發展性照顧聯合袋鼠式護理模式在早產兒生長發育護理中的應用研究

馬智曉 董娜娜

【摘 要】 目的：探究發展性照顧聯合袋鼠式護理模式在早產兒生長發育護理中的應用價值。方法：選取106例2019年2月-2019年12月在我院收治的早產兒患者為研究對象，隨機分為對照組與試驗組，對照組：常規護理，試驗組：發展性照顧+袋鼠式護理。對比兩組患者護理前后體重重量與住院時間。結果：護理前，兩組患者體重重量差異無統計學意義（P>0.05），護理后，試驗組體重重量高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組住院時間低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在早產兒生長發育護理中應用發展性聯合袋鼠式護理，可有效加重體重重量，促進生長發育，同時縮短時間，促進患者康復，值得推廣應用。

【關鍵詞】 發展性照顧;袋鼠式護理;早產兒;生長發育

【中圖分類號】R9

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-163-01

在臨床中，胎齡不足37周這一類新生兒被稱為早產兒，并且這類新生兒還會出現儲熱功能低、體溫穩定性差，尤其對于過冷的狀態下，肌肉的顫動反應會減少，血管擴張能力減弱[1]。因早產兒存在多個方面的特殊性，故而在其生長發育中應用一定照顧、護理服務，可有效促進健康發育。因此，本次探究選取了2016年4月-2018年7月在我院收治的106例早產兒患者為研究對象，旨在探究發展性照顧聯合袋鼠式護理模式在早產兒生長發育護理中的應用價值，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取106例早產兒為研究對象，均在我院收治，時間2019年2月-2019年12月，將患者隨機分為兩組，每組53例，試驗組與對照組，試驗組中男性25例，女性28例，出生天數范圍在20～27天，平均出生（23.4±0.31）天數;對照組中男性26例，女性27例，出生天數范圍在21～28天，平均生產（24.2±0.56）天數，兩組新生兒分別從一般資料對比，無明顯差異（P>0.05）。

納入標準：出生≤28天，新生兒家屬知曉，且簽署同意書。

排除標準：存在嚴重并發癥、先天性疾病、產傷新生兒;新生兒家屬不同意。

1.2 方法

對照組給予常規護理，即身體清潔、預防感染、喂養等各項常規護理操作，并將早產兒置入保溫箱中，保持溫度，并對各項生命指標進行監測。

試驗組在常規護理基礎之上，給予發展性照顧聯合袋鼠式護理，內容如下。

發展性照顧：將浴巾對角滾筒折疊，使其新城“橢圓形”的鳥巢狀，隨后應用醫用膠帶將兩邊進行固定。將鳥巢的寬度與長度要根據新生的高度、寬度實際情況進行適當調整，保證早產兒的舒適度，接口處需高出早產兒肩膀5cm左右，整體高度則為10cm左右，將接口部位放置于新生兒肩膀處，令早產兒在鳥巢中呈現蜷臥狀。

袋鼠式護理：（1）選擇安全、溫暖（溫度為22～24℃）、隱私無噪音的空間;柔軟舒適的沙發、輕柔的音樂、軟靠枕、保暖烤燈、毛毯、擱腳小凳;父母親準備：現上好廁所、洗手、身體清潔（無皮膚疾?。?、不要擦香水、保持輕松愉快的心情、穿著前開始寬松棉質上衣并移除項鏈。母親需脫下胸罩，若有乳汁溢出情形時可準備小毛巾擦拭，父親胸毛若偏長可先稍加修剪。

（2）父母親先微躺于沙發上（約60°），調整舒適坐姿，將上衣敞開。調整以最舒適、最適合寶寶的姿勢，讓寶寶以直立式或60°角趴睡于父母親胸前肌膚相觸，用另一只手托住嬰兒的頸部和背部，將寶寶的下頜輕輕抬起，用另一只手臂支托寶寶的臀部，可在寶寶的背上覆蓋小毛毯，或戴上帽子加強保暖。嬰兒的頭部輕輕地轉向一側，保持氣道通暢和母嬰之間目光的交流。護理人員需隨時前來觀察寶寶的狀況。開始先做30分鐘，若寶寶生命體征穩定可延長至1小時。

1.3 觀察指標

體重重量：觀察記錄兩組患者護理前后體重重量并進行對比，護理后：7d、14d、21d。

住院時間：觀察記錄兩組患者住院時間并進行對比。

1.4 統計學分析 統計分析資料一般運用PSS23.0統計學軟件處理數據。數值變量數據采用（x±s）表示，采取t檢驗;無序分類數據以百分比率（%）表示，采取c2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后體重重量對比

護理前，兩組患者體重重量差異無統計學意義（P>0.05），護理后，試驗組體重重量高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳細見表1.

2.2 兩組患者住院時間對比 試驗組住院時間（29.44±4.12）d、對照組住院時間（38.29±6.02）d，試驗組住院時間低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

新生兒分娩后脫離母體，其免疫例、身體素質、抵抗力均會變差，早產兒更是如此，加之身體器官尚未常數，易受到外界多種因素的干擾，進而影響自身身體的生長，并增加疾病發生率，嚴重時會影響生命健康。繼而為保證新生兒健康生長，實施科學有效護理勢在必行，醫院常規護理，全面性不夠，加之新生兒每日增加，護士人員不成比例，多數情況下，無法針對情況逐一護理，而發展性照顧聯合袋鼠式護理即從仿生學角度設計個性化恒溫水床式袋鼠袋，此優勢在于水床面積大，不易出現移位、滑脫，同時即便早生兒隨意變化題為也可保證均勻秤砣，并支撐患者整個身體與背部，以最低限度的表層壓力產生更大舒適感，令其身體放松。以及當早產兒局部壓強與摩擦力減小時，可將并發癥降低，促進早生兒生長發育，加重體重，縮短住院時間。

在本次研究數據結果中，給予發展性照顧聯合袋鼠式護理的試驗組，護理前，兩組患者體重重量差異無統計學意義（P>0.05），護理后，試驗組體重重量高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），由此說明，在兩種護理聯合指導下，可有效對早產兒生產發育起到促進作用。同時在住院時間結果中可顯示，通過兩種護理聯合，可有效促進患者盡早康復，在臨床中有重要價值。

綜上，在早產兒生長發育護理中應用發展性聯合袋鼠式護理，可有效加重體重重量，促進生長發育，同時縮短時間，促進患者康復，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 李妙仙， 賴靈巧， 鐘芬賽， et al. 發展性照顧聯合袋鼠式護理模式在早產兒生長發育護理中的應用研究[J]. 中國現代醫生.2018，12（14）.58-59