門診西藥房兒童不合理用藥處方調查分析

王芳蘭

【摘 要】 目的：本文分析門診西藥房兒童不合理用藥處方。方法：本文選擇我院門診西藥房在2016-2019年開具的兒童用藥處方1000張為實驗對象，統計門診西藥房兒童不合理用藥處方出現率、門診西藥房兒童不合理用藥處方表現。結果：門診西藥房兒童不合理用藥處方出現率為2.00%;門診西藥房兒童不合理用藥處方表現為藥物應用類型不合理、藥物應用方式和劑量不合理、藥物連用不合理。結論：為了減少門診西藥房兒童不合理用藥處方，用藥醫師需要掌握兒童常見藥物的應用方式、應用劑量、應用時間。

【關鍵詞】 門診西藥房;兒童;不合理用藥處方

【中圖分類號】R416

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-028-01

門診西藥房兒童用藥處方是否合理直接關系到了兒童用藥安全，由此可見，確保西藥房兒童用藥處方合理的必要性，一旦發生了用藥安全事故，不但患兒的治療效果會受到影響，醫院的口碑也會受到影響。為此，本文選擇我院門診西藥房在2016-2019年開具的兒童用藥處方1000張為實驗對象，分析門診西藥房兒童不合理用藥處方。

1 實驗資料及方法

1.1 實驗資料

本文選擇我院門診西藥房在2016-2019年開具的兒童用藥處方1000張為實驗對象，兒童年齡在5-11歲之間，平均年齡為7.21±2.14歲。

1.2 實驗方法

門診西藥房兒童不合理用藥處方表現具體分析如下。

藥物應用類型不合理。門診西藥房兒童用藥中的藥物應用類型不合理主要指的是抗生素類藥物，由于兒童體質較為特殊，應用部分類型抗生素后出現嚴重不良反應的概率較高，如氨基苷類、喹諾酮類、氯霉素類抗生素。此外，還有部分醫師在為兒童選擇藥物時，沒有做到結合患兒臨床癥狀對癥施藥。

藥物應用方式和劑量不合理。部分門診西藥房兒童用藥處方存在藥物應用方式或應用劑量與藥物說明書不符合的情況，如果藥物應用方式不合理或者是藥物應用劑量過多過少，不但起不到相應的治療效果，還可能會對患兒的身體和器官組織造成損傷[1]。

藥物連用不合理。部分醫師在開具門診西藥房兒童用藥處方時，為了提高治療效果或起到多種治療效果，會選擇兩種及其以上藥物連用的用藥方式，但是不同類型藥物的連用可能會存在配伍禁忌，出現相互干擾治療效果、導致不良反應等情況，而醫師并不能對這些藥物連用不良反應做到百分百掌握，導致患兒在服藥過程中出現嘔吐、惡心等不良反應。

1.3 觀察指標

本文選擇門診西藥房兒童不合理用藥處方出現率、門診西藥房兒童不合理用藥處方表現為觀察指標。

1.4 數據處理

本次統計學處理使用SPSS19.2.0軟件，計數資料以率%表示，計量資料以x±s表示。

2 結果

2.1 門診西藥房兒童不合理用藥處方出現率統計結果 門診西藥房兒童不合理用藥處方為20張，其出現率為2.00%。

2.2 門診西藥房兒童不合理用藥處方表現統計結果 門診西藥房兒童不合理用藥處方表現為藥物應用類型不合理、藥物應用方式和劑量不合理、藥物連用不合理。詳見表1。

3 討論

為了減少門診西藥房兒童不合理用藥處方，用藥醫師需要掌握兒童常見藥物的應用方式、應用劑量、應用時間，具體如下。

掌握兒童常見藥物的應用方式。患兒24小時內應用退燒藥物的次數不能超過4次，并且每次藥物應用間隔需要在4-6小時之間。患兒應用呼吸系統疾病治療藥物需要盡量在飯后，同時叮囑患兒家屬多監督患兒飲水。微生態制劑與抗生素不適宜連用，并且微生態制劑最好是用溫度在30-40℃的溫開水沖服。總之，醫師在為患兒開具西藥時，需要明確所開具藥物的理化性質、不良反應、應用方式、應用禁忌、應用注意事項等相關信息，如果沒有準確的把握則不能為患兒開具藥物，如果需要連用藥物，還需要掌握聯用藥物是否會發生反應。

掌握兒童常見藥物的應用劑量。醫師在為兒童開具藥物時，需要按照藥物說明書、結合患兒的年齡和實際情況確定應用劑量，同時除了需要將藥物應用劑量詳細記錄在藥方上，還需要口頭告知患兒家屬藥物應用劑量，此時需要盡量減少專業術語的應用，如mL、g、mg等，可以讓患兒家屬參照成人用藥劑量的1/2、1/3、1/4等，以此來避免患兒出現服藥劑量過多或過少等情況[2]。

掌握兒童常見藥物的應用時間。藥物藥效的發揮程度與服藥時間有明確關系，如有些藥物需要在飯前服用，有些藥物需要在飯后服用。例如，很多患兒家屬都將藥方中的3次/d理解為三餐后服用或三餐前服用，但實際上3次/d指的是每8個小時服用一次，并且餐前、餐后、睡前也是具體時間范圍的。在此，醫師需要向患兒家屬解釋用藥時間所指，這樣才能確保藥物藥效的良好發揮。

參考文獻

[1] 何皖蘇.醫院西藥房不合理用藥處方分析及處理[J].臨床合理用藥雜志，2017，1029：81-82.

[2] 韓文華，陳虎強.我院門診西藥房不合理處方原因及對策分析[J].臨床合理用藥雜志，2017，516：148-149.