持續質量改進對妊娠期高血壓孕產婦血壓控制及母嬰結局的護理干預研究

楊麗娜

【摘 要】 目的：研究并分析持續質量改進對妊娠期高血壓孕產婦血壓控制及母嬰結局的影響。方法：選取2019年2月-2020年1月在本院接受治療的80例妊娠期高血壓孕產婦患者為對象。自愿分為對照組和研究組，每組40例，對照組采用常規護理模式，研究組則為持續質量改進護理模式，對比兩組孕產婦的血壓變化和母嬰結局情況。結果：對照組收縮壓為（137.31±13.71）mmHg，研究組收縮壓為（148.93±12.57.）mmHg，差異具有統計學意義（P<0.05）;研究組孕產婦不良癥狀的發生率為15%，胎兒或者新生兒的不良癥狀發生率為12.5%，低于對照的35%和30%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在妊娠期高血壓孕產婦護理當中，采用持續質量改進護理進行干預能夠有效的控制孕產婦的血壓，改善母嬰結局情況。

【關鍵詞】 妊娠期高血壓預產婦;持續質量改進;母嬰結局

【中圖分類號】R714.255

【文獻標志碼】C

【文章編號】1005-0019（2020）22-100-01

妊娠期高血壓是孕產婦所特有的也是比較常見的臨床疾病，此種疾病嚴重的危害著孕產婦、胎兒以及新生兒的生命安危，在臨床上的主要癥狀表現為血壓高、水腫等[1]。隨著社會經濟的發展，越來越多的家庭選擇了二胎，那么高齡產婦也隨之增加，也就導致妊娠期高血壓孕產婦的數量發生增加，對于妊娠期高血壓的孕產婦的護理要加強質量，持續改進，這樣才能有效的控制孕產婦的血壓狀況和母嬰結局。以下實驗將選取2019年2月-2020年1月在我院生產的患有妊娠期高血壓的孕產婦，總計80例，將其分為兩組進行實驗，對比實驗結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月-2020年1月我院的80例妊娠期高血壓孕產婦，其中對照組孕產婦年齡在28-34歲之間，平均年齡（31.1±1.3）歲，平均孕周期（32.23±3.1）周，初產婦18名，經產婦22名;研究組孕產婦年齡在29-35歲之間，平均年齡（32.2±1.2）歲，平均孕周期（34.42±3.4）周，初產婦19名，經產婦21名，資料對比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規護理，首先對孕產婦采取降壓措施，提供舒適的病房使孕產婦得到充分的休息，及時做好檢查記錄，密切關注血壓的情況。研究組則在對照組的基礎上持續質量改進護理，細化各方面管理。首先對護理人員加強持續質量改進護理知識的培訓，其次建立責任護理人員制度，將護理責任落實到每一位護理人員，然后在護理過程發現問題立即改進，加強薄弱環節的管理。最后要不斷的持續的改進心理護理，可以根據每一位孕產婦的情況來制定心理護理計劃[2]。

1.3 評價標準

本次實驗需要進行護理效果的分析，可比較兩組孕產婦的收縮壓和不良癥狀的發生率。其次，對比兩組護理滿意度評分情況。

1.4 統計方法

對妊娠期高血壓孕產婦進行討論，以SPSS24.0專業計算軟件為基礎。年齡和血壓采用計量統計，以（x±s）表示，實施t檢驗，不良癥狀發生率為計數統計，以n（%）表示，實施c2檢驗，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

從護理質量上看，對照組的干預后的收縮壓為（137.31±13.71）mmHg，舒張壓為（86.12±6.12）mmHg，研究組收縮壓為（127.13±11.35）mmHg，舒張壓為（82.41±6.02）mmHg研究組要好于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

研究組不良癥狀的發生率為15%，其中胎盤早剝1例、胎膜早破2例、產后出血1例、羊水情況異常2例;對照組不良癥狀的發生率為35%，其中胎盤早剝3例、胎膜早破5例、產后出血2例、羊水情況異常4例，差異具有統計學意義（P<0.05，c2=12.352）。

研究組胎兒或者新生兒的不良癥狀發生率為12.5%，其中胎兒窘迫2例、早產1例、新生兒窒息1例、低體重兒1例;對照組胎兒或者新生兒的不良癥狀發生率為30%，其中胎兒窘迫3例、早產4例、新生兒窒息2例、低體重兒3例，差異具有統計學意義（P<0.05，c2=13.476）。

3 討論

妊娠期高血壓兩種情況綜合在一起的復雜疾病，發病原理較為復雜，其中癥狀對于孕產婦以及胎兒和新生兒結局都有較大的影響，所以護理就成為整個治療過程的關鍵步驟，護理質量的好壞在很大程度上關系到母嬰的健康狀態，持續改進護理可以有效提高護理質量，提高護理人員的積極性，完善護理人員的專業知識和護理技能，這樣就可以為孕產婦提供全面、科學、專業的護理服務[3]。

綜上所述，在妊娠期高血壓孕產婦的護理中采用持續質量改進進行干預，能夠有效控制孕產婦的血壓，改變母嬰結局，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

[1] 羅建茹.產房整體護理在妊娠期高血壓產婦護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（51）：162.

[2] 韋冰.妊娠期高血壓高危因素分析及護理干預對母嬰結局的影響[J].中國鄉村醫藥，2019，26（2）：60-61.

[3] 刑梅.持續質量改進對產科護理質量管理的影響[J].中國婦幼健康研究，2017，2 8（3）：242-243