青年乳腺癌與絕經后乳腺癌的病理特點比較分析

姜會娟 唐努爾·亞力昆

【摘 要】 目的：分析并比較青年乳腺癌與絕經后乳腺癌的病理特點，提高乳腺癌的診斷水平。方法：選取2018年4月至2019年7月于我院就診的青年乳腺癌患者（43例）和絕經后乳腺癌患者（43例），記錄并比較兩組患者乳腺癌免疫組化結果。結果：青年組乳腺癌患者雌激素受體、孕激素受體表達率均顯著低于絕經后組（P<0.05），青年組C-erB-2抗原表達率顯著高于絕經后組（P<0.05）。結論：青年乳腺癌和絕經后乳腺癌的病理特點具有較大差異，青年乳腺癌惡性程度更高，臨床上應引起重視。

【關鍵詞】 青年乳腺癌;絕經后乳腺癌;病理特點

【中圖分類號】R457

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-205-01

乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，絕大部分患者為女性，男性僅占1%。乳腺不是維持生命活動的必要器官，原位乳腺癌并不致命，但乳腺癌細胞之間連接松散，癌細胞較易脫落，可能伴隨血液散播全身，危及生命。近幾年來，隨著環境的改變和工作壓力等多種因素影響，乳腺癌的發病率逐漸增加，已成為重大公共衛生問題，嚴重威脅女性身心健康。有研究認為[1]，青年乳腺癌患者由于代謝較快，生理機能較好，可能導致乳腺癌復發率更高和預后更差。但青年乳腺癌和絕經后乳腺癌的預后及病理特征差異目前尚不明確，不利于針對兩個年齡段患者開展對癥治療措施。本次研究以我院收治的86例患者為例，分析青年和絕經后乳腺癌患者的病理特征差異，現整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月至2019年7月于我院就診的青年乳腺癌患者（43例）和絕經后乳腺癌患者（43例）。納入標準：①所有患者均經活檢確診患有乳腺癌;②患者肝、腎等器官無嚴重異常;③所有患者均自愿簽署知情同意書。其中，青年組年齡為20～35歲，平均年齡（25.79±6.58）歲，均為正常經期女性;絕經后組年齡為45～65歲，平均年齡（62.35±6.41）歲，均為絕經一年以上女性;兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），可對比研究。

1.2 方法

檢測并評估兩組患者腫瘤相關因子，用10%中性甲醛固定標本并切片，采用SP方法操作檢測雌性激素受體（ER）、孕激素受體（PR）、C-erB-2受體的表達率，評估方法參照中國抗癌協會組織制定的標準，陽性細胞低于14%為低表達，高于14%為高表達。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者免疫組化結果，比較雌性激素受體（ER）、孕激素受體（PR）、C-erB-2抗原的表達率。

1.4 統計學方法

應用SPSS20.0軟件處理數據。

2 結果

2.1 兩組患者免疫組化結果比較

青年組雌性激素受體（ER）、孕激素受體（PR）表達率顯著低于絕經后組（P<0.05），青年組C-erB-2抗原表達率顯著高于絕經后組（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

乳腺癌是女性最常發生的惡性腫瘤，發病率和致死率均較高。乳腺癌的病理類型較為復雜，不同病理類型應采取不同的治療措施且預后也有一定差異，有研究表明[2]，年齡是危險因素之一，25～35歲和50歲以上女性患乳腺癌的概率明顯增加。近年來，青年乳腺癌的發病率逐漸升高，青年乳腺癌患者對生育后代、骨健康和性生活等有較高的要求，但目前對青少年乳腺癌的研究較少，青年乳腺癌的病理特征不明確，沒有特定的治療方案，青年乳腺癌的治療是臨床上一大難點[3]。本次研究結果顯示，青年組雌性激素受體、孕激素受體表達率均顯著低于絕經后組（P<0.05），提示乳腺癌的存活期較長和復發率較高，C-erB-2抗原表達率顯著高于絕經后組（P<0.05），提示青年乳腺癌的組織學分化較差、預后更易惡化。原因在于青年乳腺癌患者由于生長發育和代謝較快，癌細胞易伴隨血液流至全身，腋窩淋巴結易轉移，導致組化結果和預后較差;絕經后乳腺癌患者由于細胞衰老，癌細胞的侵襲性減弱，病情進展緩慢，預后較好。

綜上所述，青年乳腺癌和絕經后乳腺癌的病理特征具有較大差異，且青年乳腺癌的預后更差，臨床上應制定特定的治療方案并引起重視。

參考文獻

[1] 于雪婷， 陳志強， 王墨之， 等. 不同年齡女性乳腺癌臨床病理特征分析[J]. 中國臨床醫生雜志， 2018（8）.951-953.

[2] 王陽， 屈翔， 葛智成， 等. 絕經后浸潤性乳腺癌患者的乳腺密度與病理學指標及分子分型的關系[J]. 癌癥進展， 2019（19）.2302-2305.

[3] 李榮崗， 孫麗霞， 劉瓊茹，等. 不同分子亞型青年乳腺癌表皮生長因子受體表達及其臨床病理分析[J]. 中國醫藥導報， 2015， 12（8）：12-14.