重度急性左心衰病人無創機械通氣改善癥狀及氧合狀態作用的臨床效果觀察

王濤

【摘 要】 目的：探討重度急性左心衰病人無創機械通氣改善癥狀及氧合狀態作用的臨床效果。方法：選擇2017年5月到2019年5月間到我院接受治療的60例重度急性左心衰患者作為研究對象，根據治療方式的不同將其分為常規組和觀察組，每組各30例，常規組患者給予常規藥物治療，觀察組患者在常規組的基礎上給予無創機械通氣治療。對兩組患者的臨床效果進行分析比較。結果：觀察組患者治療總有效率（83.33%）顯著高于常規組（50.00%），觀察組患者血氣分析情況顯著好于常規組（P均<0.05）。結論：給予重度急性左心衰患者無創機械通氣治療，不僅能使患者的病癥得到有效改善，而且還能減少并發癥的發生率，值得推廣。

【關鍵詞】 重度急性左心衰;無創機械通氣;氧合狀態作用;臨床效果

【中圖分類號】R248

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-029-02

重度急性左心衰起病迅速，進展較快，該病癥在臨床急診科中較為常見，可引起心源性水腫，導致呼吸衰竭，二氧化碳潴留也會嚴重影響患者的意識[1]。因此，患者氧合的改善顯得尤為重要，有創機械通氣可以較好的緩解呼吸機疲勞，并較好的避免二氧化碳滯留，可以在短時間內緩解心力衰竭的癥狀，增大患者的搶救幾率。本文旨在探討重度急性左心衰病人無創機械通氣改善癥狀及氧合狀態作用的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月到2019年5月間到我院接受治療的60例重度急性左心衰患者作為研究對象，根據治療方式的不同將其分為常規組和觀察組，每組各30例。其中常規組男18例，女12例，年齡46～87歲，平均（71.4±12.0）歲。觀察組男16例，女14例，年齡47～88歲，平均（70.9±12.2）歲。常規組和觀察組患者在年齡、性別等資料上無較大差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

常規組：給予患者采用常規藥物治療。

觀察組：在常規組的基礎上給予患者無創機械通氣治療。采用無創呼吸機輔助患者呼吸，設置呼氣壓（5-15）cmH2O，吸氣壓為（13-25）cmH2O，設置氧氣流量為每分鐘10升，之后保持在每分鐘5至10升，嚴格根據調節過程進行血氣分析。

1.3 觀察指標及判斷標準

對比常規組和觀察組患者治療效果及治療前后的癥狀及氧合狀態。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件，計量資料以標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以n（%）表示，給予x2檢驗，P<0.05說明具有統計學意義。

2 結果

2.1 常規組和觀察組患者治療效果對比

如表1所示，觀察組患者治療總有效率（83.33%）顯著高于常規組（50.00%），組間比較具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 常規組和觀察組患者治療前后的癥狀及氧合狀態對比

治療后，觀察組患者的PaO2/FiO2為（105.57±12.68），PaO2（64.02±7.51）mmHg，PCO2（57.91±5.17）mmHg;常規組患者的PaO2/FiO2為（88.97±12.23），PaO2（53.17±6.52）mmHg，PCO2（78.22±6.06）mmHg。觀察組患者血氣分析情況顯著好于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

當前，隨著無創機械通氣技術的持續進步，無創機械通氣技術在心血管領域受到越來越多的關注，在急性急性心力衰竭患者的臨床治療中，除常規藥物治療外，增加機械通氣治療以使患者的呼吸困難程度和預后情況得到改善[2]。機械通氣可以增加肺泡的內部壓力，抑制液體從毛細血管滲入肺泡，減少肺水腫并使氧的擴散得到改善，還可以預防小氣道的閉合，防止肺泡塌陷，減少肺內旁路及低氧血癥;機械通氣使胸腔和氣道壓力上升，降低靜脈回流次數，調節左心室充盈度，減少左心室前負荷;增加氣道和胸腔內壓力，使跨壁心室壓力和后負荷減少，使心功能得到較好的改善。

本研究結果表明，觀察組患者治療總有效率（83.33%）顯著高于常規組（50.00%），觀察組患者血氣分析情況顯著好于常規組（P均<0.05），說明無創機械通氣治療對于重度急性左心衰患者有較好的療效。

綜上所述，給予重度急性左心衰患者無創機械通氣治療，不僅能使患者的病癥得到有效改善，而且還能減少并發癥的發生率，值得推廣。

參考文獻

[1] 史繼剛，汪東亮.重度急性左心衰病人無創機械通氣改善癥狀及氧合狀態作用的臨床效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（49）：53-54.

[2] 劉艷，馬龍.雙水平無創正壓通氣在搶救急性重度左心衰伴Ⅱ型呼吸衰竭中的應用效果[J].熱帶醫學雜志，2017，17（01）：85-88.