全膝關節(jié)置換治療膝關節(jié)單間室骨關節(jié)炎對平衡功能的影響

朱延林 劉廣鵬

【摘 要】 目的：本次實驗將針對膝關節(jié)單間室骨關節(jié)炎患者采用全膝關節(jié)置換治療，探討其對平衡功能的影響。方法：本次實驗選取了2018年3月-2019年3月在本院治療的112例膝關節(jié)單間室骨關節(jié)炎患者為對象，將自愿參與實驗調(diào)查的患者進行分組，討論實驗結果。對照組采用常規(guī)治療方式，觀察組則為全膝關節(jié)置換治療方式，對比應用成效。結果：從實驗結果上看，對照組的Berg平衡量表評分、膝關節(jié)活動度與TUG（記時起立行走）測試結果分別為（51.23±2.04）分、（102.74±3.62）°、（21.95±3.17）s，觀察組為（55.86±2.95）分、（124.39±5.26）°、（25.21±3.05）s，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與此同時，對比2組手術時間，觀察組為（101.03±12.06）min，明顯優(yōu)于對照組的（124.81±13.35）min，因此，我們認為觀察組的治療方式更佳。結論：全膝關節(jié)置換治療可有效縮短手術時間，有利于患者平衡功能恢復，治療效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】 膝關節(jié)單間室骨關節(jié)炎;全膝關節(jié)置換;平衡功能

【中圖分類號】R52

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-026-01

膝關節(jié)單間室骨關節(jié)炎在骨科中是一種較為常見的疾病，容易發(fā)病，患者主要有膝關節(jié)疼痛等癥狀。針對此類疾病的治療有著多種治療方式，臨床上多采用全膝關節(jié)置換治療，并且得到了廣泛的推廣與應用[1]。全膝關節(jié)置換治療可縮短手術時間，創(chuàng)傷小，患者與家屬對治療效果相對滿意。本次實驗選取了2018年3月-2019年3月在本院治療的112例膝關節(jié)單間室骨關節(jié)炎患者為對象，將自愿參與實驗調(diào)查的患者進行分組，討論實驗結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2018年3月-2019年3月在我院治療的患者，入選的患者共112例，根據(jù)患者入院時間分為對照組和觀察組。其中，男62例，女50例，患者年齡在51-72歲之間，平均年齡為（63.13±2.75）歲。所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)治療方式，進行基礎檢查后接受全麻。幫助患者采取仰臥姿勢，將肢體放在托架上，小腿下垂，讓患者膝關節(jié)彎曲;準備工作完成后開始實施手術，在髕骨旁的位置選取切口，延伸至關節(jié)囊處，切除脂肪墊以及增生滑膜，露出磨損后的髕骨、脛骨，確保有完整的叉韌帶。安裝假體完成后進行傷口縫合，包扎。觀察組則為全膝關節(jié)置換治療方式，同樣采取全麻，仰臥姿勢，在患者膝關節(jié)前內(nèi)側選取切口，切掉前交叉韌帶，及時清除骨贅。開髓股骨髓腔后將截骨模板放入，遵循股骨截骨優(yōu)先原則，清理殘余半月板。對伸直間隙、內(nèi)外間隙以及下肢力線進行檢測，確認后再安放假體，最后等到骨水泥凝固后對髕骨進行處理。組織間隙需要用紗布填充，對傷口進行包扎，止血后再用生理鹽水清洗傷口，隨后縫合，使用繃帶加壓包扎[2]。治療后進行隨訪，探討治療效果，對恢復狀況進行打分，制定相關標準。

1.3 評價標準

分析全膝關節(jié)置換治療對平衡功能的影響，可比較兩組患者的Berg平衡量表評分、膝關節(jié)活動度與TUG測試結果。Berg平衡量表可測定腦卒中患者的平衡能力，在國內(nèi)外臨床上廣泛應用，檢測項目有無支撐站立、坐位以及從坐到站等內(nèi)容，分為五個等級。TUG檢測是指患者從椅子起身向前行進后再轉身回到椅子上坐下來所用的時間，主要檢測患者的平衡性。其次，對比兩組患者的手術時間。

1.4 統(tǒng)計方法

對全膝關節(jié)置換治療方式進行討論，以SPSS20.0專業(yè)計算軟件為基礎。在本次實驗中，針對Berg平衡量表評分、膝關節(jié)活動度與TUG測試結果等資料采用計量統(tǒng)計，t檢驗。部分資料則為計數(shù)統(tǒng)計，以P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

從實驗結果上看，對照組的Berg平衡量表評分、膝關節(jié)活動度與TUG（記時起立行走）測試結果分別為（51.23±2.04）分、（102.74±3.62）°、（21.95±3.17）s，觀察組為（55.86±2.95）分、（124.39±5.26）°、（25.21±3.05）s，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

與此同時，對比2組手術時間，觀察組為（101.03±12.06）min，明顯優(yōu)于對照組的（124.81±13.35）min，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在骨科臨床上，膝關節(jié)單間室骨關節(jié)炎疾病多發(fā)生在老年人群中，發(fā)病后嚴重影響著他們的日常生活。隨著社會的不斷發(fā)展與進步，老年人的生活習慣也隨之發(fā)生了巨大的變化，導致膝關節(jié)單間室骨關節(jié)炎發(fā)生率逐年升高[3]。全膝關節(jié)置換成為目前主要的治療方式，在骨科中廣泛應用。全膝關節(jié)置換治療具有較高的安全性，對患者恢復有很好的效果，能夠減少手術時間與費用，使得患者與家屬有較高的滿意度。

綜上所述，全膝關節(jié)置換治療可有效縮短手術時間，有利于患者平衡功能恢復，治療效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 王寧.全膝關節(jié)置換治療膝關節(jié)單間室骨關節(jié)炎臨床療效觀察[J].中國藥物與臨床，2018，1102：207-230.

[2] 安靖，張雷.全膝關節(jié)置換治療內(nèi)側脛股關節(jié)炎早中期療效比較[J].中華關節(jié)外科雜志，2017，2302：258-279.

[3] 房小鵬.全膝關節(jié)置換治療膝關節(jié)單間室骨關節(jié)炎臨床效果分析[J].臨床研究，2019，2208：13-54.