綜合康復護理干預對老年急性腦卒中患者康復的影響

吳曉

【摘 要】 目的：綜合康復護理干預對老年急性腦卒中患者康復的影響。方法：選取2018年2月-2019年4月來院治療的68例老年急性腦卒中患者，用隨機顏色球抽取法均分為參照組和觀察組，各34例。參照組用常規護理，觀察組用綜合康復護理干預，比較兩組的日常生活能力和肢體運動功能。結果：護理后，參照組的日常生活能力和肢體運動功能不及觀察組，（P<0.05）有統計學意義。結論：綜合康復護理干預能針對老年急性腦卒中的情況展開康復護理，保障患者的日常生活能力、肢體運動功能，廣泛使用佳。

【關鍵詞】 綜合康復護理干預;急性腦卒中;抑郁傾向

【中圖分類號】R4

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-099-01

急性腦卒中是老年患者常見病癥，起病急，對患者肢體、語言、面部等造成損傷，讓老年患者瞬間失去行為能力，發生偏癱、口歪眼斜等。本次研究用常規護理和綜合康復護理干預對比闡述，發現在常規護理基礎上用綜合康復護理干預對老年患者的幫助更大，提高老年患者對恢復健康的欲望，減少老年患者發病后的抑郁傾向，保障患者康復情況，詳見如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年4月來院治療的68例老年急性腦卒中患者，用隨機顏色球抽取法均分為參照組和觀察組，各34例。所有患者家屬均簽署知情同意書，患者均經過顱腦CT、MRI等檢查，符合腦血管病學術會議定的診斷標準，排除患者有生命體征不穩、意識不清楚、其他臟器并發癥等情況。男女比例為46：22，平均年齡為（75.48±3.47）歲，包括17例腦出血、23例蛛網膜下腔出血、28例腦梗死。兩組基線資料（P>0.05）只顯示比較價值，無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 參照組

常規護理：實時監測患者生命體征，協助患者完成各項檢查，遵醫囑為患者提供藥物。叮囑家屬盡量為患者提供流質/半流質食物，以清淡為主，對不能自主進食的要遵醫囑進行鼻飼/腸內營養等。還要對患者大小便進行重點護理，防止泌尿系統感染、便秘等。叮囑家屬定時幫助患者擦拭、按摩、肢體被動訓練等，減少肌肉萎縮，在患者后期體質好轉，要引導患者進行被動/主動訓練，幫助患者恢復肢體功能、語言功能等。還要適當安撫患者，減輕患者內心的焦灼感等。

1.2.2 觀察組

綜合康復護理干預：保留上組內容，實施綜合康復護理干預：用心理護理貫穿所有護理干預，改善護理人員對待患者的態度，提高護理人員的耐心，加強患者在康復訓練中的舒適度和主動性，還要解答患者提出的問題，讓患者堅持服藥和訓練。語言康復護理：每日堅持與患者交流30分鐘，刺激患者語言中樞，讓患者主動交流的意愿加強，并主動發出聲音。還要為家屬推薦廣播、電視、朗讀等方式，保障語言康復質量。肢體康復護理：從床上運動直到上下樓梯行走，保障循序漸進原則，每天堅持30分鐘，根據患者情況逐漸增加。對患側和健側交替進行練習，像按摩、抬高、伸屈四肢。后續引導患者坐起、平衡練習、站立、扶墻走等。吞咽康復護理：要指導家屬清潔患者口腔，然后引導患者練習吞咽動作（包括模擬吞咽食物、皺眉、閉口/張口、鼓腮等），每日兩次，每次10-15分鐘。日常功能康復護理：指導患者穿/脫衣物、刷牙等，每天堅持10-20分鐘。

1.3 觀察指標

在護理第4周和第8周用日常生活能力測評表對兩組的康復情況進行評定，針對自主穿衣等事項形成綜合評分，分值控制在0-100分，分數越高代表患者的日常生活能力越好;還要用肢體運動功能積分評定兩組的肢體運動情況，分值為0-100分，分數越高代表患者的肢體運動能力越好，統計所有數據并比較。

1.4 統計學分析

數據處理使用SPSS19.0統計學軟件，計量資料采用均數（x）、標準差（S）描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，（P<0.05）顯示統計學意義。

2 結果

護理后，參照組的日常生活能力和肢體運動功能不及觀察組，（P<0.05）有統計學意義。詳見表1。

3 討論

急性腦卒中對老年患者腦組織造成破壞，降低腦血管健康，不利神經間傳輸信息，阻礙患者行走等。本次研究用常規護理和綜合康復護理干預進行對比，發現在常規護理基礎上用綜合康復護理干預效果更明顯，康復護理內容更全面，促進患者多方面功能恢復[1]。

在常規護理基礎上用綜合康復護理干預針對肢體功能、語言功能、日常生活能力等展開，全程貫穿心理護理，保障每項護理操作的落實效果，提高患者在康復護理中的配合度，減少患者的不良情緒和行為，讓患者每日堅持，提高康復護理質量。綜合康復護理干預的康復效力更強，幫助患者逐漸恢復功能[2]。通過此次研究發現，護理后，參照組的日常生活能力和肢體運動功能不及觀察組，（P<0.05）有統計學意義。說明在常規護理基礎上用綜合康復護理干預為患者康復提供更有效的幫助，實用意義大[3]。

綜上所述，綜合康復護理干預能針對老年急性腦卒中的情況展開康復護理，保障患者的日常生活能力、肢體運動功能，廣泛使用佳。

參考文獻

[1] 王淑平. 中醫護理干預對老年急性缺血性腦卒中患者活動能力恢復的影響[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（5）：688-690.

[2] 楊霞. 綜合護理干預對老年腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質量的影響[J]. 中國現代藥物應用， 2019， 13（18）：92-93.

[3] 蘭莉. 康復護理干預對老年腦梗塞患者認知及預后功能的影響[J]. 醫學信息， 2019， 32（15）：187-188.