改良按需喂養和腹部按摩、音樂療法對早產兒喂養進程、喂養表現的影響

楊星星 李雯瑞

【摘 要】 目的：探討改良按需喂養和腹部按摩、音樂療法對早產兒喂養進程、喂養表現的影響。方法：隨機選取2019年3月至2020年1月我院收治的68例早產兒，將其分為對照組與觀察組，每組34例，對照組患者給予常規喂養護理干預，觀察組患者給予改良按需喂養和腹部按摩、音樂療法護理干預，比較兩組早產兒喂養進程、喂養表現，早產兒家屬護理滿意度。結果：觀察組早產兒喂養進程、喂養表現均明顯優于對照組，兩組數據對比具有統計學意義（P<0.05）;對照組早產兒家屬護理滿意度（82.35%）與觀察組（100.00%），兩組數據對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：改良按需喂養和腹部按摩、音樂療法對早產兒喂養進程、喂養表現的影響顯著，臨床應用價值值得進一步推廣。

【關鍵詞】 改良按需喂養;腹部按摩;音樂療法;早產兒

【中圖分類號】R722

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-078-01

早產兒由于大腦發育不成熟，神經反射未完善等情況，導致其無法順利進行經口喂養。在臨床中，可以通過管飼營養、腸外營養等方法，給予早產兒日常所需營養，然而，極易導致其產生不良反應，影響早產兒的生長與發育。臨床經驗顯示[1]，給予早產兒合理的喂養，能夠有利于其生長與發育，故需對其進行一定的護理干預。為了探討更有效的護理干預，本文作者研究如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2019年3月至2020年1月我院收治的68例早產兒，將其分為對照組與觀察組，每組34例，對照組男早產兒18例，女早產兒17例，出生胎齡為（30.30±1.34）歲;觀察組男早產兒20例，女早產兒14例，出生胎齡為（30.58±1.13）歲;對比兩組年齡等，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規喂養護理，給予懸掛式注射器垂吊式間歇管飼進行喂養，根據早產兒胃腸耐受程度等情況，調整相應的奶量。

觀察組給予改良按需喂養和腹部按摩、音樂療法護理干預。給予早產兒實施喂養前進行口腔運動干預，5-10 min即可，在早產兒安靜覺醒情況下，行喂養，若其為睡眠狀態，0.5h之后再行口腔運動干預，若早產兒仍在睡眠，采用胃管進行喂養。口腔運動干預：①口腔按摩。根據Fucile等口腔運動干預，嚴格對早產兒口部實施按摩。②非營養性吸吮。將無孔安撫奶嘴放置早產兒口中口中，鍛煉其吸吮動作，有利于提高吸吮技能。③腹部按摩。在此基礎上進行腹部按摩，根據正規國際標準的腹部按摩法，嚴格給予早產兒腹部實施按摩，按摩 100 次/次。④音樂療法。早產兒喂養之后，進行音樂療法，30min/d，3次/d，15min/次，直到其出院。早產兒雙耳外側10cm處放置耳麥，播放輕柔的音樂，采用分貝測試儀調控播放音量。

1.3 觀察指標

比較兩組早產兒喂養進程、喂養表現，早產兒家屬護理滿意度。

早產兒家屬護理滿意度判定標準：根據自制相關調查問卷，統計早產兒家屬對有關護理工作滿意情況，并進行評分，滿分 100分，非常滿意分值區間：87-100分;滿意分值區間：70-86分;一般滿意分值區間：56-69分;不滿意分值區間：0-55分。護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數+一般滿意例數）/總例數X100%[2]。

1.4 統計學分析

根據SPSS21.0對兩組數據進行統計學處理，組間使用X2檢驗定性資料，x±s對定量資料進行表示，t檢驗，兩組數據對比具有顯著差異P<0.05。

2 結果

2.1 比較兩組早產兒喂養進程、喂養表現

觀察組早產兒喂養進程、喂養表現均明顯優于對照組，兩組數據對比具有統計學意義（P<0.05）。如表1.

2.2 比較兩組早產兒家屬護理滿意度

對照組早產兒家屬護理滿意度（82.35%）與觀察組（100.00%），兩組數據對比具有統計學意義（P<0.05）。如表2.

3 討論

新生兒若要經口喂養，需具有心肺功能、節律的吸吮-吞咽-呼吸模式、覺醒狀態維持能力，具備成熟的行為能力及神經發育狀況。臨床經驗顯示，早產兒的喂養存在一定難度，會延遲喂養進程。經過研究發現，早產兒中應用改良按需喂養、腹部按摩和音樂療法護理干預，與常規喂養護理相比，應用效果十分顯著。有學者研究表明口腔運動聯合撫觸組喂養過度時間較短，與對照組相比差10 d[3-4]。可見口腔運動干預能夠有效加快早產兒覺醒，輔助建立吸吮-吞咽-呼吸模式，同時，給予早產兒腹部按摩，有利于促進其膈肌發育，提高呼吸效率，顯著改善呼吸與吞咽、吸吮間協作。音樂療法有利于對聽覺中樞產生刺激，進而對大腦、腦干等產生刺激，能夠有利于調節大腦皮質。本次研究結果顯示，觀察組早產兒喂養進程、喂養表現及早產兒家屬護理滿意度均優于對照組，由數據可以看出，采用改良按需喂養和腹部按摩、音樂療法，與常規喂養護理相比，應用效果更加顯著。

綜上所述，改良按需喂養和腹部按摩、音樂療法對早產兒喂養進程、喂養表現的影響顯著，可顯著改善早產兒喂養進程及喂養表現，提高護理滿意度，臨床應用價值值得進一步推廣。

參考文獻

[1] 王晶.改良按需喂養和腹部按摩對早產兒喂養進程、喂養表現及臨床安全性的影響[J].當代護士，2018，25（19）：93-94.

[2] 王名英，黃喜華，張舒梅.改良按需喂養聯合腹部按摩在早產兒喂養中的效果[J].泰山醫學院學報，2018，39（03）：353-354.

[3] 王仁媛，軒妍，劉清華，等.NNS 干預聯合口腔按摩對早產兒喂養質量和體質量的影響[J]. 海南醫學，2017，27（20） ： 3436-3438.

[4] 尤艷霞，鐘學紅，金翠，等.非營養性吸吮對早產兒胃腸發育的研究進展[J]. 當代護士（中旬刊） ，2016，23（09）：17-19.