一起了解一下糖尿病及其生化檢驗

文丨夏艷輝（金堂縣第二人民醫院）

人們在日常生活中，由于一些因素的影響，比如異常飲食、生活壓力等，很多人患上了糖尿病，而且發病率不斷拉開。糖尿病是以高血糖為主的慢性代謝性疾病，會對患者器官健康造成較大影響，導致一些功能性障礙。此外，對于糖尿病患者來說，需要積極治療，早期診斷對病情進行有效的確定，只有這樣才能制定針對性的治療方案，在此過程中生化檢驗技術能夠對糖尿病診斷發揮著較為重要的作用，具有較大優勢，比如操作簡單、檢驗速度快等，受到患者認可，這對患者生活質量的提高具有較大促進作用。

糖尿病病因

飲食因素。糖尿病患者在日常生活中，由于不良飲食習慣極易導致糖尿病疾病，尤其是2型糖尿病與飲食習慣有較大關系。此外，一些患者在日常生活中喜歡吃含糖量、含油量以及含脂肪量較高的食物，會導致身體肥胖，易引發糖尿病。若身體肥胖會使細胞聚集，產生脂肪，在此過程中，組織細胞會對胰島素敏感度下降，致使血糖過高，引發糖尿病。

遺傳因素。糖尿病與遺傳因素也有較大的關系若父母有糖尿病史，其后代患糖尿病的幾率與正常人相比相對較高，也有一些糖尿病患者是隔代遺傳，會導致后代患上糖尿病。

自身免疫系統缺陷。一些患者血液中有較多自身免疫抗體，能夠提升自身抵抗力，也有一些患者血液中自身免疫系統由于存在一些缺陷，使抗體減少，這會對體內胰島素產生較大影響，使胰島素分泌量減少，長此以往極易引發糖尿病。

不良生活習慣。一些人在生活中喜歡熬夜，在熬夜的過程中，會導致體內皮質醇與腎上腺素處于活躍狀態，會對身體吸收糖分產生較大影響，并且在此基礎上還會引起血液葡萄糖含量升高，從而引發糖尿病。

糖尿病癥狀

饑餓感。糖尿病患者在日常生活中會有饑餓感，主要是因體內糖分被當做尿糖排出體外，使體內食物不能維持身體熱量，與常人相比更容易饑餓。雖然吃較多食物，但是依然有饑餓感，更喜歡吃甜食，這是患者較為常見的癥狀，不利于患者生活質量的提高。

手腳麻木發抖。糖尿病患者在日常生活中會出現手腳麻木、發抖癥狀，并且一些患者有手指不靈活，伴有陣痛感，下肢麻痹以及夜間小腿抽筋等癥狀。此外，一些患者在生活中還會出現疲勞感，夜間尿液發白。糖尿病患者在日常生活中會出現不同程度的疲勞感，尤其是上下樓梯，疲勞感更加明顯。患者在感冒的過程中，血壓會升高、尿液呈白色，這就需要患者及早檢查與治療。

糖尿病診斷

在對糖尿病診斷的過程中，若空腹血糖大于等于7.0mmoL/L，即可確診。此外，診斷糖尿病需要對其進行分型，主要有1型糖尿病與2型糖尿病，其中1型糖尿病主要是年齡相對較輕的患者，一般情況下小于30歲，起病突然，多出現消瘦癥狀，血糖增高，胰島素水平降低。在治療的過程中，單獨使用口服藥物，無法消除癥狀，需要使用胰島素治療。2型糖尿病主要引發于中老年人群，其中肥胖人群發病率最高，可伴有高血壓、動脈硬化等疾病。2型糖尿病在早期沒有癥狀，或有輕微的口渴、血糖增高等，只有進行糖耐量試驗才能進行確診。

糖尿病生化檢驗

血脂檢驗。患者在進行血脂檢驗之前，12個小時之內不能喝水，并且在此基礎上也需要禁止吃飯，在此過程中抽取患者清晨空腹靜脈血液，一般情況下抽血量為3毫升，對患者血液中甘油三酯、總膽固醇、高密度脂肪蛋白以及低密度脂肪蛋白進行有效的檢測。其中，在對甘油三酯進行檢測的過程中，若在正常情況下，甘油三酯就是0.21-1.76mmol/L，如果患者檢測的數值與該數值相比較大，極易可能患上了糖尿病。在對患者進行血樣抽取之后，需要將血清及時分離，并且在此基礎上4h之內進行檢測。

血糖檢測。在對患者進行血糖檢測的過程中，需要抽取患者清晨空腹靜脈血液，一般情況下抽血量為2毫升，患者在抽血之前12個小時之內應當進食，其中患者需要選擇性進食，并且對空腹血糖值進行測定，在此過程中需要通過氧化酶方法進行測定，需要連續監測三次，求三次平均值為空腹血糖值。此外，患者進食后2個小時需要抽取靜脈血，一般情況下抽血量為2毫升，再使用氧化酶方法對血糖進行有效的測定，需要連續測定三次，求三次平均值作為最終的血糖值。

葡萄糖耐量。在對患者測定葡萄糖耐量之前三天，所進食的食物中糖含量不能低于150g，并且在此基礎上還需要患者確保正常的活動量，此外應當停止日常生活中使用的藥物，在此過程中需要在測定前三天停止藥物，同時患者還需要進食16個小時，坐位取血后5分鐘內引入250ml葡萄糖糖水，其中應控制葡萄糖糖水含量，一般情況下將其控制在75g，每隔30分鐘取血一次，連續取血4次，若是妊娠期女性，用量一般情況下為100g，兒童葡萄糖用量為1.75g/kg，在此過程中不能高于75g。患者在服用葡萄糖糖水后，血糖總濃度會又不同程度的上升，待2h后，機體血糖總濃度逐漸下降，并與空腹血糖數值相同。患者在進行試驗的過程中，如果血糖總濃度持續升高，沒有下降，表明該糖耐量不夠理想。