人性化護理在維持性血液透析患者動靜脈內瘺護理中的臨床應用

劉悅

【摘 要】 目的：探討分析維持血液透析治療使用人性化護理的重要性，為臨床護理提供可靠依據。方法：2016年11月至2018年2月我院選取了38例血液透析病例進行探討分析，患者作為觀察組，使用人性化護理，同期同類患者38例作為對照組，使用常規護理，對兩組的臨床護理情況進行對比。結果：經過治療，觀察組有4例并發癥患者，并發癥幾率是10.53%，對照組有12例并發癥患者，并發癥幾率是31.58%，觀察組的并發癥幾率比對照組患者低，兩組的并發癥幾率對比存在統計學差異性，P<0.05，觀察組患者有94.74%對護理表示滿意，對照組有73.68%對護理表示滿意，結果存在統計學差異性，P<0.05。結論：血液透析是人性化的護理方式，能夠減少并發癥幾率，提升患者的臨床滿意度，臨床中的效果較好，可以進行推廣使用。

【關鍵詞】 維持性血液透析;人性化護理;動靜脈內瘺

【中圖分類號】R249 【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-094-02

血液透析是對慢性腎衰竭疾病進行治療的有效方式，患者長期接受維持血液透析治療，每次都要接受動靜脈穿刺，有些患者自身還有腎功能衰竭，營養不良等情況存在，因此患者的免疫功能受到了影響，臨床中治療的時候，非常容易發生醫院感染事件[1]。對患者提供維持性血液透析治療的時候，因為患者出現了一系列的血管并發癥，常見的有血管瘤、血栓、血管硬化等等，導致了患者的治療受到了影響，此次我們就人性化護理在維持性血液透析治療的效果開展分析探討，根據研究進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年11月至2018年2月我院對血液透析病例38例進行分析研究，將其作為觀察組，同期選取了38例作為對照組，兩組的一般性資料沒有差異性，能夠進行對比研究。觀察組共有17例女性和21例男性，年齡26至63歲，平均年齡（41.55±13.27）歲，對照組有20例女性和18例男性，年齡25至66歲，平均（40.82±12.45）歲，兩組接受維持血液透析治療，患者對此次研究知情同意參與，兩組的資料不存在統計學差異性。

1.2 方法

對照組使用常規護理方式，為患者提供藥物指導，飲食干預，輔助治療等，觀察組患者使用預見性護理，有以下的護理內容。

①術前人性化指導：患者接受血管造瘺前，需要調整選擇手臂，減少對患者的生活產生的影響，護理的時候，可以模仿手摸皮球動作，讓頭靜脈增大，提升造瘺的成功率[2]。

②自我護理指導：患者接受血液透析治療需要長期進行，因此要為患者提供相關的護理指導，護理的過程對患者進行引導，讓患者能夠懂得自我護理，能夠延長患者的動靜脈造瘺壽命。護理人員為患者進行護理的時候，可以為患者提供相關的知識，讓患者懂得如何護理，穿著應該保持寬松，不要舉重物，睡覺的時候要注意不要對穿刺部位進行壓迫，叮囑患者對穿刺部位給予保護。穿刺的部位有瘙癢感，不能夠抓撓，側臥的時候，防止對手臂產生壓迫。

③日常護理：血液透析患在接受造瘺時，保持手臂清潔，穿刺需要定點進行。使用血液透析，醫護人員要為患者進行壓迫穿刺孔20分鐘，力度適當，防止滲血。如果患者有低血壓，需要縮短壓迫的時間，合理的控制壓力，防止造瘺口的堵塞。為患者進行穿刺后，使用無菌敷料進行覆蓋。

④家庭護理指導：為患者提供家庭護理，患者的衣袖需要保持寬松，不會碰撞患者，不能夠讓穿刺部位的皮膚有濕潤情況出現。為患者提供護理和養護的知識，每天都要進行自檢，將吻合處貼附在對側耳上，有雜音時可以確定是內瘺，如果不是，則需要有醫護人員為患者提供處理治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者進行了護理干預措施，對患者的并發癥情況進行觀察統計，對兩組的滿意度情況進行統計對比。

1.4 統計學分析

本文經過統計學軟件IBM SPSS25.0進行統計學驗證， P<0.05表示數據之間差異存在統計學意義。

2 結果

經過治療，觀察組有4例并發癥患者，并發癥幾率是10.53%，對照組有12例并發癥患者，并發癥幾率是31.58%，觀察組的并發癥幾率比對照組患者低，兩組的并發癥幾率對比存在統計學差異性，P<0.05，觀察組患者有94.74%對護理表示滿意，對照組有73.68%對護理表示滿意，結果存在統計學差異性，P<0.05。

3 結論

血液透析在治療慢性腎臟疾病中有非常好的效果，臨床中也是腎衰竭患者維持生命的重要手段，臨床中對患者提供治療的時候，需要進行動靜脈造瘺，而臨床如果不對患者提供相關的護理措施，則會增加患者的治療風險，此次研究中，觀察組并發癥幾率是10.53%，對照組并發癥幾率是31.58%，觀察組的并發癥幾率比對照組患者低，兩組的并發癥幾率對比存在統計學差異性，P<0.05，觀察組患者有94.74%對護理表示滿意，對照組有73.68%對護理表示滿意，結果存在統計學差異性，P<0.05。結果說明患者的臨床護理情況較為理想，總而言之，血液透析使用人性化護理方式可以降低患者的并發癥幾率，提升滿意度，臨床中可以推廣使用。

參考文獻

[1] 保麗花，馬宏偉，成小清.人性化護理在維持性血液透析患者動靜脈內瘺護理中的應用效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（20）：104-105.

[2] 劉克青.分析優質護理服務在維持性血液透析患者動靜脈內瘺護理中的應用效果[J].名醫，2019（04）：164.