得了冠心病怎么辦？

文丨張旭（綿陽市安州區第二人民醫院）

冠心病是一種多發于老年人群體中威脅健康的嚴重疾病，隨著我國老齡化狀況的加重威脅程度也在不斷提升，如果不多加重視的話，很可能出現危及生命的意外。那么冠心病到底是因何而起，又該如何治療呢？本文結合相關知識簡要介紹，望大家對此都能多一些了解，以積極、正確地應對。

冠心病的成因

冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，進而導致心肌缺血、缺氧或壞死的心臟疾病即我們所說的冠心病，其成因相當復雜：

（1）年齡及性別。該病多發生在40歲以上人群，且男性發病幾率更高，雌性激素具有抵抗動脈粥樣硬化的功能，但女性絕經期后發病幾率會逐漸提升。

（2）高血壓。相對正常人而言，高血壓患者發病概率高出4倍以上，其與動脈粥樣硬化的形成有很大關聯，舒張期血壓更增加冠心病死亡風險。

（3）長期吸煙喝酒。長期吸煙及酗酒者更易導致各類疾病的發生，很多冠心病患者都有吸煙、酗酒的習慣，特別是長期吸煙或被動吸煙者，更容易加速動脈粥樣硬化的成形，也會引起各種心肌損傷、動脈痙攣問題。

（4）高血脂癥。脂質代謝出現異常也容易引起冠心病，膽固醇升高者該病發生率會有明顯提升。

（5）飲食不當。日常飲食中食物含有大量動物脂肪、鈉鹽、膽固醇等，且經常暴飲暴食造成脾胃失調，引起過度肥胖等，也是引起冠心病發生的高危因素。

冠心病的治療方法

得了冠心病務必要早發現、早治療，目前有效治療方法主要有三種，藥物治療、冠脈支架手術以及冠脈搭橋術，不論采用何種治療都需結合良好護理方法改善生活習慣，以確保治療有效性。

藥物治療方法。其一，為患者提供硝酸酯類藥物。主要有硝酸甘油、長效硝酸甘油制劑、硝酸異山梨酯等藥物，這些藥物主要應用于穩定型心絞痛患者，是其常規型用藥。

其二，為患者提供抗血栓藥物。主要包括抗血小板以及抗凝類藥物，阿司匹林、替羅非班等是常見抗血小板藥物，可起到抑制血小板聚集的作用，以免出現血栓而造成血管堵塞；其中尤以阿司匹林最常用到，如果沒有禁忌癥應長期使用，每日維持藥量在75-100g之間為宜。

其三，為患者提供纖溶藥物。這是治療急性心肌梗死發作患者的常用藥，能有效促進冠脈閉塞處成形血栓更快溶解，使血管盡快開通，恢復基本血流功能，以免對患者造成嚴重危害。

其四，β-受體阻滯劑。如果患者并無明顯禁忌時，這是用于冠心病治療的一線藥物，可以預防心律失常，還具有抗心絞痛的作用。

冠脈支架手術。冠狀支架手術主要是將球囊導管通過血管穿刺置入病變血管內，通過在體外將球囊加壓膨脹，將病變狹窄的血管壁撐開，以此恢復血管的流通性，因此，需在治療過程中穿刺動脈血管，將導管置于冠狀動脈開口處，使用特殊的傳送系統將支架輸送到特定位置安放；該類手術主要應用于預防冠狀動脈急性閉塞上的治療，是心肌梗塞急性期患者優先急救的介入治療方法。這種手術完成后，仍有可能再次出現堵塞及狹窄問題，所以還需服用一些藥物用于控制。

冠狀動脈搭橋手術。冠狀動脈搭橋手術又被稱為冠狀動脈旁路移植術，主要是從患者身上取出一根不會影響正常生理功能的靜脈或動脈，一端連于主動脈根部，另一端連于脈狀動脈病變遠端，以此繞過發生病變的冠狀動脈部分，實現對冠心病患者病癥緩解并預防冠心病猝死，促進生命質量的改善。這種手術治療方法相對藥物治療或冠狀動脈支架植入術具有更好的生命維護功能，完成手術后的1-2個月，患者就可逐漸恢復正常的生活工作，更有效消除心絞痛癥狀，而且隨著當下手術技術及醫用器械的完善與進步，當前采用的內乳動脈以及撓動脈等具有長期暢通性和生存率的動脈作為血管橋，能促進治療及預后效果更佳。當然，也不能說這類手術一定比冠脈支架手術更好，其各有適應癥，應結合患者具體病程及病情加以考慮。

冠心病的護理方法

（1）注意精神護理。在冠心病患者的護理中，不僅要注意對患者身體方面多加照顧，更要重視精神因素的影響，在日常生活中，親屬要隨時了解患者的情緒狀況，積極給予其關懷，多陪伴患者，使其獲得更強大的治療信心，避免患者出現緊張、焦慮或是劇烈的情緒波動等，對治療恢復有良好的幫助。

（2）注意飲食護理。患者得了冠心病之后，一定要注意控制飲食，飲食不當是引起該病發生的關鍵因素，同時也易使其不斷加重，所以生活中要立即戒煙忌酒，避免飲用濃咖啡和濃茶，降低高脂類食物進食量，以素食為主，多食用新鮮果蔬，三餐均衡，保證健康的飲食習慣。

（3）注意運動護理。患者如果處于急性期，應以臥床休息為主，促進身體更快恢復；在恢復期時，可以適當參與運動，結合不同的病況，聽從醫護人員指導，以不感覺疲憊為宜。

（4）注意用藥護理。藥物治療是很多冠心病患者恢復健康的關鍵方法，很多藥物需長期使用，所以更需重視用藥過程中影響療效的因素，并嚴格按照醫生要求按時按量用藥，切不可私自改動藥量，或是認為自己已經恢復而自行斷藥；用藥過程中如果出現各種不良反應，要及時聯系醫生。

總之，作為一種高發且逐漸低齡向的心臟疾病，冠心病的危害性也在不斷提升，大家務必要在生活中多注意良好生活習慣的養成，尤其是中老年人群，更要多加警惕，及早預防冠心病，如果不幸患病也應積極配合醫生治療，以更快恢復健康。