醒脾養兒顆粒聯合賴氨葡鋅顆粒治療小兒厭食癥療效分析

賈利波

【摘 要】 目的：觀察醒脾養兒顆粒聯合賴氨葡鋅顆粒治療小兒厭食癥的臨床療效。方法：選取2018年8月-2019年8月本院門診收治的厭食癥患兒48例，給予醒脾養兒顆粒聯合賴氨葡鋅顆粒口服治療，評定進食改善效果，進行療效分析。結果：給予醒脾養兒顆粒聯合賴氨葡鋅顆粒治療2周，患兒進食明顯好轉66.7%（32例），應用8周厭食癥狀消失75%（36例）。結論：醒脾養兒顆粒聯合賴氨葡鋅顆粒可有效促進胃酸分泌，增強胃蛋白酶活性、增進食欲，從而改善小兒厭食癥狀，改善胃腸功能。值得推廣使用。

【關鍵詞】 醒脾養兒顆粒;賴氨葡鋅顆粒;小兒厭食癥;療效

【中圖分類號】R563.9

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-072-02

小兒厭食癥（Anorexia）是指長期的食欲減退或消失、以食量減少為主要癥狀，沒有饑餓感或者拒食，是一種慢性消化功能紊亂綜合征。是目前兒科常見病、多發病，多以門診就診為主，以1-6歲兒童多見，且有逐年上升趨勢。嚴重者可導致營養不良、微量元素缺乏、貧血、佝僂病及免疫低下等疾病。容易出現反復呼吸道感染，慢性腹痛等疾病，病程遷延不愈，且易反復。對嬰幼兒生長發育、營養狀態和智力發育及就學等均有不同程度影響。該疾病的發生與嬰幼兒期輔食添加、早期服用保健品、父母飲食習慣、藥物影響及患兒不良飲食習慣密切相關。下面就本院兒科門診收治的小兒厭食癥患者應用醒脾養兒顆粒聯合賴氨葡鋅顆粒治療效果分析匯總如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月-2019年8月本院門診收治的厭食癥患兒48例，男女比例5：3，年齡11月-5歲9月，平均年齡（40.0±17.3）個月;病程3-33個月，平均病程（14.5±7.8）個月。

1.2 納入標準

（1）臨床均確診為厭食癥。（2）病程均在3個月以上，包括3個月。（3）治療前家屬知情同意。

1.3 排除標準

（1）對本類藥物過敏者。（2）同時合并基礎疾病的。（3）患兒家屬反對服用藥物的。

1.4 方法

為所有患兒口服醒脾養兒顆粒（國藥準字Z20025415：生產企業：貴州健興藥業有限公司：規格：2g*18袋）用法：小于1歲一次2g，一日2次;1-2歲一次4g，一日2次;3-6歲一次4g，一日3次。7-14歲，一次6-8g，一日2次;賴氨葡鋅顆粒（國藥準字H20083017：生產企業：海南慧谷藥業有限公司：規格：125mg：35mg（相當于鋅5mg）*12袋）用法：1-6月，一日半包，7-12月，一日1包，1-10歲一日2包。每日分2次服用。療程8周。

1.5 臨床療效

評定標準：有效：有饑餓感，主動索要食物，食欲及食量恢復正常，體重明顯增加。好轉：有饑餓感，進食稍有好轉，體重有一定程度增加。無效：食欲無恢復，體重無增加。有效+好轉=總有效率

2 結果

治療效果：用藥2周，有效9人，占比18.8%，好轉23人，占比47.9%;用藥8周，有效16人，占比33.3%，好轉20人，占比41.7%。

3 討論

小兒厭食癥是指小兒較長時期見食不貪、食欲不振、甚則拒食的一種常見病癥。可發生營養不良，微量元素缺失，其病情若遷延不愈可影響身體及智力發育[2]。國家中醫藥管理局1994年頒布的《中醫病癥診斷療效標準》中小兒厭食的診斷標準：患兒臨床表現為，食欲不振，而無其他疾病者;面色少華，形體偏瘦，但精神尚好，無腹膨;有喂養不當史，如進食無定時定量，過食生冷、肥甘厚味、零食及偏食等[1]。小兒厭食癥病因復雜，很大程度上跟嬰幼兒期沒有科學添加輔食有關，過度給于輔食，造成積食;或者味蕾發育期未及時添加輔食，造成后期輔食添加困難，輔食包含不咽。還有不良飲食習慣，邊吃邊玩，邊看視頻邊吃飯，家長追著喂飯，過度喂零食等，這些飲食習慣會造成小兒消化不良，食積胃脹。還有家長的飲食習慣也會直接影響孩子，一部分家長過早給孩子添加保健品也會影響孩子進食;另外藥物因素，罹患某些疾病，心理因素，社會環境因素等均有一定關系[3]。厭食兒童胃液總酸度和總酸排出量減少，胃蛋白酶活性降低，消化功能減弱。醒脾養兒顆粒能使胃液總酸度和總酸排出量增多，胃蛋白酶活性增高，輔助消化增強食欲作用[4];醒脾養兒顆粒由毛大丁草、山梔茶、一點紅、蜘蛛香組成。毛大丁草有宣肺，止咳，發汗，利水，行氣，活血的功效。用于治療水腫，脹滿，小便不通，小兒食積;蜘蛛香性溫，有理氣和中，散寒除濕，活血消腫之功效。用于脘腹脹痛，噯吐泄瀉;小兒疳積;山梔茶具有鎮靜安神，養血補虛的功效，一點紅用于治療虛汗癥，煩躁多動等[3]。此四藥聯合具有醒脾開胃養血安神、固腸止瀉的功效;可用于脾氣虛所致兒童厭食，腹瀉便溏，煩躁盜汗，遺尿夜啼等癥。賴氨葡鋅顆粒中所含賴氨酸是維持人體氮平衡的必須氨基酸之一，具有促進人體生長的作用;鋅為體內多種酶的重要組成成分，具有促進生長發育、改善味覺的作用，因此有增強食欲作用。綜上所述醒脾養兒顆粒聯合賴氨葡鋅顆粒治療兒童厭食癥可取得良好的效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 黃玲，醒脾散外敷結合針刺四縫穴治療小兒厭食癥的臨床觀察[B]柳州醫學，2009-22-3.155-156.

[2] 許喬雯，醒脾養兒顆粒聯合賴氨肌醇維B12口服液治療小兒厭食癥的臨床效果分析[B]當代醫藥論叢，2018.16（16）.178-179.

[3] 胡亞美，江載芳，諸福堂實用兒科學[M]，7版，北京，人民衛生出版社，2002：1364-1366.

[4] 李桂秀，醒脾養兒顆粒治療小兒厭食癥的臨床觀察，[B]臨床醫藥文獻雜志，I2017.4（82）.16137-16318