產后大出血的預防和護理措施

文丨王菊梅（瀘州市古藺縣中醫醫院）

產后大出血是產婦在分娩過程中常見的并發癥，是導致孕婦產期死亡的主要原因之一。對于一些早孕或者高齡產婦來說不僅會影響到分娩的順利進行，甚至會對個人的生命健康安全造成嚴重的威脅。所以，對于產后大出血的癥狀要提前做好預防護理措施，盡量減少出血量，使產婦能夠盡快地恢復，對于不同產婦的情況要分別做出不同的預防措施。所以，針對患者產后大出血原因要給予系統和精心的護理干預措施，保障產婦的生命安全，做好孕期健康宣傳教育，避免引起產后大出血的高危癥狀。在生產的過程中一旦發現產婦出血較多，要馬上反應過來，沉著應對。本文對于產婦產后大出血的預防措施做出分析，進一步研究產后大出血的護理措施，從而保護產婦的生命健康。

產后大出血主要是在胎兒娩出后的二十四小時之內陰道出血量超過五百毫升，剖宮產者超過一百毫升，會對產婦的生命安全造成嚴重危害。產后大出血極其容易因有效循環量驟減，從而引起周圍循環衰竭導致產婦死亡，想要保障產婦的生命安全，就要在產后的二十四小時，特別是產后兩個小時之內注意觀察出血量的問題，盡早地找出誘因，早期診斷休克，并積極地進行搶救，有效地預防產后出血，降低產后出血的發生率，提高搶救的成功率，減少產婦死亡，所以防止產后大出血是醫護人員的重要任務。應當正確處理產后大出血，加強產后觀察。

產后大出血的預防和健康教育方法

早期觀察，及時預防。對于產后大出血，要及時地進行早期觀察，這個是產科內最常見的危重疾病，稍微不注意或者處理不及時，就會對產婦造成嚴重的危害。所以要提前做好預防措施，對于每一個產婦在產后的24小時之內應該進行特別護理和密切觀察，不能忽視每一個細節性的問題，在交接班檢查時，要交接好出血量是多少，彎盤容器的測量，還有浸濕紗布的數量以及胎盤是否是完整的，還要及時地測量血壓，一定要注意觀察生命體征，提前做好治療準備。能夠對每一個產后大出血的患者做到及時合理的搶救措施。

第一：在生產過程中要密切觀察胎心、宮縮變化和宮口擴張的情況，用產程監測儀，時刻注意進展，及時發現和處理產程異常的情況，要叮囑產婦多注意休息，防止在生產過程中產生疲勞的現象，必要的時候應該對產婦使用鎮定劑，減少產婦的疼痛感。第二：密切注意觀察患者的脈搏、呼吸、血壓、皮膚顏色等變化，做好詳細的記錄，保持呼吸順暢。第三：胎盤娩出后要仔細檢查胎盤、胎膜的完整程度，準確地收集和測量產后出血的情況，并及時進行處理。對于產道損傷要常規地檢查宮頸，看陰道壁有沒有裂傷，如果有就要及時縫合止血。

宣傳護理健康教育的知識。產后大出血需要很長一段時間的恢復，這段期間要給產婦進行產后大出血的相關護理知識的教育宣傳。由于產后大出血很容易因風寒的入侵而形成瘀阻，所以要注意保暖措施，避免風寒感冒，禁止吃生冷食物，防止寒氣入體造成身體的不適，要多鼓勵產婦下床活動，每天進行運動，不斷增強身體鍛煉，這樣有利于淤血的排出，進一步促使子宮修復。還要積極地預防感染，時刻保持室內的清潔，每天房間要進行通風，定期消毒，還要經常更換清洗床單，保持清潔干燥，做好預防工作和宣傳教育的工作，定期對身體進行檢查，保持情緒的穩定性，避免因憂郁而導致精神受到刺激，這樣才更有利于身體的恢復。

產后大出血的護理措施

因為產后大出血發生在產后的兩個小時之內，所以做好產后護理就顯得尤為重要。密切觀察產婦的生命體征，定期檢查和記錄。做好病房內的通風和衛生問題，每天在病房內進行消毒，防止室內的空氣污濁而產生其他的并發癥。在監測期間護理人員應當及時采取措施，一旦發生大出血的癥狀，讓產婦采取平臥姿勢，緩解出血率。

為產婦建立良好的靜脈通路，及時補充循環血量，將產婦的血壓控制在正常范圍內。對產婦進行用藥后的觀察，一旦出現藥物的不良反應，及時檢查出血的原因，并采取措施加以處理。對于產婦的衣物和床被，要及時更換，定時清洗產婦的會陰部，做好感染的預防措施。

讓產婦每天都擁有好心情，有積極樂觀的態度，多和產婦進行溝通和交流，讓產婦完全信任護理人員，對護理人員產生安全感，安慰患者，每天都要保持良好的心態，注意多注意，給患者吃一些有營養清淡的飲食，消除產婦的不良心理，還要進行健康良好的宣傳教育，幫助產婦樹立康復的信心。

綜上所述，一旦發生產后大出血的癥狀，醫護人員一定要沉著冷靜，做到相互配合、反應迅速、急而不亂，產后大出血的搶救最重要的就是能夠及時地發現并處理，分秒必爭地進行搶救，只有這樣才能讓產婦轉危為安，及時的處理之后還是主要依靠產房的醫護人員的認真細致的護理。還要做好孕前和孕期的保健工作，在孕期要定時檢查和監護，對于不宜早孕的患者要做好產后大出血的防護措施，可以有效地降低發病率，縮短產程時間，從而能夠提高分娩質量，這對于產后大出血的防護具有重要的作用。婦產科人員應該具有高度的責任心和嚴謹的科學態度，能夠及時發現問題及時處理，有熟練的護理操作能力和敏銳的觀察力，才能使產后大出血的病情得到有效控制，從而保護產婦的生命安全。