探討短期正念訓練在晚期肺癌患者護理中的效果

李晴

【摘 要】 目的：分析研究短期正念訓練在晚期肺癌患者護理中的效果。方法：選取64例我院收治的晚期肺癌患者，隨機分為對照組和研究組，兩組均32例。對照組給予常規護理，研究組在常規護理的基礎上添加短期正念訓練，比較兩組的護理效果。結果：研究組行為狀態、焦慮和生活質量均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：短期正念訓練在晚期肺癌患者護理中的臨床效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】 短期正念訓練;晚期肺癌;護理;效果

【中圖分類號】R563

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-225-02

肺癌是一種臨床常見的惡性腫瘤，我國男性的肺癌發病率一直居高不下。肺癌發展具有隱匿性，大多數患者在發現時已進入晚期，患者會出現絕望和緊張等不良情緒，對治療和預后均產生不良影響。正念來自于佛學，主要是指個體把注意力維持在當前的體驗上且不做任何判斷。為了探討正念訓練在護理中的作用，文章分析研究了短期正念訓練在晚期肺癌患者護理中的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取64例2017年9月～2019年9月期間在我院接受治療的晚期肺癌患者，隨機分為對照組和研究組，各32例。對照組中男性20例、女性12例，平均年齡為（64.45±8.24）歲，平均病程（5.16±2.87）年;研究組中男性21例、女性11例，平均年齡為（64.82±7.65）歲，平均病程（5.04±2.93）年。兩組在性別、年齡、病程方面均無顯著性差異（P>0.05）。納入標準：符合晚期肺癌相關診斷標準、預計生命時間小于10個月、無認知障礙、自愿簽署同意書。排除標準：精神疾病患者、出現昏迷等癥狀無法配合治療患者、不愿參與此次研究者。本研究已經過本院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規護理，內容主要為：藥物護理、健康宣教、心理疏導和運動護理等。

1.2.2 研究組

研究組在常規護理的基礎上添加短期正念訓練，常規護理內容與對照組相同，短期正念訓練內容包括：①第1次訓練。向患者解釋正念訓練的內容、注意事項和要點，以便患者可以較好地接受干預。②第2～6次訓練。掃描軀體、正念呼吸訓練、正念放松訓練、正念運動訓練、正念五官訓練，要密切觀察患者在練習過程中的感受、想法、思維和情緒等，觀察和體驗其產生、消失的過程，對其不作反應、不批判。③第7～8次訓練。該階段主要是對練習進行鞏固，護理人員要鼓勵患者將繼續進行正念訓練，且要把正念作為一種生活哲學，不斷獲得身心健康。在訓練的過程中要注意：患者入院后3天就可以進行訓練，每天訓練1次，每次1小時，共訓練8次。為了確保所有患者都能掌握正念內容，每次訓練最多4人。護理人員要根據患者的具體情況合理地縮短或延長訓練時間，若患者在訓練過程中病情出現惡化，要將訓練推后。

1.3 評價指標

比較分析兩組患者的行為狀態、焦慮情況和生活質量。其中，行為狀態和焦慮情況分別采用KPS功能狀態量表和焦慮自評量表進行評定，生活質量采用生活質量調查問卷進行評定。

1.4 統計學方法

研究涉及數據資料均選用SPSS18.0系統軟件分析;（x±s）表示計量資料，并用t檢驗;用（n，%）表示計數資料，并用χ2檢驗;P <0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理后的行為狀態和焦慮情況

研究組行為狀態評分顯著高于對照組（P<0.05），焦慮評分顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質量比較 研究組生活質量各指標評分均顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

晚期肺癌患者治愈的可能性較小，提高其生活質量是臨床關注的首要目標。正念訓練是一種減輕患者壓力的訓練模式，主要采用掃描身體和禪修等方式，要幫助患者從疾病和痛苦中解脫出來，保證讓患者注重當下而對疾病本身不過度關注?；颊咴谡钣柧氝^程中可產生放松反應，從而減輕了緊張和焦慮的負面情緒，使患者保持一種積極的情緒狀態，一定程度上延長了生命周期。需要注意的是，晚期肺癌患者的呼吸功能會逐漸減退，身心壓力會逐漸增加，很容易出現恐懼、失眠和憤怒，因此，在開展正念訓練過程中，護理人員一定要充分把握患者的心理，根據患者的實際情況有針對性地調整訓練的時間和進度，同時還要密切關注患者的疼痛、焦慮等想法，幫助患者區分想法和客觀事實，讓患者不要產生回避的行為。此外，在與患者溝通時，護理人員要多使用積極向上的語言鼓勵患者，并根據患者的受教育程度和身份等合理選擇交流的范式。正念訓練在臨床護理中的應用較多，有研究指出，正念訓練有利于提高顱腦外傷患者術后運動功能且有利于改善預后[1]，可以有效緩解乳腺癌化療患者的焦慮情緒，有利于促進護患關系和諧[2]。

本研究結果表明，研究組在行為狀態、焦慮和生活質量方面的評定結果均顯著優于對照組，且差異均具有統計學意義。

綜上所述，短期正念訓練在晚期肺癌患者護理中的臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 盧丹鳳，沈曄，沈佳佳.正念訓練結合階段式康復護理對顱腦外傷患者術后恢復情況的影響[J].浙江醫學教育，2019，18（6）：60-63.

[2] 侯春玉.短期正念訓練對乳腺癌化療患者焦慮情緒的改善作用[J].首都食品與醫藥，2019，26（21）：123.