剖腹產術后的護理要點及注意事項

張素蘋

【摘 要】 目的：分析剖腹產術后護理要點及剖腹產術后的注意事項。方法：擇取80例剖腹產手術患者，將其隨機分組研究，對照組（40例）患者行以常規護理，研究組（40例）患者行以綜合護理，對照分析兩組護理效果。結果：研究組實施綜合護理比對照組實施常規護理的滿意度高，P<0.05。結論：對于剖腹產手術患者來說，綜合護理的實施可以降低患者術后出現焦慮情緒，減少并發癥的出現，減輕腹部傷口疼痛及出血，還可以縮短排便和泌乳時間，使患者更加滿意和認可綜合護理服務，臨床價值顯著。

【關鍵詞】 剖腹產;護理措施;預防護理

【中圖分類號】R473.71

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-171-01

引言

剖腹產，又被稱為剖宮產，它屬于一種外科手術。通過切開母親的腹部及子宮這一外科手術方法將嬰兒分娩出來。通常剖腹生產是避免因陰道生產可能對嬰兒或母親性命及健康造成損害。但不是所有產婦都有必要通過剖腹產的方式進行分娩，那么，哪些情況需要通過剖腹產的方式進行分娩呢？剖腹產結束之后又需要進行哪些術后護理及有哪些注意事項呢？

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取80例剖腹產手術患者，均選自本院產科，病例擇取時間段為2018年5月～2019年10月，將其隨機分組研究，對照組（40例）患者中，12例初產婦，28例經產婦，35例為單胎，5例為雙胎，病例擇取年齡范圍為22～41（39.46±1.55）歲，病例擇取孕周范圍為36～41（39.11±1.20）周;研究組（40例）患者中，14例初產婦，26例經產婦，37例為單胎，3例為雙胎，病例擇取年齡范圍為23～40（39.55±1.49）歲，病例擇取孕周范圍為37～41（39.20±1.19）周;對一般資料予以統計學分析，組間無意義可比，無統計學意義。

1.2 方法

采用常規護理干預對照組產婦，而研究組產婦接受綜合護理。具體護理內容是：（1）常規護理：給產婦提供各項基礎護理 。（2）綜合護理：a、體征監測：術后要密切監測產婦的體征，包括呼吸和體溫以及心率、血壓等。b、心理護理：觀察產婦的精神狀態，及時且耐心的與產婦溝通，評價產婦的心理狀態，告訴產婦剖腹產術后的注意事項，講解術后關于康復和預后的知識，加強產婦的信心和積極性。c、疼痛護理：給產婦講解剖腹產術后疼痛的機理，指導產婦正確認識術后疼痛情況，指導家屬與產婦聊其感興趣的話題，分散產婦的注意力，或者給產婦播放其喜歡的輕音樂，使其疼痛閾值適當提高，必要時給產婦用藥鎮痛。d、機體護理：給產婦進行乳房按摩，教會產婦正確的哺乳和擠奶等，為其講解乳房保健知識，依產婦的具體情況實施針對性的指導。e、并發癥預防：術后及早讓產婦下床活動，定時為其更換切口輔料，并密切觀察切口的具體情況，指導產婦加強飲食營養，給產婦適當的運動指導與建議，使其機體狀況有效恢復，提高抵抗力和免疫力，避免出現相關并發癥。

1.3 觀察指標

1 ）采用視覺模擬評分法（ VAS ） 評價產后 24h 產婦的疼痛程度，滿分 10 分，評分越高表明疼痛程度越劇烈，疼痛控制效果越差。2 ）統計兩組產婦術后排便時間、泌乳時間、進食時間。

2 結果

研究組總滿意度為97.5%，其中25例滿意、14例一般滿意，對照組總滿意度為75.0%，其中19例滿意、11例一般滿意，研究組護理滿意度高于對照組，P<0.05。

3 討論

剖腹產是婦產科領域的重要醫療手段，但產婦術后容易出現術后疼痛、腹脹等并發癥，加劇患者身心痛楚，影響產婦產后正常泌乳功能 。研究發現，在剖腹產圍術期內對產婦實施相應的臨床護理，有助于改善產婦不良心理情緒，促進產婦恢復。就剖宮產術后護理工作來說，其是一項相對復雜的工作，主要會受到系統性相對較強等因素的影響，使得患者在術后出現一系列問題，導致各種并發癥的發生，從而對產婦的身心健康造成不良影響 。而綜合護理，則是從產婦的實際情況進行出發，為產婦設計不同的護理方案和措施，從而保證產婦得以更好的恢復，并針對產婦可能出現的并發癥情況，給予其預防措施，從而保證產婦的生命健康 。隨著醫學技術的進步和女性生育觀念的轉變，越來越多的產婦傾向于選擇剖腹產方式娩出胎兒。有報道稱，剖腹產產婦受術后疼痛感、腹部疤痕美觀度等因素影響，在圍術期內常伴有恐懼、緊張等負面心理情緒，影響產婦配合度，通過實施綜合護理，給予產婦相應的心理疏導，能夠有效調節產婦不良心理情緒，對產婦術后恢復具有積極的意義。經本文實踐發現，研究組術后8h 、 24h 、 72h的疼痛評分遠低于對照組，表明研究組采用的綜合護理方案可有效提高術后疼痛控制效果。研究組泌乳時間、排便時間、進食時間與對照組相比較顯然更短，提示研究組采用的護理方案可有效縮短產婦術后恢復時間。初步分析，這是因為本文研究組采用的綜合護理方案能夠通過評估產婦心理情緒、生理機能等實際情況，科學制定臨床護理方案，為產婦提供圍術期內所需的心理、生活護理服務，增進產婦及其家屬對產后健康知識的認知和了解，改善產婦產后出現的腹脹、疼痛情況，促進腸蠕動，加快產婦術后機體功能康復進程，促進產婦產后良好恢復。綜上所述，采用綜合護理方案對剖腹產產婦實施臨床護理可有效緩解產婦術后疼痛感，縮短產婦機體恢復時間，促進產婦早日回歸正常生活。

參考文獻

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