楊星星 李雯瑞

【摘 要】 目的:探討改良按需喂養(yǎng)和腹部按摩、音樂療法對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進程、喂養(yǎng)表現(xiàn)的影響。方法:隨機選取2019年3月至2020年1月我院收治的68例早產(chǎn)兒,將其分為對照組與觀察組,每組34例,對照組患者給予常規(guī)喂養(yǎng)護理干預,觀察組患者給予改良按需喂養(yǎng)和腹部按摩、音樂療法護理干預,比較兩組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進程、喂養(yǎng)表現(xiàn),早產(chǎn)兒家屬護理滿意度。結果:觀察組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進程、喂養(yǎng)表現(xiàn)均明顯優(yōu)于對照組,兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);對照組早產(chǎn)兒家屬護理滿意度(82.35%)與觀察組(100.00%),兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:改良按需喂養(yǎng)和腹部按摩、音樂療法對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進程、喂養(yǎng)表現(xiàn)的影響顯著,臨床應用價值值得進一步推廣。
【關鍵詞】 改良按需喂養(yǎng);腹部按摩;音樂療法;早產(chǎn)兒
【中圖分類號】R722
【文獻標志碼】A
【文章編號】1005-0019(2020)22-078-01
早產(chǎn)兒由于大腦發(fā)育不成熟,神經(jīng)反射未完善等情況,導致其無法順利進行經(jīng)口喂養(yǎng)。在臨床中,可以通過管飼營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)等方法,給予早產(chǎn)兒日常所需營養(yǎng),然而,極易導致其產(chǎn)生不良反應,影響早產(chǎn)兒的生長與發(fā)育。臨床經(jīng)驗顯示[1],給予早產(chǎn)兒合理的喂養(yǎng),能夠有利于其生長與發(fā)育,故需對其進行一定的護理干預。為了探討更有效的護理干預,本文作者研究如下。
1 一般資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取2019年3月至2020年1月我院收治的68例早產(chǎn)兒,將其分為對照組與觀察組,每組34例,對照組男早產(chǎn)兒18例,女早產(chǎn)兒17例,出生胎齡為(30.30±1.34)歲;觀察組男早產(chǎn)兒20例,女早產(chǎn)兒14例,出生胎齡為(30.58±1.13)歲;對比兩組年齡等,無顯著差異(P>0.05)。
1.2 方法
對照組給予常規(guī)喂養(yǎng)護理,給予懸掛式注射器垂吊式間歇管飼進行喂養(yǎng),根據(jù)早產(chǎn)兒胃腸耐受程度等情況,調(diào)整相應的奶量。
觀察組給予改良按需喂養(yǎng)和腹部按摩、音樂療法護理干預。給予早產(chǎn)兒實施喂養(yǎng)前進行口腔運動干預,5-10 min即可,在早產(chǎn)兒安靜覺醒情況下,行喂養(yǎng),若其為睡眠狀態(tài),0.5h之后再行口腔運動干預,若早產(chǎn)兒仍在睡眠,采用胃管進行喂養(yǎng)。口腔運動干預:①口腔按摩。根據(jù)Fucile等口腔運動干預,嚴格對早產(chǎn)兒口部實施按摩。②非營養(yǎng)性吸吮。將無孔安撫奶嘴放置早產(chǎn)兒口中口中,鍛煉其吸吮動作,有利于提高吸吮技能。③腹部按摩。在此基礎上進行腹部按摩,根據(jù)正規(guī)國際標準的腹部按摩法,嚴格給予早產(chǎn)兒腹部實施按摩,按摩 100 次/次。④音樂療法。早產(chǎn)兒喂養(yǎng)之后,進行音樂療法,30min/d,3次/d,15min/次,直到其出院。早產(chǎn)兒雙耳外側10cm處放置耳麥,播放輕柔的音樂,采用分貝測試儀調(diào)控播放音量。
1.3 觀察指標
比較兩組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進程、喂養(yǎng)表現(xiàn),早產(chǎn)兒家屬護理滿意度。
早產(chǎn)兒家屬護理滿意度判定標準:根據(jù)自制相關調(diào)查問卷,統(tǒng)計早產(chǎn)兒家屬對有關護理工作滿意情況,并進行評分,滿分 100分,非常滿意分值區(qū)間:87-100分;滿意分值區(qū)間:70-86分;一般滿意分值區(qū)間:56-69分;不滿意分值區(qū)間:0-55分。護理滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù))/總例數(shù)X100%[2]。
1.4 統(tǒng)計學分析
根據(jù)SPSS21.0對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理,組間使用X2檢驗定性資料,x±s對定量資料進行表示,t檢驗,兩組數(shù)據(jù)對比具有顯著差異P<0.05。
2 結果
2.1 比較兩組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進程、喂養(yǎng)表現(xiàn)
觀察組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進程、喂養(yǎng)表現(xiàn)均明顯優(yōu)于對照組,兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表1.
2.2 比較兩組早產(chǎn)兒家屬護理滿意度
對照組早產(chǎn)兒家屬護理滿意度(82.35%)與觀察組(100.00%),兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表2.
3 討論
新生兒若要經(jīng)口喂養(yǎng),需具有心肺功能、節(jié)律的吸吮-吞咽-呼吸模式、覺醒狀態(tài)維持能力,具備成熟的行為能力及神經(jīng)發(fā)育狀況。臨床經(jīng)驗顯示,早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)存在一定難度,會延遲喂養(yǎng)進程。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),早產(chǎn)兒中應用改良按需喂養(yǎng)、腹部按摩和音樂療法護理干預,與常規(guī)喂養(yǎng)護理相比,應用效果十分顯著。有學者研究表明口腔運動聯(lián)合撫觸組喂養(yǎng)過度時間較短,與對照組相比差10 d[3-4]。可見口腔運動干預能夠有效加快早產(chǎn)兒覺醒,輔助建立吸吮-吞咽-呼吸模式,同時,給予早產(chǎn)兒腹部按摩,有利于促進其膈肌發(fā)育,提高呼吸效率,顯著改善呼吸與吞咽、吸吮間協(xié)作。音樂療法有利于對聽覺中樞產(chǎn)生刺激,進而對大腦、腦干等產(chǎn)生刺激,能夠有利于調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)。本次研究結果顯示,觀察組早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進程、喂養(yǎng)表現(xiàn)及早產(chǎn)兒家屬護理滿意度均優(yōu)于對照組,由數(shù)據(jù)可以看出,采用改良按需喂養(yǎng)和腹部按摩、音樂療法,與常規(guī)喂養(yǎng)護理相比,應用效果更加顯著。
綜上所述,改良按需喂養(yǎng)和腹部按摩、音樂療法對早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進程、喂養(yǎng)表現(xiàn)的影響顯著,可顯著改善早產(chǎn)兒喂養(yǎng)進程及喂養(yǎng)表現(xiàn),提高護理滿意度,臨床應用價值值得進一步推廣。
參考文獻
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