改良按需喂養(yǎng)和腹部按摩、音樂療法對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進程、喂養(yǎng)表現(xiàn)的影響

楊星星 李雯瑞

【摘 要】 目的：探討改良按需喂養(yǎng)和腹部按摩、音樂療法對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進程、喂養(yǎng)表現(xiàn)的影響。方法：隨機選取2019年3月至2020年1月我院收治的68例早產(chǎn)兒，將其分為對照組與觀察組，每組34例，對照組患者給予常規(guī)喂養(yǎng)護理干預，觀察組患者給予改良按需喂養(yǎng)和腹部按摩、音樂療法護理干預，比較兩組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進程、喂養(yǎng)表現(xiàn)，早產(chǎn)兒家屬護理滿意度。結果：觀察組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進程、喂養(yǎng)表現(xiàn)均明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對照組早產(chǎn)兒家屬護理滿意度（82.35%）與觀察組（100.00%），兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：改良按需喂養(yǎng)和腹部按摩、音樂療法對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進程、喂養(yǎng)表現(xiàn)的影響顯著，臨床應用價值值得進一步推廣。

【關鍵詞】 改良按需喂養(yǎng);腹部按摩;音樂療法;早產(chǎn)兒

【中圖分類號】R722

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-078-01

早產(chǎn)兒由于大腦發(fā)育不成熟，神經(jīng)反射未完善等情況，導致其無法順利進行經(jīng)口喂養(yǎng)。在臨床中，可以通過管飼營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)等方法，給予早產(chǎn)兒日常所需營養(yǎng)，然而，極易導致其產(chǎn)生不良反應，影響早產(chǎn)兒的生長與發(fā)育。臨床經(jīng)驗顯示[1]，給予早產(chǎn)兒合理的喂養(yǎng)，能夠有利于其生長與發(fā)育，故需對其進行一定的護理干預。為了探討更有效的護理干預，本文作者研究如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2019年3月至2020年1月我院收治的68例早產(chǎn)兒，將其分為對照組與觀察組，每組34例，對照組男早產(chǎn)兒18例，女早產(chǎn)兒17例，出生胎齡為（30.30±1.34）歲;觀察組男早產(chǎn)兒20例，女早產(chǎn)兒14例，出生胎齡為（30.58±1.13）歲;對比兩組年齡等，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)喂養(yǎng)護理，給予懸掛式注射器垂吊式間歇管飼進行喂養(yǎng)，根據(jù)早產(chǎn)兒胃腸耐受程度等情況，調(diào)整相應的奶量。

觀察組給予改良按需喂養(yǎng)和腹部按摩、音樂療法護理干預。給予早產(chǎn)兒實施喂養(yǎng)前進行口腔運動干預，5-10 min即可，在早產(chǎn)兒安靜覺醒情況下，行喂養(yǎng)，若其為睡眠狀態(tài)，0.5h之后再行口腔運動干預，若早產(chǎn)兒仍在睡眠，采用胃管進行喂養(yǎng)。口腔運動干預：①口腔按摩。根據(jù)Fucile等口腔運動干預，嚴格對早產(chǎn)兒口部實施按摩。②非營養(yǎng)性吸吮。將無孔安撫奶嘴放置早產(chǎn)兒口中口中，鍛煉其吸吮動作，有利于提高吸吮技能。③腹部按摩。在此基礎上進行腹部按摩，根據(jù)正規(guī)國際標準的腹部按摩法，嚴格給予早產(chǎn)兒腹部實施按摩，按摩 100 次/次。④音樂療法。早產(chǎn)兒喂養(yǎng)之后，進行音樂療法，30min/d，3次/d，15min/次，直到其出院。早產(chǎn)兒雙耳外側10cm處放置耳麥，播放輕柔的音樂，采用分貝測試儀調(diào)控播放音量。

1.3 觀察指標

比較兩組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進程、喂養(yǎng)表現(xiàn)，早產(chǎn)兒家屬護理滿意度。

早產(chǎn)兒家屬護理滿意度判定標準：根據(jù)自制相關調(diào)查問卷，統(tǒng)計早產(chǎn)兒家屬對有關護理工作滿意情況，并進行評分，滿分 100分，非常滿意分值區(qū)間：87-100分;滿意分值區(qū)間：70-86分;一般滿意分值區(qū)間：56-69分;不滿意分值區(qū)間：0-55分。護理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)X100%[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

根據(jù)SPSS21.0對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，組間使用X2檢驗定性資料，x±s對定量資料進行表示，t檢驗，兩組數(shù)據(jù)對比具有顯著差異P<0.05。

2 結果

2.1 比較兩組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進程、喂養(yǎng)表現(xiàn)

觀察組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進程、喂養(yǎng)表現(xiàn)均明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1.

2.2 比較兩組早產(chǎn)兒家屬護理滿意度

對照組早產(chǎn)兒家屬護理滿意度（82.35%）與觀察組（100.00%），兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表2.

3 討論

新生兒若要經(jīng)口喂養(yǎng)，需具有心肺功能、節(jié)律的吸吮-吞咽-呼吸模式、覺醒狀態(tài)維持能力，具備成熟的行為能力及神經(jīng)發(fā)育狀況。臨床經(jīng)驗顯示，早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)存在一定難度，會延遲喂養(yǎng)進程。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，早產(chǎn)兒中應用改良按需喂養(yǎng)、腹部按摩和音樂療法護理干預，與常規(guī)喂養(yǎng)護理相比，應用效果十分顯著。有學者研究表明口腔運動聯(lián)合撫觸組喂養(yǎng)過度時間較短，與對照組相比差10 d[3-4]。可見口腔運動干預能夠有效加快早產(chǎn)兒覺醒，輔助建立吸吮-吞咽-呼吸模式，同時，給予早產(chǎn)兒腹部按摩，有利于促進其膈肌發(fā)育，提高呼吸效率，顯著改善呼吸與吞咽、吸吮間協(xié)作。音樂療法有利于對聽覺中樞產(chǎn)生刺激，進而對大腦、腦干等產(chǎn)生刺激，能夠有利于調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)。本次研究結果顯示，觀察組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進程、喂養(yǎng)表現(xiàn)及早產(chǎn)兒家屬護理滿意度均優(yōu)于對照組，由數(shù)據(jù)可以看出，采用改良按需喂養(yǎng)和腹部按摩、音樂療法，與常規(guī)喂養(yǎng)護理相比，應用效果更加顯著。

綜上所述，改良按需喂養(yǎng)和腹部按摩、音樂療法對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進程、喂養(yǎng)表現(xiàn)的影響顯著，可顯著改善早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進程及喂養(yǎng)表現(xiàn)，提高護理滿意度，臨床應用價值值得進一步推廣。

參考文獻

[1] 王晶.改良按需喂養(yǎng)和腹部按摩對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進程、喂養(yǎng)表現(xiàn)及臨床安全性的影響[J].當代護士，2018，25（19）：93-94.

[2] 王名英，黃喜華，張舒梅.改良按需喂養(yǎng)聯(lián)合腹部按摩在早產(chǎn)兒喂養(yǎng)中的效果[J].泰山醫(yī)學院學報，2018，39（03）：353-354.

[3] 王仁媛，軒妍，劉清華，等.NNS 干預聯(lián)合口腔按摩對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)質(zhì)量和體質(zhì)量的影響[J]. 海南醫(yī)學，2017，27（20） ： 3436-3438.

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