一次性組合吸痰管對ICU經口氣管插管患者口腔護理的影響

曹愛梅 董志薇 肖麗麗

【摘 要】 目的：分析一次性組合吸痰管對ICU經口氣管插管患者口腔護理的影響。方法：在2018年11月-2019年11月期間，選取本院ICU接收的經口氣管插管患者作為研究對象，72例，使用隨機劃分方式對患者進行分組，對照組36例，采用常規口腔護理，觀察組36例，采用一次性組合吸痰管實施口腔護理，對比兩組口腔護理的效果。結果：觀察組患者口腔清潔度明顯優于對照組，P<0.05;觀察組和對照組并發癥發生率分別為8.33%和27.78%，兩組比較差異顯著，P<0.05。結論：對ICU經口氣管插管患者實施口腔護理時應用一次性組合吸痰管效果更好，可以提升口腔清潔度，減少相關并發癥發生，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 一次性組合吸痰管;ICU;氣管插管;口腔護理;影響

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-110-01

經口氣管插管患者容易出現多種并發癥，需要做好口腔護理工作[1]。本院對部分患者采用一次性組合吸痰管實施口腔護理，取得不錯效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2018年11月-2019年11月期間本院ICU接收的72例經口氣管插管患者，使用隨機劃分方式對患者進行分組，對照組36例，男女分別20例和16例，年齡21-79歲，平均（55.53±8.44）歲;觀察組36例，男女分別19例和17例，年齡23-77歲，平均（55.54±8.46）歲。2組基線資料比較無顯著差異（P>0.05）。

納入標準[2]：（1）患者資料齊全，年齡大于18歲，自愿參與本次研究，并簽署了知情同意書。（2）患者經口氣管插管建立人工氣道，并且機械通氣時間2d以上、（3）患者口腔黏膜完整。（4）本次研究通過醫院倫理委員會的批準同意。

排除標準[3]：（1）排除有牙齒、口腔疾病的患者。（2）排除了近期有插管病史患者以及凝血功能障礙患者。（3）排除有精神病史、無法正常溝通患者。

1.2 護理方法

對照組患者采用常規口腔護理，觀察組采用一次性組合吸痰管實施口腔護理，具體操作如下：選擇A6型一次性組合吸痰管，與負壓吸引器連接，然后調節合適負壓，將口腔及呼吸道分泌物充分吸凈。然后再取注射器，抽取0.9%氯化鈉注射液與吸引管連接，依次對牙面、頰部、硬腭、舌面進行沖洗，注意動作輕柔緩慢，沖洗的同時使用吸痰管吸凈口腔內液體。在對患者實施口腔護理的過程中，護士要密切注意患者的生命體征，包括呼吸、面色及血氧變化等情況，如果患者出現不適癥狀，則需要暫停操作。整個操作嚴格遵守無菌操作原則，并保證吸出液體的量與沖洗液的量相等。

1.3 觀察項目和評價標準

（1）比較兩組患者口腔清潔度。護理干預4周之后對患者口腔清潔情況進行評價，I度-III度，I度清潔不好，III度清潔好[4]。（2）觀察兩組并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

采用的軟件為SPSS22.0，計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率用（%）表示，χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者口腔清潔度比較

觀察組患者口腔清潔度明顯優于對照組，P<0.05。見表1。

3 討論

ICU救治患者往往病情比較嚴重，患者不能自主呼吸，為保持護理通暢，臨床上采用氣管插管機械通氣治療來改善患者的呼吸功能，挽救患者生命。但是氣管插管通氣也具有一定的副作用，容易出現交叉感染情況，這就需要做好口腔護理工作，以減少各種并發癥的發生。在口腔護理的過程中應用一次性組合吸痰管可以將整個口腔的污垢全部清除干凈，包括死角部分，因此可以很好的避免細菌在口腔內滋生，從而減少口腔感染以及呼吸機相關性肺炎發生。

通過本文的研究發下，觀察組患者口腔清潔度明顯優于對照組，P<0.05;觀察組和對照組并發癥發生率分別為8.33%和27.78%，兩組比較差異顯著，P<0.05。本文的研究結果與趙琳，許莉等學者[5]在相關領域的研究結果基本一致，這就說明對ICU經口氣管插管患者實施口腔護理時應用一次性組合吸痰管是可行的，可以將其作為臨床護理的優良選擇。

綜上所述，對ICU經口氣管插管患者實施口腔護理時應用一次性組合吸痰管效果更好，可以提升口腔清潔度，減少相關并發癥發生，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 金舟，孫璽榮.銀爾通聯合組合吸痰管在ICU經口氣管插管患者口腔護理應用中的效果觀察[J].現代臨床護理，2016，15（10）：45-48.

[2] 傅麗萍，徐雯，傅娟， 等.組合吸痰管在經口氣管插管患者口腔護理中的應用[J].護理與康復，2016，15（7）：661-662.

[3] 張萍，王蒨，趙紅亮， 等.組合吸痰管在經口氣管插管患者口腔護理中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（15）：138-139.

[4] 蔡玲玲，蔣爭艷，楊小鳳， 等.兩種口腔護理方法在預防經口氣管插管患者口腔感染效果的比較[J].大眾科技，2015，17（8）：90-91.

[5] 趙琳，許莉，劉國英.一次性組合吸痰管在ICU經口氣管插管患者口腔護理中的應用效果[J].醫療裝備，2018，31（12）：154-155.