然稍慢，但無黏膜刺激性及其他不良反應。

5.較大的孩子除了使用生理性鹽水噴鼻外，還可在醫生指導下使用鼻用激素類藥物等噴鼻，或口服一些通竅鼻腔的中成藥。

6.給孩子噴鼻時，要注意以下幾點。（1）噴藥前將鼻涕擤干凈，有條件的可到醫院將鼻腔分泌物抽吸干凈，有鼻痂時應先將鼻痂軟化后清洗干凈;將噴頭放到鼻孔前，對準鼻腔，在開始吸氣時往里噴，每側1～2噴，讓藥液能隨氣流進入鼻腔;再用食指和拇指輕捏鼻翼，使藥液流向鼻腔深處，均勻分布在鼻腔各部。（2）噴藥時，注意用手遮擋住孩子的眼部，防止藥液誤噴到眼里而導致意外。（3）不要擅自給孩子使用在外面藥房購買的噴鼻藥物，尤其是鼻減充血藥，臨床上許多藥物適用年齡都是在3歲以上，如果使用不適當的局部鼻噴藥，可能會導致藥物性鼻炎等并發癥。

秋冬季節怎樣預防孩子流鼻涕

1.在秋冬季節，由于早晚溫差大，要及時為孩子增減衣服，衣著要適度，既要避免受風寒，又不要穿戴過厚。

2.冬天外出時應戴口罩，口罩大小必須與孩子的年齡相適應，遮擋好口鼻，防止寒冷或干燥氣體刺激鼻腔。

3.注意不要驟然進出冷熱懸殊的環境，以免增加鼻部刺激。

4.避免接觸過敏原，避免穿著易導致過敏及動物皮毛的衣服，不養寵物，不用地毯、羽毛被褥;保持家庭環境清潔，維持溫度在18～22攝氏度，濕度50%～60%，避免煙霧、粉塵刺激;經常曬洗衣物被褥。

5.積極治療全身疾病（貧血等），防治扁桃體炎、咽炎等鼻竇鄰近器官的炎癥以及急性鼻炎（感冒）和牙痛，防止其蔓延到鼻竇，保持鼻竇的通氣和引流;患急性鼻竇炎堅持按療程用藥，以免轉為慢性。

6.每天早晚輕揉迎香穴、鼻通穴、印堂穴，捏鼻、擦鼻翼各5～10分鐘，或用雙手拇指掌側緣，在鼻背兩側做上下交替摩擦運動，每次擦至局部皮膚溫熱為止，早晚各1次。可促進鼻部血液流通，使鼻腔呼吸暢通，減少鼻部疾病。

7.加強鍛煉，增強機體抵抗力，堅持冷水洗臉，逐漸適應寒冷刺激，提高其防寒能力，減少鼻部疾病的發生。

彭湘粵? 主任護師

湖南省兒童醫院耳鼻咽喉-頭頸外科主任護師， 中國婦幼保健協會婦幼微創分會婦幼微創護理學組副主任委員，湖南省五官專業委員會副主任委員，湖南省科普作家協會護理專業委員會委員，中國科普協會會員，湖南省科普作家協會會員。承擔省廳級課題2項，主編醫學書籍4本，參編書籍近20本，發表論文40余篇，多次在《時尚育兒》《家庭醫學》《健康報》《父母必讀》等雜志、報紙、網站發表發表科普文章。其中《寶寶喉嚨痛，警惕異物作怪》獲湖南省科普作品三等獎。

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