6S管理模式在外科病區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

任秀為

[摘要] 目的 探究6S管理模式在外科病區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年12月—2019年1月該院外科病區(qū)22名護(hù)理人員和28例患者作為研究對象，并將6S管理模式應(yīng)用于外科病區(qū)護(hù)理中，對外科病區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，比較6S管理模式應(yīng)用前、后的護(hù)理質(zhì)量以及患者的滿意度。結(jié)果 實施6S管理模式之前，護(hù)理質(zhì)量評分為（85.42±4.16）分，實施之后，護(hù)理質(zhì)量評分為（96.41±4.85）分，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=62.179，P<0.001）;6S管理模式實施前后患者滿意度的比較：實施6S管理模式之后，患者滿意度為92.86%;實施6S管理模式之前，患者滿意度為71.43%，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.383，P=0.036<0.05）。結(jié)論 在外科病區(qū)護(hù)理應(yīng)用6S管理模式可以顯著改善護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。

[關(guān)鍵詞] 6S管理模式;外科病區(qū);護(hù)理;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）09（a）-0111-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of 6S management model in surgical ward nursing. Methods From December 2017 to January 2019， 22 nursing staff and 28 patients in the surgical ward of the hospital were selected as the research objects. and the 6S management model was applied to the nursing of the surgical ward， and the nursing staff in the surgical ward were professionally trained， and the nursing quality and patient satisfaction before and after the application of the 6S management model was compared. Results Before the implementation of the 6S management model， the nursing quality score was （85.42±4.16）points， after the implementation， the nursing quality score was （96.41±4.85）points， comparing the two， the difference between the two was statistically significant（t=62.179， P<0.001）; Comparison of patient satisfaction before and after the implementation of the 6S management model： After the implementation of the 6S management model， patient satisfaction was 92.86%; before the implementation of the 6S management model， the patient satisfaction rate was 71.43%. Comparing the two， the difference between the two was statistically significant（χ2=4.383， P=0.036<0.05）. Conclusion The application of 6S management model in surgical ward nursing can significantly improve the quality of nursing and improve patient satisfaction， which is worthy of popularization and application.

[Key words] 6S management model; Surgical ward; Nursing; Application effect

外科是醫(yī)院里十分重要的科室之一，外科的患者通常具有病情急促，而且變化迅速、病程較長，是護(hù)理隱患較易出現(xiàn)的高風(fēng)險科室之一，患者的病死率以及致殘率相對較高[1]。另外，外科病區(qū)的護(hù)士數(shù)量不能滿足需求，工作量卻相對較大，治療步驟多、程序復(fù)雜，也容易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生，因此對護(hù)理水平有更加嚴(yán)格的要求[2]。6S管理模式是在全球范圍內(nèi)被廣泛認(rèn)可的現(xiàn)場管理方法，有研究表明，將其應(yīng)用于醫(yī)院患者臨床護(hù)理中，有利于改善護(hù)理人員的工作水平與工作效率，提高患者的滿意度水平，減少風(fēng)險事故的發(fā)生[3]。為探究6S管理模式在外科病區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果，選取2017年12月—2019年1月該院急診外科病區(qū)22名護(hù)理人員和28例患者作為研究對象，比較6S管理模式應(yīng)用前、后的護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院急診外科病區(qū)護(hù)理人員和患者作為研究對象，將6S管理模式應(yīng)用于外科病區(qū)護(hù)理中。在這個過程中，該院急診外科病區(qū)對外提供床位共50張，護(hù)理人員共有22名，年齡為21～53歲，平均年齡為（32.65±3.48）歲;其學(xué)歷情況如下：本科及以上5名，大專13名，中專4名;工作時間為1～31年，平均工作時間為（13.47±1.52）年。該次臨床研究報倫理委員會批準(zhǔn)，所有人同意配合參加該次臨床研究，均簽署知情同意書。

1.2? 方法

1.2.1 6S管理模式實施方法? 安排全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)6S管理模式理論，并展開院內(nèi)測評與考核。然后成立6S管理小組，組長由護(hù)理部主任擔(dān)任，在組長的帶領(lǐng)下，全組成員一起商討制定6S管理模式下的新型管理制度與護(hù)理實施標(biāo)準(zhǔn)，并明確各自的責(zé)任與權(quán)利，確保將責(zé)任落實到個人，并制定相應(yīng)的獎懲措施，盡力做到管理透明合理、公平公正。科室培訓(xùn)管理小組負(fù)責(zé)制定外科護(hù)理人員培訓(xùn)方案，培訓(xùn)內(nèi)容即為6S管理的具體內(nèi)容、詳細(xì)的實施方法以及其實施理念，提升護(hù)理人員的專業(yè)能力和自身修養(yǎng)。每周進(jìn)行一次工作大會，對這一周各位護(hù)理人員的工作進(jìn)行總結(jié)，并提出改進(jìn)措施;每個季度進(jìn)行總結(jié)大會，對表現(xiàn)最優(yōu)者進(jìn)行表彰與獎賞，對工作失誤者實施相應(yīng)處罰，推動6S管理模式在外科病區(qū)的護(hù)理的順利發(fā)展。

1.2.2 6S管理模式實施流程? 6S管理模式包括整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全6方面。①整理：對經(jīng)常需要使用的物品、無用的物品、暫時不需要使用的物品等分類安放，清理掉無用物品，暫時不用的有序存放于柜內(nèi)，常用的放在便于拿取的位置。比如藥品及藥物的放置可根據(jù)使用的頻率分層次進(jìn)行放置。②整頓：按照6S管理的要求對科內(nèi)藥品及藥物貼上標(biāo)簽，特別是要求無菌的物品以及高危藥品等。對于搶救類的物品，一旦有消耗必須及時進(jìn)行，日常使用之后及時放回原來的位置，不要隨意或者錯放在其他位置，以提高搶救的效率，減少不良后果。③清掃：定期對科室各儀器進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)，每周定時對科內(nèi)病房及公共場所進(jìn)行檢查和消毒。④清潔：及時對病房進(jìn)行清掃，保證病房清潔衛(wèi)生，將醫(yī)療垃圾、衛(wèi)生垃圾進(jìn)行分類，并定點放置，及時清理。⑤素養(yǎng)：素養(yǎng)是6S管理模式的重要內(nèi)容，小組組長應(yīng)隨時監(jiān)督護(hù)理人員自身素養(yǎng)的不斷提升。在與家屬和病人溝通時，應(yīng)耐心溝通。⑥安全：定期開展安全會議，強(qiáng)調(diào)安全的重要性。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較實施6S管理模式前與實施之后的護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。評價護(hù)理質(zhì)量時依據(jù)該院自主研制的護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，其中包括護(hù)理安全、藥品管理、護(hù)理基礎(chǔ)管理、儀器設(shè)備管理、病房環(huán)境以及護(hù)士儀容儀表。患者滿意度的調(diào)查通過設(shè)計調(diào)查問卷，向患者發(fā)放該調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括醫(yī)院環(huán)境、護(hù)理人員的態(tài)度、就診效率等內(nèi)容，共10個問題，每個問題10分，總分為100分，80分以上則認(rèn)為患者滿意，60～80分一般滿意，小于60分則代表不滿意。滿意度=（滿意數(shù)+一般滿意數(shù)）/總數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計方法

利用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）的形式表示，組間差異比較進(jìn)行t檢驗;計數(shù)資料以頻數(shù)與百分比（%）表示，組間差異比較進(jìn)行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 6S管理模式實施前后護(hù)理質(zhì)量

實施6S管理模式之前，護(hù)理質(zhì)量評分為（85.42±4.16）分，實施之后，護(hù)理質(zhì)量評分為（96.41±4.85）分，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=62.179，P<0.001）。

2.2? 6S管理模式實施前后患者滿意度

實施6S管理模式之后，患者滿意度為92.86%（滿意11例，一般滿意15例，不滿意2例）;實施6S管理模式之前，患者滿意度為71.43%（滿意8例，一般滿意12例，不滿意8例）。兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.383，P=0.036<0.05）。

3? 討論

隨著社會的進(jìn)步，醫(yī)療改革的不斷深入，我國醫(yī)療技術(shù)水平進(jìn)一步提高，人們對于護(hù)理水平有了更高的要求，護(hù)理人員在日常工作中擔(dān)負(fù)的責(zé)任和對應(yīng)的風(fēng)險也愈來愈大，如日常工作中出了差錯，不但會對患者的身體健康和生命安全造成威脅，同時也會影響到醫(yī)護(hù)人員自身的利益與安全[4-11]。因此怎樣科學(xué)的規(guī)范護(hù)理行為，提高護(hù)理水平，減少糾紛，已經(jīng)成為了新的熱點問題[12-19]。6S管理模式是在5S管理的基礎(chǔ)上延伸、進(jìn)步而發(fā)展起來的，最開始起源于日本，且一般用在公司的管理中，5S的內(nèi)容包括清掃、清潔、整理、整頓和素養(yǎng)，6S則在其基礎(chǔ)上增添了安全這一內(nèi)容，由于這6部分內(nèi)容的單詞首字母都是“S”，所以稱之為6S管理模式[20]。6S管理模式即通過科學(xué)、規(guī)范的管理方法，使護(hù)理人員按照規(guī)范工作形成習(xí)慣，使護(hù)理人員的工作具有工作效率高、錯誤率低、病人滿意度高的特點[21]。對于外科病區(qū)，通過實施6S管理，按照使用頻率和緊急程度有序擺放相關(guān)物品，并及時補(bǔ)充急救物品可以提高病人治療的效率;在物品上貼上標(biāo)簽，可顯著減少意外事故，提高工作效率;保持整潔的病房和公共環(huán)境可放松工作人員與患者的心情;定時消毒能夠減少細(xì)菌、病毒的傳播;重視安全，排查危險因素，可以避免安全事件的發(fā)生[22-23]。為證實6S管理模式在外科病區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果，進(jìn)行了該試驗，取得良好結(jié)果，實施6S管理模式之前，護(hù)理質(zhì)量評分為（85.42±4.16）分，實施之后，護(hù)理質(zhì)量評分為（96.41±4.85）分，兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實施6S管理模式之后，患者滿意度為92.86%（滿意11例，一般滿意15例，不滿意2例）;實施6S管理模式之前，患者滿意度為71.43%（滿意8例，一般滿意12例，不滿意8例）。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在外科病區(qū)應(yīng)用6S管理模式有利于改善護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。

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（收稿日期：2020-06-03）