探討案例教學方法在規培護士培訓的應用

寧麗冰 李滿平 錢彩燕

【摘 要】 目的：探討案例教學方法在規培護士培訓的應用。方法：選取2018年8月-2020年6月在我院帶教的心血管內科規培護士12例，應用數字表法將其隨機分為兩組，對照組進行常規教學方法，研究組在對照組的條件上進行案例教學方法。比較兩組理論知識、技能操作評分、滿意度。結果：研究組理論知識、技能操作評分高于對照組（P<0.05）;研究組滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：規培護士培訓中，案例教學方法的效果顯著，值得臨床應用。

【關鍵詞】 案例教學方法;規培護士;培訓;應用

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-212-02

近年來，心血管疾病已成為人類的第一殺手。新的醫學理念、新技術、新儀器在挽救更多心臟病患者的同時，對心血管專科護理的理論和技能提出了越來越高的要求[1]。因此培養適應新形勢的心血管專科護士，如何實施專科護士教育，是當前護理學科面臨的重要課題，遂本文以探討不同教學方法在心血管專業護士培訓的應用為題，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月-2020年6月在我院帶教的心血管內科規培護士12例，應用數字表法將其隨機分為兩組。對照組6例，均為女性，年齡23-25歲，平均年齡（24.0±0.6）歲;均為本科。研究組6例，均為女性，年齡23-25歲，平均年齡（24.0±0.6）歲;均為本科。培訓時間為3個月，均由護師及以上職稱護士進行帶教。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組進行常規教學方法，也就是老師講，學生聽，掌握心血管內科常見你的疾病癥狀護理、觀察重點、臨床表現，后由老師統一組織臨床實踐與考核。

1.2.2 研究組 研究組在對照組的條件上進行案例教學方法，具體為：（1）有目的的選擇教學案例：選擇的臨床教學案例不僅要符合心血管內科護理要點，而且要將心血管科內科醫護人員工作重點范疇有所體現。在患者進入科室后就可以選擇觀察的對象，以便及時得到患者比較詳細的病情轉變、治療效果、在該科室進行護理的整個過程。案例教學選擇中選擇比較經典、簡單、有價值的案例進行教學分析。（2）教學準備：規培生對自己選擇的教學案例每天進行常規護理記錄，記錄的期間要依據護理理論進行護理診斷，對自己選擇的案例患者進行全面的了解與護理指導。指導老師是教學案例的重點人物，要對教學期間可能出現的問題做好充分的準備，對規培生護理教學問題進行指導，對本專科最新護理動態、護理研究進行了解，與規培生討論護理問題時充分發揮導師作用，積極引導規培生思考，營造快樂活躍的課堂氣氛，讓規培生在教學期間有所收獲。（3）全員分析討論：在病房中進行面對面教學，參加案例教學的人員在規定時間內到場。管床規培生負責對患者的服藥史、檢驗報告、患病史進行報告，以及到目前為止患者的治療、護理、飲食等狀況，由該科室的護士對此患者的護理情況補充說明，由指導老師輔導規培生一同討論、分析存在的護理觀點。對規培生提出的疑問要給予規范的回答，協助規培生掌握并將學習的知識應用到臨床實踐當中，善于從臨床護理工作中發現問題，根據所學的護理知識積極思考并進行護理創新，在教案分析期間對課本上的規范護理熟記并實踐，對護理新知識、新技能進行了解。（4）總結教學評價：教學案例結束后由指導老師對規培生、該科室護士的觀點進行點評與指導，對正確的觀點給予肯定，對錯誤的觀點進行分析與總結，對案例中遺漏的問題進行補充，對心血管內科教學主要護理問題進行總結。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組理論知識、技能操作評分，均由同一位老師評估，兩項滿分均為100分[2]。

（2）比較兩組滿意度，滿意（>90%）、基本滿意（80%-90%）、不滿意（80%<）。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2 結果

2.1 兩組理論知識、技能操作評分對比

研究組理論知識、技能操作評分高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組滿意度對比

研究組滿意度高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

案例教學方法可以讓規培生通過這些案例護理過程、研究中發現并創新護理概念，讓規培生對課堂上學習的理論知識進行回憶、溫習、鞏固。指導老師要為學生創造更好的學習氛圍，負責引導大家積極思考并提出問題，記錄、組織學生討論。指導老師要始終保持中立態度，認真對規培生的發言進行聽取，如果遇到錯誤性觀點要及時糾正，多鼓勵學生勇于發言與表現，讓學生更好的融入到教學氛圍當中，保證討論主題不偏離，在這個過程中，指導老師要對案例討論結果及時總結，指導老師對案例討論結果的及時總結是非常重要的。指導老師在在案例教學中應該注意避免成為討論的中心，這會讓規培生的討論興趣明顯降低。指導老師評論的話語要言簡意賅，不要多加評論與對比，沒有導向性，像平時一樣提出問題并討論[3]。

案例教學方法的優勢：（1）案例教學方法可以對學生的綜合素質進行提高，與常規的教學方法相比，常規教學方法更注重老師一個人授課給全體規培生聽，講課內容連貫性較強，這對于基礎概念的灌輸是非常有利的，但是，規培生沒有精力，注意力對聽老師講課，因為太過單一，學生沒有興趣，一直處于被動狀態，學生的積極性非常不容易調動，僅僅掌握知識但無法應用到實踐上是沒有用的。案例教學法可以將學生作為教學的中心，強調規培生在案例分析中的主觀能動性，這對于調動學生的主動性、自覺性[4]。指導老師在講述知識的同時要根據真實的例子講解給規培生聽，可以自主安排學習時間、學習地點，學生的主動性、空間性也更大，避免了以往傳統帶教中一旦錯過知識點就無法彌補的不足。（2）可以有效推動教學目標實現，學生個體之間是存在差異的，學生的學習能力、學習興趣也不同，實習規培生可以根據自身的需求選擇合適自己的學習內容。且在觀察視頻進行學習時，學生可以根據自身的情況選擇適當快進、暫停、重播，老師在課堂上負責主要的引導工作，這樣更有利于滿足不同學生的需求。（3）案例教學與傳統的教學方法相比，更注重與學生的交流，以學生為主體進行教學，更有利于鍛煉學生的表達能力、團隊協作能力、溝通能力，提高其團隊合作意識。此次研究結果顯示，研究組理論知識、技能操作評分高于對照組（P<0.05）;研究組滿意度高于對照組（P<0.05），這就說明，在規培護士培訓中，案例教學方法效果明顯。

綜上所述，規培護士培訓中，案例教學方法的效果顯著，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 榮震，洪曉華，唐翠娟，等."傷寒TICPET教學法"在培養中醫規培生臨床思維的應用[J].時珍國醫國藥，2019，030（004）：962-963.

[2] 潘龍飛，白潔，高彥霞，等.基于HC可視喉鏡的可視化教學法在急診氣管插管規培教學中的應用[J].中華急診醫學雜志，2018，33（4）：442-445.

[3] Huang C H ，Hsin-Hung W U ，Chou C Y ， et al. The Perceptions of Physicians and Nurses Regarding the Establishment of Patient Safety in a Regional Teaching Hospital in Taiwan[J]. Iranian Journal of Public Health， 2018， 47（6）：852-860.

[4] 陶品月，黃惠橋，黃霜霞，等.初級創傷救治教學模式在規培護士心肺復蘇指南培訓中的應用[J].重慶醫學，2018，26（1）：1557-1560.