文丨曹麗(閬中市人民醫院)
外陰瘙癢是常見的臨床婦科疾病的癥狀之一,由于外陰發生病情變化導致其產生,外陰處于正常狀態的女性發生此癥狀也是有可能的,因此,女性應對外陰瘙癢加強重視,若是外陰瘙癢情形比較嚴重,就應及時治療,避免對患者生活質量以及身體造成不良損害。那么,外陰瘙癢應如何進行治療呢?
與外陰瘙癢相關的婦科疾病有滴蟲性陰道炎、外陰接觸性皮炎、外陰白斑、念珠菌性陰道炎、急性宮頸炎、外陰腫瘤等。通常出現外陰瘙癢有很多原因,經過筆者的調查與總結,可以將其分為5種:(1)主要由于不同類型的外陰皮膚病或是外陰腫瘤直接導致其發病;(2)對于女性陰部實施慢性的局部刺激,有可能是由于宮頸炎、外陰、陰道產生的分泌物異常對于外陰的刺激造成的;(3)全身性疾病例如尿毒癥、糖尿病等外陰方面產生的局部癥狀,部分患者出現外陰瘙癢是由于身體內部的維生素嚴重欠缺;(4)外陰的清潔性比較差,加上部分患者經常會穿一些緊身或是化纖內褲、也可能是由于衛生巾等導致陰道內部的通透性欠缺;(5)不同的外陰部分的疾病導致其內外陰瘙癢,例如疥瘡。
日常生活治療。關于外陰瘙癢的治療,其涉及到的治療方法較多。患者應在月經期間注意清潔以及衛生,保證其外陰的干燥以及清潔。關于衣著方面,可以盡量多穿寬松衣物。貼身衣物應盡量選擇純棉材質,并且材料應具備透氣性。日常生活中,對于陰道清潔使用的水不應過熱,也禁止利用肥皂對其清潔,防止其對身體造成不必要的傷害。尤其是女性在月經期間,更應該注意對外陰部位的清潔,及時更換衛生棉,確保陰道內環境的清潔,減少細菌滋生的機會,這可以對外陰瘙癢進行有效的預防。定期對自己床鋪進行消毒,注意個人衣物清潔以及日常衛生,盡量少去公共場所的衛生間,例如公共浴缸、以及公共馬桶,對于女性外陰瘙癢的產生會有預防的效果。
若是女性外陰瘙癢較輕微,就不需要對于自己的身體過于擔心,加強在日常生活中,對外陰部位的預防以及護理。如果外陰瘙癢較為嚴重,可能會產生外陰部位的皮膚破損,甚至會導致其感染,這就應及時去醫院進行檢查,以醫生檢查以及診斷結果為參考實施專門的治療。飲食方面的預防以及治療,應減少辛辣以及刺激性的食物以及調料的食用。戒除煙酒,防止運用香皂清洗外陰等。患者本人應注意不要用手去撓抓,實在瘙癢難耐可適當轉移自己的注意力,例如多進行戶外運動、傾聽音樂。應經常將自己的衣物以及床鋪等在外面進行晾曬,減少細菌滋生的可能性。
性激素治療。對部分老年女性患上的外陰瘙癢,可以用性激素藥物對于疾病進行治療,可使用已烯雌酚,每天2次,一次0.5mg。也可以直接使用黃體酮,肌內注射,每天一次,一次10mg。對于部分外陰瘙癢比較嚴重的患者,應提醒患者在月經前的10天內,肌內注射黃體酮,約為10mg;月經之前的5天內,可以肌注5mg;若是患者本身的月經時間在每個月都不太確定,就可以在女性月經之后的第20天起肌肉注射10mg的黃體酮,到第25天之后重新注射5mg。
抗組胺治療。對于女性的外陰瘙癢治療,比較傳統的藥物有抗組胺類的藥物,常見的醫療用藥有安泰樂、撲爾敏等,這類藥物的效力均可以對于患者身體局部產生止癢以及鎮靜的作用。也可以使用非鎮靜類的藥物進行外陰的針對性治療,較多利用非鎮靜效果的抗組胺類的藥物有息斯敏,其對于患者病情緩解有一定的治療效果。若是患者本身外陰瘙癢的時間已經持續很久,臨床癥狀比較嚴重,但是療效卻不好,就可以將抗組胺藥物與其他藥物聯合使用,將其醫療效果進一步增強。例如H1-受體拮抗劑就可以與H2-受體拮抗劑進行結合運用,對于外陰瘙癢治療效果的提升有很大的促進作用。另外,谷維素、鎮靜催眠劑、維生素C等也可以與抗組胺的藥物進行聯合利用。
要將引起外陰瘙癢的局部因素以及全身因素尋找出來,并進行專門治療,就應提醒患者注意日常生活護理。醫生還應對患者進行專業的檢查以及診斷,以患者本人具體檢查情況,分析其出現外陰瘙癢的原因。若是患病對象發病原因與糖尿病有關,首先就應對其糖尿病進行治療,進而再去治療外陰瘙癢。關于老年性反復發作的陰道炎疾病,可以運用雌激素進行疾病治療。如果是由于尿毒癥、貧血等導致的外陰瘙癢,就需要對于其對應的疾病進行科學治療、如果診斷結果是陰虱造成外陰瘙癢,醫生應實施專業且科學的治療,將患者陰毛剔除,將其被褥以及內褲進行煮洗,對于外陰局部可以利用馬拉硫酸粉劑治療。針對女性的外陰瘙癢疾病的發病病因進行治療,可以減少由于盲目治療導致的病情延誤,對于患者疾病治愈有很好的功效。
外陰瘙癢要想得到更好的治療,患者就應及時觀察自己的身體,如果出現外陰瘙癢,就應及時去醫院進行治療。治療方法比較多,醫生應對患者進行科學診斷,并詢問患者的臨床癥狀,選擇合適的治療方法,醫生在對患者治療中,應及時提醒患者注意治療同時,應培養其良好的生活習慣,保證其可快速恢復。