觀察小兒手足口病利用重組人干擾素α1b聯合炎琥寧治療的效果

徐欣欣

【摘 要】 目的：分析重組人干擾素α1b聯合炎琥寧治療小兒手足口病的療效及不良反應。方法：選取我院2015年8月-2017年4月收治的小兒手足口病患兒150例進行分組研究，按照數字表法分為對照組（n=75）和治療組（n=75），對照組予以利巴韋林治療，治療組予以重組人干擾素α1b聯合炎琥寧治療，比較兩組患者的臨床治療效果和不良反應情況。結果：比較兩組患兒的臨床治療總有效率，治療組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;治療組的不良反應發生率顯著低于對照組，組間明顯差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：小兒手足口病采用重組人干擾素α1b聯合炎琥寧治療，效果確切，不良反應發生率低，可將其作為理想治療方案進一步推廣使用。

【關鍵詞】 小兒手足口病;重組人干擾素a 1b;炎琥寧

【中圖分類號】R725.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-255-01

小兒手足口病屬于臨床兒科比較常見的腸道疾病感染性疾病之一，夏季發病率較高，對患兒身體健康和生活質量影響嚴重。本病的顯著性特點是傳播速度快、感染性強，根據有關調查資料得到的結果可知，我國小兒手足口病的發病率近年來呈現逐年升高的狀態[1]。目前藥物治療是臨床治療本病的第一選擇，炎琥寧、重組人干擾素及利巴韋林等是臨床常用藥種類，為評定重組人干擾素α1b聯合炎琥寧的治療效果和安全性，本文選取我院2015年8月-017年4月收治的小兒手足口病患兒150例進行分組研究，現作如下評定報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月-2017年4月收治的小兒手足口病患兒150例進行分組研究，所有入選患兒均符合《實用兒科學》中小兒手足口病的相關臨床診斷標準[2]，按照數字表法分為對照組（n=75）和治療組（n=75），對照組男性患兒48例，女性患兒27例，患兒最小年齡5個月，最大年齡7歲，平均年齡（2.8±1.1）歲。治療組男性患兒46例，女性患兒29例，患兒最小年齡6個月，最大年齡6歲，平均年齡（3.0±1.0）歲。對比兩組患兒基線資料的差異，組間并無統計學意義（P>0.05），可展開統計比較。

1.2 方法

所有患兒入院并確診為手足口病后予以口腔痛局部處理、退熱等對癥處理和支持治療。對照組予以利巴韋林（國藥準字H19993274，齊魯制藥有限公司，藥品規格：化學藥品，1ml：0.1g）治療，按照10-15mg·kg-1·d-1的劑量給藥，將本品融入濃度為5%的葡萄糖液中行靜脈滴注，1次/d，5d為1療程。治療組予以重組人干擾素α1b（國藥準字S10970070，深圳科興生物工程有限公司，藥品規格：生物制品，50μg/支）聯合炎琥寧（國藥準字H20046111，吉林敖東洮南藥業股份有限公司，藥品規格：化學藥品，160mg）治療，其中重組人千擾素α1b的劑量為100萬U/次，行肌肉注射;炎琥寧按照10mg·kg-1·d-1的劑量給藥，將其融入濃度為5%的葡萄糖中行靜脈滴注，1次/d，5d為1療程。治療期間觀察兩組患者有無頭痛乏力、白細胞減少、發熱加重等不良反應。

1.3 療效評價標準

經過24-48h治療后，患兒恢復正常體溫標準，口腔皰疹、手足心皮疹基本消失表示顯效;經過48-72h治療后，患兒恢復正常體溫標準，口腔皰疹、手足心皮疹有所減輕表示有效;經過72h治療后，患兒體溫依然沒有明顯變化，口腔皰疹、手足心皮疹無任何改變表示無效[3]。

1.4 統計學處理方法

通過版本為SPSS20.0的統計學軟件處理此次研究涉及到的全部數據，治療總有效率、不良反應發生率使用百分率（%）予以描述，對比進行x2檢驗，如果P<0.05，則證明組間存在的差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒治療效果的差異性

對照組患兒的治療總有效率為80.0%，其與治療組患兒的治療總有效率97.3%統計對比，治療組明顯高于對照組，組間具有統計學差異（P<0.05）。

2.2 對比兩組患兒不良反應發生率的差異性

對照組與治療組患兒的不良反應發生率進行比較，治療組顯著低于對照組，組間出現的明顯差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒手足口病在臨床中并不少見，手足皮疹、口腔炎等是患兒的主要癥狀表現，如果不治療不及時或治療方法不當，患兒會出現腦炎、心肌炎、肺水腫等相關并發癥，從而對患兒身體健康和生命安全構成嚴重威脅。因為腸道病毒EV17、柯薩奇病毒A16是導致小兒手足口病的主要病毒，故臨床常選擇針對RNA病毒和廣譜抗病毒藥物的藥物加以治療。利巴韋林屬于具有較強功效的廣譜抗病毒藥物，雖然其可有效抑制呼吸道合胞病，但易導致白細胞減少、頭痛乏力等并發癥，安全性不理想。

重組人干擾素α1b主要是利用DBA充組技術而研制成的水溶性蛋白質，其可與細胞表面的特異膜受體實現較好的結合，對DBA或RNA病毒起到抵抗功效，對病毒在細胞中的復制予以有效阻止，此外，其可使T細胞、K細胞的生物活性明顯增強，對林白細胞滅殺病毒發揮誘導功效，使機體病毒抵抗力和免疫力得到顯著性提高，對病毒發展進行有效抑制。炎琥寧是臨床常用藥，其主要藥物成分是穿心蓮，其抗炎、鎮痛、解熱效果明顯，可發揮較強的促腎上腺皮質激素的治療功效，使機體中性粒細胞的吞噬能力明顯增強，并進一步強化機體的免疫功能，促使患兒血清中的溶菌酶含量大大提高，對CD4+/CD8+的水平予以改善。二者聯合可起到共同滅殺病毒的治療功效。

本組研究結果發現，治療組患兒治療總有效率高于對照組，其不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。由此證明，小兒手足口病采用重組人干擾素α1b聯合炎琥寧治療，效果確切，不良反應發生率低，可將其作為理想治療方案進一步推廣使用。

參考文獻

[1] 吳曉玲，李潤珍，杜文麗等.重組人干擾素α1b聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床研究[J].河北醫藥，2012.34（19）：2910-2911.

[2] 江志拴.重組人干擾素α1b聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床研究[J].中國農村衛生，2016，05（18）：23-23，24.

[3] 韓應魁.重組人干擾素α1b聯合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床療效觀察[J].轉化醫學電子雜志，2015，2（10）：90-91.