文丨鄧驥(崇州市人民醫院)
兒童是每一個家長精心撫育的對象,面對兒童腹瀉,多數家長會手忙腳亂,甚至病急亂投醫,這可能會導致延誤病情的治療。家長作為孩子監護人,首先就需要了解孩子養育的常識,熟悉不同兒童疾病的臨床癥狀與治療,以備不時之需。經常會有人認為小兒腹瀉就是腸炎,其實不是。那么,如果孩子出現腹瀉,要怎么處理?注意事項是什么?以下對其進行簡單介紹。
注意事項一。小兒腹瀉是一種常見臨床疾病。在生活中,如果孩子有腹瀉,就需要及時去醫院進行檢查。若是經過大便化驗,醫生可以看見白細胞,孩子發病原因多是由于侵襲性的細菌感染,家長應該根據醫生囑咐及時服用抗生素治療。停藥時間應在對孩子大便進行常規化驗三次以后,化驗結果為陰性方可,盡量不可隨便將藥物停止使用。如在檢查中,醫生發現患者服用抗生素無法起到預期效果,或是病情反反復復,就需要對孩子大便進行必要培養,明確兒童的細菌抗藥性以及種類。大便檢查之后,若是沒有發現白細胞,就可以判斷小兒腹瀉是肺感染性腹瀉,也可能是病毒性感染。通常情況下,就應暫時停止使用抗生素進行腹瀉治療,可以給孩子更換藥物,常見的藥物有思密達、媽咪愛等。
注意事項二。如果家長發現孩子出現腹瀉情況,就需要及時將孩子大便拿去醫院進行專業檢查。日常生活中,家長可以在家里準備一個專門用于化驗的常規便盒。醫生應提前提醒家長,避免使用孩子尿不濕上的大便,以免化驗結果不準確,將檢查的大便留取后應及時送去醫院檢查,將時間可以控制在30min之內。為了提升化驗準確度,家長盡量選擇距離家較近的醫院進行大便化驗,保證孩子可在短時間內得到治療。
注意事項三。如果孩子疾病是急性腸炎,多是由于腸道黏膜已經受到損傷,進而導致兒童乳糖耐受性欠缺,這就會在一定程度上導致兒童腹瀉時間延長。這種時候,可將奶粉更換,奶粉可以使用專門治理腹瀉的奶粉,避免延誤病情治療。家長在將化驗標本送去醫院后,就需要耐心等待結果,了解醫生診斷與藥物服用的相關注意事項。在孩子用藥或是使用腹瀉奶粉過程中,家長可以耐心觀察孩子對于藥物的反應,若發現藥物效果較差,就需要及時去醫院進行重復檢查,并停止腹瀉奶粉或是藥物的服用。
注意事項四。將兒童的大便情況檢驗之后,醫生可以確定其病情發展與病情種類。若孩子是急性腹瀉,就需要及時治療。急性腹瀉會使得孩子身體內部的電解質失衡,甚至出現脫水。孩子大便含水量過多、并伴隨出現嘔吐、飲食少、腹瀉頻率較高等,就應盡快去醫院進行診斷與治療。經過檢查,若患者病情較輕,醫生可以患者口服補液鹽。若是孩子病情讓嚴重,并未得到及時治療,就可能產生腎衰竭、休克。孩子產生脫水的預先反應有:尿量變少,有時甚至無尿;眼窩凹陷,囪門也有凹陷。若孩子年齡低于一歲半,囪門還沒有關閉,如果脫水過于嚴重,就會產產生囪門凹陷。還有部分兒童發生腹瀉會生皮膚、嘴唇干燥,并失去彈性。有部分兒童會干嚎,但是在哭的時候卻無法流出眼淚。
面對已經有腹瀉的患者,在腹瀉這段時間內,醫生需要提醒家長飲食應該以人體身體情況與消化功能為基本原則,依照孩子的腹瀉程度與食欲進行飲食喂養。對于孩子可采用逐漸遞進原則,嬰兒飲食原則是從稀釋奶-全奶。若是兒童已經可以進食半固體或是固體食物,就可以從米粉、稀粥-較濃飲食進行過渡,孩子食量可從少-多,注意飲食應循環漸進,不可一次性改變太多,應以孩子身體情況、病情恢復、消化功能等為參考進行飲食。孩子在進食后還需要補液,保持身體正常的能量消耗。若是發現兒童腹瀉有加強的傾向,并且其存在腹脹、脫水嚴重等情況,就應將飲食量減少。
通常來說,兒童腹瀉患者飲食基本原則是需要繼續進行喂養,并不主張禁食,醫生要提醒家長根據兒童病情情況來掌握。若患者產生嘔吐頻繁的問題,暫時不適宜進食,可以先靜脈輸液,將患者身體內部電解質紊亂及時糾正過來,避免脫水。如果兒童疾病已經有顯著好轉,并且孩子有食欲,就需要恢復喂養。
醫生可以提醒家長及時了解兒童腹瀉的恢復情況,如果可以,應盡早恢復孩子飲食平衡。若是孩子病情經過檢查是急性細菌性痢疾等感染,及時使用抗生素對患者疾病進行科學控制。一般情況下,兒童恢復飲食的時間為2-3天。若兒童的疾病屬于輪狀病毒腸炎,其發病原因多是病毒在感染之后,兒童的腸壁出現充血或是水腫,營養物質與水分無法被身體吸收,被排出體外。通常這種情形兒童恢復飲食時間為5-7天。面對部分慢性腹瀉疾病,家長需要在檢查之后了解其發病原因,并以其為基礎實施針對性治療與日常護理,將孩子營養狀態適當改善,并加強礦物質與營養物質的補充,保障其身體快速恢復。
綜上所述,兒童腹瀉是一種經常發生的疾病,家長應預先熟悉有關兒童腹瀉治療的相關知識,這對于兒童腹瀉治療效果的增強會有一定幫助。兒童腹瀉應引起家長密切關注,家長應詳細了解兒童腹瀉的注意事項。另外,還需要在腹瀉治療后,注意孩子日常生活的飲食,保證其可快速恢復。