分析耳廓矯正系統應用于1-3月齡嬰幼兒先天性耳形態畸形的治療效果

肖軍 馮娟 葉紅

【摘 要】 目的：探究1-3月齡嬰幼兒先天性耳形態畸形矯正中耳廓矯正系統的應用效果。方法：抽選50例2018年7月-2019年7月期間在本院進行耳廓矯正的先天性耳形態畸形患兒為研究對象，>2月齡組患兒28例33耳，≤2月齡患兒22例25耳，所有患兒均使用耳廓矯正系統進行耳廓矯正，分別統計>2月齡組患兒和≤2月齡組患兒矯正效果。結果：≤2月齡組矯正有效率與>2月齡組相比較高，分別為100.00%和72.72%，≤2月齡組平均矯正時間與>2月齡組相比較少，差異呈統計學意義（P<0.05）。結論：1-3月齡嬰幼兒先天性耳形態畸形矯正中耳廓矯正系統的應用對于患兒耳廓畸形的矯正效果顯著，按照年齡分組來看，≤2月齡組患兒的矯正效果更佳，且矯正所需時間更少，患兒的舒適性更強，值得全方位推廣應用。

【關鍵詞】 耳廓矯正系統;1-3月齡嬰幼兒;先天性耳形態畸形

【中圖分類號】R473.76

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-254-01

外科手術是學齡前或者學齡期兒童耳形態畸形患兒治療中的一種，該矯正方式需要患兒在全身麻醉下進行治療，治療對患兒造成的創傷比較大，且所花費的費用比較高，且手術治療后可能出現感染或者皮膚壞死的嚴重情況，風險性以及美觀性均有很大提升空間[1]。隨著相關治療研究的不斷開展，耳廓矯正方式也越來越多，耳廓矯正系統的應用能夠在提升矯正效果的基礎上降低患兒的創傷，提升矯正安全性[2]。為此，我院就引入耳廓矯正系統，并圍繞矯正效果展開研究，詳情如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽選50例2018年7月-2019年7月期間在本院進行耳廓矯正的先天性耳形態畸形患兒為研究對象，>2月齡組患兒28例33耳，年齡61-90天;男12例，女16例;環狀耳7耳，招風耳5耳，隱耳2耳，混合畸形耳3耳，垂耳6耳，環縮耳8耳，小耳畸形2耳;左側20耳，右側13耳;≤2月齡患兒22例25耳，年齡5-59天;男10例，女12例;環狀耳5耳，招風耳3耳，隱耳2耳，混合畸形耳3耳，垂耳4耳，環縮耳6耳，小耳畸形2耳;左側16耳，右側9耳;患兒年齡均≤3個月，患兒一般情況均較好，耳廓及周圍皮膚無異常，耳道環境較好，無流膿或者紅腫情況，患兒均無其他先天性疾病;患兒家屬矯正相關健康知識以及本次研究相關要求均完全知曉，且自愿配合參與。兩組患兒的基本資料經分析，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患兒均使用耳廓矯正系統進行耳廓矯正，該矯正系統包含牽引器、底座、觀察窗以及耳甲腔矯正器，該系統內所有結構的材質均為醫用硅膠以及醫用膠，矯正系統佩戴之前需要對耳部周圍做好備皮準備，按照要求做好皮膚的清潔、消毒以及去脂，根據患兒的耳廓形態以及大小選擇相適合的耳廓矯治器，耐心向患兒家屬介紹矯正器佩戴時的注意事項，密切觀測患兒的實際情況以及矯正器的佩戴狀況，做好局部的護理管理，定時進行隨訪，如果耳廓或者耳部周圍皮膚出現異常需要及時回院進行處理，所有患兒矯正治療完成之后均需要進行連續3個月的隨訪，以了解患兒耳廓的矯正效果。

1.3 觀察指標

分別統計>2月齡組患兒和≤2月齡組患兒矯正效果，矯正后達到正常狀態為優，矯正后基本接近正常狀態為良，矯正后形態有所改善，但改善效果不顯著為差，有效率=（優+良）/n×100%，分組計算矯正有效率后進行組間對比。另分組統計50例患兒耳廓矯正時間，分組計算矯正時間均值后進行組間對比。

1.4 統計學分析

用SPSS22.0軟件處理數據，計數資料、計量資料用率（%）和（x±s）描述，行x2和t檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 分組對比50例患兒矯正有效率

≤2月齡組矯正有效率與>2月齡組相比較高，分別為100.00%和72.72%，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表1

2.2 分組對比50例患兒耳廓矯正時間

≤2月齡組平均矯正時間與>2月齡組相比較少，分別為（27.6±1.2）天和（45.3±1.5）天，經統計學計算t=49.935，P=0.000;有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒先天性耳廓畸形會對患兒的容貌外觀造成一定的影響，且會影響到患兒后期的心理發育，嚴重患兒的聽力水平也會受到影響，有關社會調查顯示，有將近23.5%的畸形患兒存在性格障礙情況，常見的主要為偏激、自卑、抑郁以及怯懦等，因此，需要在患兒年紀較小時候開展矯正治療，確保胎兒的正常發育，避免患兒出現較為嚴重的心理問題。耳廓矯治器在小兒先天性耳廓畸形患兒矯正治療中的應用對患兒造成的創傷比較小，矯正治療后并發癥發生率比較低，安裝簡單，推廣性更強，且年齡越小矯正治療效果越好[3]。本次研究中，≤2月齡組矯正有效率與>2月齡組相比較高，分別為100.00%和72.72%，≤2月齡組平均矯正時間與>2月齡組相比較少，差異呈統計學意義（P<0.05）。可見，耳廓矯正系統在1-3月齡嬰幼兒先天性耳形態畸形矯正治療中的應用能夠緩解患兒耳廓異常情況，而治療越早患兒康復速度越快，康復效果越佳，故而患兒家屬需要盡早為患兒開展治療，以提升治療效果。

綜上所述，1-3月齡嬰幼兒先天性耳形態畸形矯正中耳廓矯正系統的應用對于患兒耳廓畸形的矯正效果顯著，按照年齡分組來看，≤2月齡組患兒的矯正效果更佳，且矯正所需時間更少，患兒的舒適性更強，值得全方位推廣應用。

參考文獻

[1] 周栩， 劉暾， 王悅，等. 先天性小耳畸形耳廓再造術式的選擇與運用[J]. 中華整形外科雜志， 2017， 33（Z1）：34-39.

[2] 陳建武， 楊楊， 齊向東. 耳廓矯形器在先天性耳廓畸形中的應用進展[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志， 2018， 53（6）：465-468.

[3] 林琳， 蔣海越， 楊慶華， 等. 先天性耳廓畸形的早期非手術治療[J]. 中華整形外科雜志， 2018， 34（3）：197-201.