踝關(guān)節(jié)扭傷要注意些什么

文丨劉單云（涼山彝族自治州第二人民醫(yī)院）

在日常生活中，我們可能常常會由于走路太急或者是運動不當?shù)榷鴮?dǎo)致發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，也就是我們俗稱的“腳崴了”。尤其是對于喜歡穿高跟鞋或者是厚底鞋的女性群體，稍不注意就可能會發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷事件。在踝關(guān)節(jié)扭傷后，積極采用正確的處理方法能夠有效促進踝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。下面筆者詳細介紹一些關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷后需要的注意事項。

糾正踝關(guān)節(jié)扭傷后的錯誤認知

踝關(guān)節(jié)扭傷后還可以活動，所以不可能骨折。這種認知是錯誤的，部分患者在踝關(guān)節(jié)扭傷后，通常會立即站起來，然后嘗試活動腳腕，如果腳腕沒有非常劇烈的疼痛感便會開始嘗試走動，但是這種做法并不恰當。在踝關(guān)節(jié)扭傷后，即便沒有發(fā)生骨折，踝關(guān)節(jié)四周的韌帶也可能會發(fā)生一定程度的損傷，嚴重還可能發(fā)生韌帶斷裂。實際上，在踝關(guān)節(jié)損傷后，有的患者即便發(fā)生了骨折，也可以照常行走，比如內(nèi)外踝的撕脫骨折以及一些沒有移位的骨折等，受這種錯位認知的影響，很有可能導(dǎo)致?lián)p傷得不到及時的治療，增加了后期治療的難度，嚴重甚至?xí)?dǎo)致后期發(fā)展為部分殘疾，對關(guān)節(jié)功能帶來嚴重影響。

只是腳趾受傷，沒有必要馬上進行治療。首先，任何部位的骨折發(fā)生都需要引起我們的高度重視，不要認為受傷部位是腳趾就大意，拖延到后期發(fā)現(xiàn)癥狀沒有好轉(zhuǎn)才去醫(yī)院進行檢查治療，此時骨折對位已經(jīng)不好，已經(jīng)難以再進行完全解剖復(fù)位。除此之外，如果骨折沒有專業(yè)的足踝外科醫(yī)師治療，也可能會導(dǎo)致發(fā)生移位或者是成角，因此即便是腳趾受傷，也需要及時前往醫(yī)院邀請專業(yè)的足踝外科醫(yī)師進行診治。

足踝部外傷后可以馬上進行熱敷。踝關(guān)節(jié)扭傷后，馬上進行熱敷會導(dǎo)致受傷部位血流速度加快，進而導(dǎo)致局部軟組織發(fā)生腫脹，神經(jīng)受壓，從而進一步加劇疼痛感。因此一旦足踝部發(fā)生外傷，最好進行冷敷，例如用濕毛巾包裹冰袋輕輕敷于外傷表面，這不僅能夠進一步防止局部腫脹發(fā)生過度腫脹，同時還可以在一定程度上緩解局部疼痛，如果沒有冰塊或者冰袋，也可以購買雪糕或者冰棍將將其砸碎后用毛巾裝起敷于傷處，然后再就醫(yī)。

踝關(guān)節(jié)扭傷后可以用姜和酒進行推擦。在踝關(guān)節(jié)扭傷后，民間一些方法主張用姜和酒一起對踝關(guān)節(jié)進行推擦，認為這樣可以緩解受傷部位的腫脹。但是這種做法大錯特錯，這會促使受傷軟腫脹的血管進一步擴張，導(dǎo)致血流速度加快，并且增加滲出，導(dǎo)致局部腫脹以及疼痛加劇。

用材質(zhì)柔軟的繃帶包裹扭傷的踝關(guān)節(jié)。需要明確的是，柔軟的繃帶不僅不能起到強有力的加壓包扎效果，同時也無法有效控制出血，并且無法有效固定踝關(guān)節(jié)。

踝關(guān)節(jié)扭傷后的基本注意事項

不要劇烈運動：相信這點注意事項大家基本都知道，由于踝關(guān)節(jié)扭傷后，可以會傷及肌肉以及骨頭，因此在扭傷后需要及時前往醫(yī)院拍片檢查，如果傷到肌肉，一時半會也好不了，而部分患者可能因為工作需要或者是自己平時有規(guī)律運動的習(xí)慣，因此可能會嘗試進行運動，但是最好還是要聽從醫(yī)生意見，不要進行劇烈運動，因為踝關(guān)節(jié)扭傷可能會導(dǎo)致局部組織發(fā)生水腫或者發(fā)炎等情況，再進行劇烈運動不僅會進一步加劇疼痛，同時還可能會造成不可逆的嚴重后果。

正確使用熱敷和冷敷：通常在踝關(guān)節(jié)扭傷后，不可以馬上進行熱敷，初期可以先進行冷敷，這樣有利于血管收縮，同時也可以起到一定的消腫作用。但是需要注意的是，不可長時間進行冷敷，防止凍傷皮膚。而熱敷可以在踝關(guān)節(jié)扭傷后期進行，有利于消腫。

踝關(guān)節(jié)扭傷后的用藥注意事項

踝關(guān)節(jié)扭傷初期不用活血的外擦藥：在踝關(guān)節(jié)扭傷后，有的患者可能會選擇一些外擦的跌打損傷藥物來擦拭受傷部位，這種做法是不可取的。首先扭傷之后，局部組織會發(fā)生一定的水腫情況，局部氣血不暢容易導(dǎo)致發(fā)生淤血，若此時再去擦一些治療跌打損傷的藥物，不僅會增加局部痛感，同時還可能會導(dǎo)致進一步增加局部血流，從而誘發(fā)更為嚴重的水腫，因此建議初期先冰敷一陣，以促進血管收縮，緩解傷勢。

內(nèi)服藥服用要適量：在治療跌打損傷疾病的藥物中，內(nèi)服藥物種類較多，但是需要注意選擇合適的內(nèi)服藥物，并且在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，例如活血止痛散、云南白藥以及跌打丸等等，注意服用劑量聽從醫(yī)生指導(dǎo)，切忌為了加快康復(fù)而擅自增加服用劑量。

消腫后盡量不用藥：通常在踝關(guān)節(jié)扭傷之后，會水腫一段時間，這主要是由于氣血不暢所致的局部組織水腫，在其水腫的前期階段，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些有助于消腫的藥物來輔助治療，在消腫之后，則盡量不要在使用藥物了，因為后期肌肉基本已經(jīng)恢復(fù)，可以用手按揉腳踝處以及通過一些輕微活動來訓(xùn)練肌肉功能。

總而言之，踝關(guān)節(jié)扭傷大多是人們不小心而導(dǎo)致腳踝扭傷，在平時無論是走路還是運動等需要小心。若踝關(guān)節(jié)不小心扭傷后，為保險起見最好還是先前往醫(yī)院作詳細檢查，若沒有太大問題則可以在家自行進行有效處理，嚴重的話則及時在醫(yī)院采取相對應(yīng)的治療處理措施，抓住最佳治療時機，防止病情進一步惡化，促進早日康復(fù)。