濃縮血小板制品在面部皮膚軟組織年輕化中應用的專家共識（2020版）

[摘要]面部皮膚軟組織年輕化的治療方式包括手術和非手術治療兩大類，其中非手術治療近年來發展迅猛。以濃縮血小板生物制品為代表的面部年輕化生物治療受到人們的關注，但由于在制備的質量控制、使用方式等方面的不統一，也有一些不一致觀點。本次通過復習大量文獻，篩選出高質量的證據文章，結合面部年輕化領域專家反復的研討，形成具有指導意義的專家共識，為從事面部年輕化的醫護人員科學、規范地使用濃縮血小板治療技術。

[關鍵詞]面部年輕化;濃縮血小板治療;適應證;禁忌證;富血小板血漿;富血小板纖維蛋白;濃縮生長因子;專家共識

[中圖分類號]R622? ? [文獻標志碼]A? ? [文章編號]1008-6455（2020）10-0014-06

National Expert Consensus on Application of Enriched Platelet Products in Facial Skin and Soft Tissue Rejuvenation Therapy （2020 Version）

Tissue Regeneration and Rehabilitation Branch of Chinese Rehabilitation Medical Association

Abstract： The facial skin and soft tissue rejuvenation includes surgical and non-surgical treatment， of which non-surgical treatment has developed rapidly in recent years. The facial rejuvenation biotherapy represented by platelet concentrate has attracted much attention. However， there are also some different viewpoints due to the disunity of the quality control of preparation， the ways of use and so on. Through reviewing a large number of references， we screened out high-quality evidence articles and combined with the repeated discussions of experts in the field of facial rejuvenation to form a guiding expert consensus， which is to guide medical personnel engaging in facial rejuvenation use enriched platelet treatment scientifically and standardly.

Key words： facial rejuvenation; enriched platelet therapy; indications; contraindications; platelet-rich plasma（PRP）; platelet-rich fibrin（PRF）; concentrated growth factor（CGF）; expert consensus

隨著社會物質財富和精神生活的不斷增加，人們越來越關注衰老問題，尤其是面部衰老。皮膚老化是一種常見而復雜的生物學過程，涉及內在老化和外界環境因素的共同作用，包括紫外線輻射（Ultra violetradiation，UVR）、炎癥、化學暴露和活性氧自由基（ROS）等，其主要特征有皺紋、表皮和真皮萎縮、質地粗糙、色素沉著、毛細血管擴張、脂肪容量缺失及移位、皮膚松弛下垂等[1]。濃縮血小板制品是一種經自體全血離心后獲得的富含血小板的濃縮物，包括：富血小板血漿（Platelet-rich plasma，PRP）、富血小板纖維蛋白（Platelet-rich fibrin，PRF）、濃縮生長因子（Concentrated growth factor，CGF）、血小板裂解液（Platelet lysate，PL）等多種形式。但無論那一種形式，血小板都是核心。當血小板活化后，其釋放出的多種細胞因子/生長因子、趨化因子、氧化應激蛋白等，這些對膠原蛋白、細胞外基質成分（Extracellular matrix，ECM）和新血管形成的生物刺激作用，有助于皮膚的修復與再生，并能有效改善皮膚屏障、免疫、應激等生理功能。

隨著濃縮血小板制品在面部年輕化方面的相關研究和應用越來越多，近年來有關于這方面的臨床循證醫學證據逐漸增多。為更好地規范濃縮血小板制品在面部年輕化治療中的合理應用，由中國康復醫學會再生醫學與康復專業委員會牽頭，組織了包括整形外科、醫學美容科、皮膚科等在內的應用濃縮血小板治療富有經驗的專家，依據國內外發表的論文和專家經驗，經專家組反復討論，特制訂《濃縮血小板制品在面部皮膚軟組織年輕化中應用的專家共識（2020版）》，以期為該項技術在臨床面部皮膚軟組織年輕化的應用提供規范化的操作流程、治療意見及可行性技術方法。

1? 濃縮血小板制品應用于面部年輕化的機制

1.1 濃縮血小板制品能直接促進皮膚更新、膠原沉積：濃縮血小板制品包含濃縮的血小板、生長因子、白細胞、纖維蛋白原/纖維蛋白，以及血液中的多種蛋白、電解質等成分，對皮膚修復具有良好的促進作用。其能加速皮膚創傷部位肉芽組織形成、血管生成、膠原沉積，預防和減少瘢痕形成及促進再上皮化，還具有抗炎及抗菌作用[2-3]。有研究證實，濃縮血小板制品能夠通過激活真皮成纖維細胞、間充質干細胞（Mesenchymal stem cells，MSCs）增殖，促進內源性透明質酸（Hyaluronic acid，HA）和Ⅰ型膠原蛋白的分泌，改善皮膚質量[4-5]，同時能調整Ⅰ型和Ⅲ型膠原蛋白比例，對預防和減輕瘢痕形成具有積極作用。

濃縮血小板制品可增加基質金屬蛋白酶（Matrix metaloproteinas protein，MMP）中的MMP-1、MMP-3和MMP-9表達，進而通過降解膠原蛋白和其他ECM參與抗衰老過程，并能促進真皮再生，為新膠原沉積提供基礎。因此，濃縮血小板制品在清除光損傷ECM的基礎上，同時誘導成纖維細胞合成新的膠原蛋白并重構ECM，而成纖維細胞又通過它們的刺激而增殖[6]，這樣的良性循環，使得面部年輕化在多種征象上得以顯示，如顏色、質地、容量的改善等。

1.2 濃縮血小板制品能夠促進新生血管形成，有利于組織再生：血小板可促進趨化、細胞黏附、有絲分裂、增殖和血管生成。新血管生成在發育、創面愈合和組織器官再生中扮演重要角色，而各類促血管形成因子的比例在新血管形成中十分關鍵。濃縮血小板制品包含豐富的符合自身需求的血管內皮細胞生長因子（Vascular endothelial growth factor，VEGF）、血小板反應素-1（Thrombospondin-1，TSP-1）、血管生成素（Angiopoetin，Ang）和其他血管生成因子等，能刺激血管內皮細胞生長、遷移，進而誘導血管再生并能促進血管樣管狀結構的形成[7]，在促進血管再生及再上皮化等方面發揮直接作用或關鍵作用[8]。

1.3 濃縮血小板制品釋放活性分子調節炎癥反應：血小板在活化過程中釋放的致密顆粒包含一些生物活性分子，如5-羥色胺（5-HT）、組胺、多巴胺、鈣離子和腎上腺素，這些生物活性分子具有增加膜通透性以及調節炎癥反應的作用。濃縮血小板制品中富含的血小板源性抗菌肽（Platelet-derived antibacterial peptides，PDAPs），如血小板殺菌蛋白-1（Thrombin-induced platelet microbicidal protein-1，tPMP-1）、血小板因子-4（Platlet factor 4，PF4）等，具有抑菌及止痛作用[9]。此外，濃縮血小板制品中的白細胞在抑菌/抗菌及預防和治療感染性病灶等方面也發揮著積極作用，但其作用有一定爭議。同時，濃縮血小板制品中的多種抗炎因子在皮膚炎性反應調節中發揮重要作用，有助于減輕非感染性炎性反應程度，從而達到減輕紅斑、水腫等效應。

2? 濃縮血小板制品面部年輕化治療適應證與使用方法

2.1 濃縮血小板制品面部年輕化治療適應證

2.1.1 面部皮內注射濃縮血小板制品可改善皮膚質地，減少眶周、前額、頰部口周和頸部等部位皺紋：一項將PRP應用于前額、顴骨區域和下頜部位皮膚的臨床研究發現，使用PRP直接注射加微針治療后，再用PRP浸泡過的紗布覆蓋面部30min，2周1次，共3次。治療前后由3名皮膚科醫生評估和就醫者自我評估，就醫者總體反映，治療后外觀、皮膚緊致度、下垂和皺紋均有改善，未發現色沉方面的差異。臨床醫生注意到的顯著差異是皮膚緊致度增強，以及下垂情況改善[10]。Cameli[11]對12例就醫者進行面部年輕化PRP注射治療。1次/月，共3次。治療前與最后一次注射后1個月進行對比，同樣發現治療后皮膚質地、彈性、光滑度、皮膚屏障功能等有顯著改善。同時，所有就醫者前額、眼周、臉頰和鼻唇溝在進行皮內PRP治療后，研究者和就醫者的主觀評價分析，以及成像軟件評估、皮內水分流失測量的客觀分析和臨床評定量表均顯示良好的治療效果。

Gawdat[12]開展的一項隨機雙盲半臉對照試驗（n=20）對比了自體PRP與生長因子混合物的面部年輕化療效，參與試驗的就醫者左右側面部隨機分別注射PRP或表皮生長因子（Epidermal growth factor，EGF）、胰島素樣生長因子（Insulin like growth factor，IGF）、堿性成纖維細胞生長因子（Basic fibroblast growth factor，bFGF）的混合物，2周1次，共6次，研究結果采用美學改善量表、就醫者滿意度、光學相干斷層掃描（OCT）測量真表皮厚度進行評價;1個月后二者均有顯著療效，表皮、真皮厚度增加，但無顯著差異。6個月后就醫者對PRP治療的滿意度明顯高于生長因子混合物治療的滿意度，且PRP的療效維持時間較長。2018年，Motosko[13]的一項系統評價納入7篇相關文獻（n=143），評價PRP對面部年輕化的有效性，結果顯示：面部皺紋、皮膚的體積、質地和色澤均有所改善。

2018年，一項隨機對照試驗（Random controlled trial，RCT），納入就醫者27例，觀察面部注射PRP治療光老化皮膚的效果，以生理鹽水為對照組。治療后6個月，PRP治療組在色素斑點、紋理、皺紋和毛細血管擴張方面的自我評估分數高于對照組，但二組間只有皮膚紋理和皺紋指標有顯著差異[14]。Everts等[15]的研究給11例就醫者面部注射PRP，每月1次，共3次，6個月后用皮膚圖像分析系統（VISIA）評價療效，結果顯示棕色斑減輕、皺紋顯著減少。治療后皮膚緊致度及鼻唇溝明顯改善，顴骨、鼻唇溝區的紅斑明顯減輕，就醫者平均滿意率大于90%。PRP注射3個月后，下眼瞼皮膚彈性及緊致度改變具有統計學意義[16]。

國內專家[17]在30例（60側）就醫者眶周皺紋真皮及近真皮下注射CGF，2～3周注射1次，共3次，采用綜合評判法（Fuzzy評判法）進行臨床觀察，30例眶周皺紋均得到良好改善，有效52側，改善8側，隨訪3個月后見所有皺紋都有不同程度的變淺或消退，注射區組織學顯示，CGF能有效刺激成纖維細胞增殖，膠原蛋白、血管化及皮下脂肪增多。術后除有少數就醫者早期出現紅腫及輕度瘀青外，無其他嚴重并發癥發生。

2019年，國外學者征集31名志愿者進行面部皮膚老化PRP臨床治療試驗。平均隨訪時間為5.7周，根據治療前和治療后的照片行療效評估，認為PRP有助于治療皮膚老化[18]。另一項對20例面部皺紋的就醫者進行單次PRP皮內注射的臨床研究，觀察治療前和治療后2、4、8周的面部皺紋情況并照相對比，應用皺紋嚴重程度量表進行分析，結果顯示，PRP皮內注射可改善皮膚皺紋，達到皮膚年輕化的效果[19]。

雖然進行了雙盲、對照研究，但這種判斷仍然不可避免受就醫者自己評定的影響，任何客觀的治療效果都應該注意這類評定和主張[20]。

2.1.2 面部皮內注射濃縮血小板及相關衍生制品可有效改善色素病變：2015年，Sclafani[21]的一項系統評價納入5篇相關文獻（n=108），其中4篇文獻報道PRP對面部皺紋治療有效，1篇文獻報道PRP僅對改善眶部“黑眼圈”的色素均勻性有統計學意義，而治療前后黑色素含量、角質層水分、皺紋密度和可見度指數均無統計學意義。同年，Lei[22]的一項系統評價納入3篇PRP治療面部年輕化的相關文獻（n=70），結果顯示PRP可顯著改善皺紋和“黑眼圈”、促進皮膚緊致，達到年輕化目的。

另外一項前瞻性RCT對20例下眼瞼皺紋和“黑眼圈”為主要臨床表現的亞洲女性進行半側臉PRP注射，另外半臉注射貧血小板血漿（Platelet-poor plasma，PPP）或生理鹽水，結果表明，PRP組在下眼瞼膚質、膚色，以及皺紋的改善更明顯，與另外兩組比較，差異具有統計學意義（P<0.05），且紅斑指數和黑素指數也有明顯降低[23]。

2.1.3 面部注射濃縮血小板制品具有一定填充作用，配合脂肪移植對改善面部衰老的療效更佳：2011年，Sclafani[24]使用富血小板纖維蛋白基質（Platelet-rich fibrin matrix，PRFM）對50例就醫者行面部多個部位注射填充，包括對大多數就醫者進行鼻唇溝區域注射填充，注射層次為真皮層、皮下脂肪層及骨膜上層，不同區域注射劑量有所區別，治療1～5次，隨訪3～30個月，除1例就醫者對2次治療后的效果不滿意外，其他就醫者滿意度較高（包括對鼻唇溝的填充效果），且所有注射均無明顯并發癥發生。

有學者進行一項納入20例就醫者的臨床觀察，將PRP注射于一側耳后乳突區真皮乳頭層內，對側注射生理鹽水為對照，在注射前及注射后28d局部鉆取皮膚組織，測量膠原蛋白的平均光密度（Mean optical density，MOD）。結果PRP組的MOD比治療前提高了89.05%，生理鹽水組提高46.01%，差異具有統計學意義[25]。

國內學者[26]將CGF與活性血漿蛋白凝膠（Activated plasma albumin gel，APAG）聯合用于30例就醫者下瞼區及鼻唇溝注射填充，注射層次包括皮內、皮下淺層、骨膜上，3周1次，共3次，3次治療后半年隨訪，所有就醫者對下瞼皺紋、淚溝、鼻唇溝年輕化均表示滿意，除少數存在短期內紅腫及瘀青，無其他嚴重并發癥發生。

濃縮血小板制品能促進脂肪來源干細胞（Adipose-derived stem cells，ADSCs）的增殖及分化，兩者聯合應用對提高移植脂肪的存留率，減少吸收和脂肪再生有一定作用[27-28]。Frautschi[29]的一項系統評價中（n=10）比較PRP輔助脂肪移植與單純脂肪移植的療效，脂肪與PRP混合的比例為2：1，結果1年后PRP輔助脂肪移植對面部輪廓的維持率優于單純脂肪移植。另一項RCT（n=49）觀察顯示，脂肪與PRP混合比例4：1，1年后PRP輔助脂肪移植組與單純脂肪移植組有顯著差異。2018年，Motosko[13]對PRP輔助脂肪移植在面部年輕化的療效進行評價，納入7項臨床研究（n=437），推斷脂肪與PRP混合的較佳比例為2：1～10：1，同時結果證實，在移植脂肪中加入PRP有助于維持面部容量。

國內學者將58例面部自體脂肪移植治療者隨機分為兩組，對照組采用單純自體脂肪顆粒移植治療，觀察組采用自體脂肪顆?；旌螾RP移植，治療后3個月比較兩組治療者面部皮下脂肪厚度及色斑改善情況。結果顯示，兩組面部凹陷處厚度、色斑情況均較治療前改善，但觀察組優于對照組（P<0.05）[30]。

2.1.4 面部年輕化治療中，濃縮血小板制品可輔助其他年輕化治療（包括微針、光電、透明質酸和其他藥物），提高療效：2012年國外進行的一項臨床研究納入22例女性就醫者，其中一半隨機接受非剝脫點陣激光治療，隨后局部濕敷PRP，每次20min;另一半僅接受非剝脫點陣激光治療。根據就醫者主觀滿意度評分、皮膚科醫生雙盲法對治療1個月后皮膚電容、彈性、表面粗糙度和紅斑指數進行評估。接受聯合治療組所有就醫者報告皮膚紋理或細皺紋有所改善，而單獨接受激光治療組只有58%就醫者認為有改善。通過客觀的皮膚科醫生評估，聯合組中73%的就醫者表現出改善，相比于接受單一激光治療的45%改善，兩者差異具有統計學意義。聯合有PRP組的皮膚粗糙度和彈性均有明顯改善，皮膚電容無明顯差異，治療后紅斑持續時間無明顯差異[31]。2015年，Sclafani[21]所做的系統評價，納入一項RCT（n=22）研究，比較了PRP聯合點陣激光與單純點陣激光在面部年輕化的療效，研究發現PRP聯合點陣激光治療可提高就醫者滿意度和皮膚彈性，降低紅斑指數。2017年，Hui等[32]的RCT研究（n=26）對比PRP聯合CO2點陣激光與單純激光的面部年輕化療效，治療后3個月評估面部皺紋、皮膚質地、彈性等指標，聯合治療組療效優于單純激光治療組，治療后紅斑、水腫、結痂等不良反應持續時間更短，恢復更快。

有關PRP與HA混合物進行皮內及皮下注射治療面部年輕化的情況包括：2017年，Ulusal[33]納入94例就醫者，連續治療8次，治療后總體外觀、皮膚松弛、皮膚紋理均有明顯改善，美容改善程度及就醫者滿意度與治療次數直接相關，而皮膚色素沉著改善的平均分數與治療次數無直接相關性。不良反應有短暫性輕度水腫，8%就醫者瘀斑超過10d，無明顯的或持續的不良反應。同年，有研究者給31名面部皮膚老化志愿者注射PRP與HA的混合物，每月1次，共3次，6個月后，FACE-Q評分及皮膚彈性顯著改善，無嚴重不良反應[34]。2018年，Lee[35]進行回顧性研究（n=75），評價PRP與HA混合物在面部年輕化的療效，結果用照片和就醫者滿意度進行評價;末次注射6個月后，所有就醫者得到改善，96%認為有較大或顯著改善，此比例在治療2年后為62.7%，無嚴重不良反應。

激光治療、微針技術和濃縮血小板的聯合應用使組織再生相關應用性研究得到快速發展。濃縮血小板作為光熱作用和微創損傷后的臨床修復材料，不僅具有安全性，并發癥少，且有可靠性。對其他技術方法治療后的不良癥狀、紅斑、水腫、結痂等有極大改善作用[36-37]。

2.2 濃縮血小板制品在面部年輕化的使用方法

2.2.1 面部存在問題評估、術前拍照方法、知情同意：由于生物細胞類治療的標準化較難控制，尤其是一些就醫者的全身狀況受到限制，存在一定的不確定性：如主觀可能有差異，但客觀評價結果可能無顯著差異[14]。

專家建議：應與就醫者及家屬溝通相關事宜，告知可能的結局，并簽署知情同意書。術前要進行多角度拍照，留取資料。

2.2.2 全身狀態的控制：白蛋白>30g/L、血紅蛋白>60g/L、白細胞<300×109/L、餐后血糖<11mmol/L、糾正低氧血癥、維持正常的甲狀腺素水平、糾正電解質及酸堿平衡失調。

專家建議：一般情況下，若有數項指標低于正常值下限，不建議為單純的面部年輕化目的而使用自體濃縮血小板制品注射技術。

2.2.3 局部條件控制：術前務必常規進行面部清潔護理。碘伏或75%乙醇消毒。在注射區域表面麻醉（如5%利多卡因乳膏），麻醉時間要根據藥品說明書及皮膚敏感度靈活掌握，避免表面麻醉藥對皮膚的刺激與損傷;也可采用面部主要神經（眶上神經、眶下神經和頦神經）的阻滯麻醉（如2%利多卡因，每個區域1～1.5ml）。碘伏或75%乙醇消毒。

專家建議：在應用濃縮血小板制品治療前應最大程度地保證面部治療區的潔凈，采取適宜麻醉輔助。

2.2.4 采血量及制備技術：大多在肘前靜脈采血，可根據治療需求采取適量血液，常用10～50ml，所得濃縮血小板制品一般為采血量的1/10～1/8。目前文獻對PRP中血小板富集系數有著較為一致的看法，即PRP中血小板濃度應是自身靜脈血中血小板濃度的3～5倍。關于抗凝劑的使用，并無統一的意見，臨床上以四元羧酸乙二胺四乙酸（Ethylenediaminetetraacetic acid，EDTA）、枸櫞酸鹽、肝素較為常用。PRP的制備方法多種多樣，文獻報道較多，制備時需要考慮相對離心力（決定因素：轉速與離心半徑）、離心時間及離心次數。因此，關于PRP的制備方法，目前，本專家共識不做特別推薦。

專家建議：需要根據不同的離心設備設定相應的制備參數;在制備前后要對靜脈血及PRP中的血小板進行檢測，以確定獲得的是合格的PRP、PRF（含Injectable platelet-rich fibrin，I-PRF）、CGF和血小板裂解液（Platelet lysate，PL）。濃縮血小板制品的使用濃度建議在1 000×109/L數量級以上。

2.2.5 應用的時機、方式與頻率：濃縮血小板制品是否需要激活，各類報道不甚一致[11，16]。有學者認為，不激活可能對實現血小板中生長因子隨時間的生理性釋放有益[11]。就使用方式而言，由于激活后的濃縮血小板易形成凝膠態，不便于注射使用。若采用激活的濃縮血小板制品進行注射多應用血小板裂解液形式。

專家建議：在非月經期制備和使用濃縮血小板制品。使用的方式包括：直接注射（真皮層、皮下淺層及骨膜上）、涂抹，以及聯合使用，可考慮1～2個月治療1次，3～4次為一個療程[13]。分裝濃縮血小板制品于1ml注射器，接30G或更細針頭進行注射，建議劑量：前額部和魚尾紋1ml;面頰2ml;鼻唇溝1ml。注射方式采用點狀皮丘注射法、連續線性注射法、退針注射、扇形注射法等[38]。

由于面部各部位皮膚厚度不一，在使用微針治療時，針頭長度調整也要有所區別。建議深度：額部：1～1.5mm;眶周：0.5～1mm;面頰：1.5～2mm以上;鼻部皮膚：1.5～2mm[39]。同時還要注意不同個體的皮膚厚度差異以及疼痛耐受性差異，對于敏感性肌膚/激素依賴性皮炎以及疼痛耐受性較差的就醫者，適當調整。

2.2.6 療效的記錄與判斷：治療是否有效的判斷應該是在應用后的2～3周。術前術后要留取影像學資料，以備后續判斷。

專家建議：對每一位就醫者應留取文字、影像資料，以備所需。并建議使用皺紋嚴重程度量表、VISIA皮膚測試儀等進行打分評估。

3? 禁忌證

3.1 絕對禁忌證：①血小板功能障礙綜合征;②重度血小板減少癥;③全身敗血癥;④注射局部存在感染灶;⑤不愿接受血液制品治療風險者;⑥明確對抗凝劑過敏者;⑦明確患有心理疾病或對治療期望值過高者。

3.2 相對禁忌證[40]：①服用非甾體類抗炎藥（如阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬等），停藥未超過48h;②1個月內治療區曾注射糖皮質激素;③近期（1周內）發燒或其他疾?。ㄗ陨砻庖咝裕?④惡性腫瘤-尤其是造血系統或骨骼系統;⑤血紅蛋白<10g/dl;血小板計數<105/μl;⑥妊娠期、母乳喂養期;⑦瘢痕體質。

4? 其他注意事項

自體濃縮血小板制品的最大優點在于：來自機體自身血液，安全性高[4-5];面部注射濃縮血小板制品不良事件發生率低。注射中及注射后可能出現：輕微疼痛、即刻紅斑、瘀青、輕度水腫，所有不良反應均在數天內消失[22，40-41]。個別注射后有灼熱感[20]。早期不良反應除輕度壓痛外，還可能有面部緊繃感、發干。后期不良反應包括局部外觀不平整、色素沉著、干燥等。目前，文獻報道的最嚴重的不良事件為PRP注射治療眼周皺紋導致右眼失明和視神經壞死，針對這一嚴重不良事件，報告者也未能明確告知是PRP栓塞導致的失明還是其他因素導致的失明[42]。因此，在注射濃縮血小板制品時，務必熟知解剖結構，掌握注射層次，輕柔操作，適量注射，密切觀察，爭取早發現、早處理、早治療。

5? 特別聲明

基于現有的臨床證據以及專家討論的內容，共識小組認為本共識在臨床實踐中還需要特別注意以下幾點：

1.本《共識》涉及濃縮血小板的制備、提取，以及應用器材需符合國家藥品監督管理局（National Medical Products Administration，NMPA）Ⅲ類醫療器械管理的規定。濃縮血小板制品制備、生產、轉運、應用等環節的安全性基礎須以當前法律或法規為前提;

2.共識小組的討論以收集到的高質量文獻和臨床應用體會為依據，共識的內容僅對有資質的操作人員與合規的產品使用進行規范和指導;

3.受試人員自身的生理及病理特征可能影響濃縮血小板的治療效果，因此制備、應用濃縮血小板時需對這些因素予以考慮和權衡;

4.由于濃縮血小板的應用與適應證的選擇、醫師的臨床經驗以及就醫者的偏好密切相關。本共識不涉及對相關法規的解讀，僅作為學術指導供使用者參考;

5.受現有研究結果的影響，以及專家自身認識的限制，本共識仍只限于從宏觀角度對濃縮血小板在面部年輕化中的應用進行總結、分析及提出診療建議，具體操作的技術方法需要臨床醫生通過查閱相關專業論文、專著進行學習、借鑒。可能會伴隨循證醫學的數據增加有所調整;

6.濃縮血小板制品在臨床的應用廣度及深度遠遠超過本共識所述，臨床醫生有必要對其進行系統學習。

執筆人：程飚（中國人民解放軍南部戰區總醫院燒傷整形外科）

參與共識起草專家名單（以下按姓氏漢語拼音為序）：陳敏亮（解放軍總醫院第四醫學中心燒傷整形科），樊星（空軍軍醫大學第一附屬醫院整形外科），郭伶俐（北京解放軍總醫院整形修復科），黃莉雯（中國人民解放軍南部戰區總醫院燒傷整形外科），李靖（空軍軍醫大學唐都醫院整形燒傷科），李學擁（空軍軍醫大學唐都醫院整形燒傷科），李永林（鄭州市第一人民醫院整形外科），李躍軍（空軍軍醫大學唐都醫院整形燒傷科），廖選（暨南大學附屬第一醫院整形美容外科），劉宏偉（暨南大學附屬第一醫院整形美容外科），劉凱（上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科），汪淼（浙江醫院整形外科），王達利（遵義醫科大學附屬醫院燒傷整形外科），王琳（大連市中心醫院整形美容科），宣敏（中國人民解放軍南部戰區總醫院燒傷整形外科），楊旅軍（汕頭大學醫學院第二附屬醫院燒傷整形外科），張家平（陸軍軍醫大學第一附屬醫院整形外科），鄭志芳（中國人民解放軍南部戰區總醫院燒傷整形外科），周建大（中南大學湘雅三醫院整形美容燒傷外科），周雙白（上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科），朱美抒（深圳市人民醫院燒傷整形外科）

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[收稿日期]2020-06-08

本文引用格式：中國康復醫學會再生醫學與康復專業委員會.濃縮血小板制品在面部皮膚軟組織年輕化中應用的專家共識（2020版）[J].中國美容醫學，2020，29（10）：14-19.