醫護融合情景模擬教學在臨床實踐教學中的應用

陳元健

【摘 要】 目的：探討醫護融合情景模擬教學在臨床實踐教學中的應用效果。方法：選取2019年1月～2019年12月期間，我校400例17級和400例18級護理學統招本科專業學生進行醫護融合情景模擬教學。探索和研究醫護融合的最佳教學方式。結果：2020年3月對17級和18級護理本科生進行教學效果和教學評價意見收集，并對醫護融合情景模擬教學進行效果評價。結論：臨床醫學與護理學專業課程整合的過程中，有針對性的對實踐課程體系進行重組與整合，打造出全新的“醫護融合”實踐課程體系，醫護結合勢在必行，醫護融合理念在未來極具前景，各醫學高校應大力推廣，以培養適應未來的醫學人才。

【關鍵詞】 醫護融合;情景模擬教學;臨床實踐教學

【中圖分類號】R3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-211-01

臨床護理是一門實踐性較高的課程，在教學過程中應注重對學生臨床思維能力、實踐能力的培養，提升學生臨床護理技能[1]。本文主要研究在臨床實踐教學中應用醫護融合情景模擬教學，探討其臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年12月期間，我校400例17級和400例18級護理學統招本科專業學生進行醫護融合情景模擬教學。進行了腸梗阻病例、高血壓腦出血病例的查房情景模擬;進行了頸髓損傷、氣管切開患者的臨床護理模擬;進行了皮內注射法、密閉式靜脈輸液法的基礎護理操作情景模擬。

1.2 方法

（1）17級護理本科生給予2個病例分析，病例由臨床真實病例進行編寫;再進行2個護理查房的情境模擬教學。教師在教學過程中給學生提供真實的教學案例，讓臨床醫學生參與，負責下達醫囑并參加查房，通過扮演角色方式參與到活動中。在情境模擬中，學生通過對角色內容本身，內容與內容，內容與護理，知識之間的推斷，找出護理中存在問題，從而提升學生的批判性思維能力及運用知識解決問題能力，培養出適合臨床需要的實用型護理畢業生。

（2）18級護理本科生給予皮內注射法、密閉式靜脈輸液法的基礎護理操作情景模擬教學。在情境模擬教學中，讓臨床醫學生參與，負責下達臨時醫囑及長期醫囑通過角色扮演，讓學生掌握護理操作的重點難點環節，提升學生的實施能力、溝通能力、照顧他人能力及人際合作能力。同時掌握對整個知識做出整合的能力。

（3）在情境教學過程中 學生使用手機進行全程錄制，每次操作結束后老師進行視頻回放， 同時指出學生存在的問題。啟發學生“如果下次遇到這種情況，如何去做更好一些？”“人文關懷中還需要注意什么？”。使每一項操作都不再是以往的對著模擬人無溝通，無表情，無交流。在教學過程中每進行一次模擬，進行一次總結，對學生專業知識進行鞏固，培養學生專業技能和職業素養，感受真實臨床工作狀態，為今后臨床工作奠定基礎。

2 結果

2020年3月對教學效果和教學評價進行意見收集和效果評估。結果顯示， 有98%以上的護理本科生完全掌握臨床護理知識和技能，且對醫護融合情景模擬教學評價較高。教師通過收集教學評估，對學生情景模擬實踐活動考核方法，建立以形成性評價為主的多元評價方式。加強“學習過程控制”，促進學生醫護理念的共同提高。

3 討論

臨床護理實踐性較高，傳統教學中更加注重理論知識教學，忽視了實踐教學重要性，導致很多護理學專業學生專業性不強，畢業后不能快速勝任實際的臨床工作，導致學與用的嚴重脫節。為此，學校通過設計出完善的“醫護融合”情境實踐教學體系，促進學生從書本理論知識向臨床實踐應用進行轉換，提升學生實踐能力，讓學生更好適應護理工作[2]。

學校傳統教學方式是以老師為教學核心，學生被動學習，導致臨床實踐應用效果較差。為提升學生臨床實踐應用能力，在教學中進行醫護融合，并不斷優化教學模式，探索最佳教學方法[3]。老師依照教學內容創設醫護融合體驗情景，設計醫學生體驗活動，最終建立臨床醫護融合情景模擬實踐教學模式，提升學生臨床實踐應用能力。

在醫護融合情景模擬實踐教學中，老師以真實病例為藍本進行情境模擬病例編寫，讓學生通過對真實病例分析，提升對疾病的認知。在教學過程中，積極利用互聯網、電子閱覽室等網絡設施，學生還可通過手機網絡方式進行信息查詢，對知識盲點進行補充[4]。且在教學過程中使用手機進行視頻錄制，每進行一次操作，進行一次視頻回放，老師及時指出視頻中存在的操作問題，并指導學生正確操作，進一步鞏固專業知識和專業技能。一般情況下，情境模擬課程安排在學生從附屬醫院課間見習回來后進行課程開展，其主要原因是學生見習結束后，還保持足夠積極性。在此期間進行情境模擬課程，會在很大程度上提升對學習興趣，更有助于學生對實踐操作的掌握。

綜上所述，臨床醫學與護理學專業課程整合的過程中，有針對性的對實踐課程體系進行重組與整合，打造出全新的“醫護融合”實踐課程體系，醫護結合勢在必行，醫護融合理念在未來極具前景，各醫學高校應大力推廣，以培養適應未來的醫學人才。

參考文獻

[1] 彭小紅，袁芳.情景模擬教學法在臨床護理實踐培訓中的應用效果[J].當代護士（中旬刊），2019，26（04）：160-162.

[2] 謝清偉，胡細玲，溫春苗，等.情景模擬教學法在護理本科生查對制度實踐教學中的應用[J].全科護理，2019，17（14）：123-125.

[3] 李竹，陳哲，王鳳榮，張秋遲.情景教學法在臨床護理教學中的應用[J].黑龍江醫藥科學，2019，42（01）：45-46.

[4] 朱敏.情景教學法在臨床護理教學中的應用研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（30）：189.