肩周炎是常見病，如何預防和護理？

文丨張明鳳（四川省綿竹市人民醫院）

肩周炎對于我們來說并不陌生，它是一種發生在肩關節囊和關節周圍軟組織的一種退行性、炎癥性疾病，好發于50歲左右人群，以肩關節酸重疼痛、運動受限為主癥的病癥。本病病因尚不明確，可因軟組織退行病變，長期過度活動引起的慢性勞損，外傷后肩關節長時間不活動等誘因引起。肩周炎初起以肩部疼痛為主，白天癥狀較輕夜晚癥狀較重，進行一定活動后疼痛有所緩解，同時伴有不同程度的功能受限。隨著病情發展到后期，以功能障礙為主，疼痛雖有一定減輕，但關節僵直，手臂不能上舉，所以本病又可以稱之為“肩凝癥”。本文主要介紹肩周炎的危害，預防和護理有哪些措施？

肩周炎的危害

其一，肩周炎在發作期間，對我們的正常生活和工作都有很大的影響。因為肩周炎癥狀以疼痛為主，一旦疼痛開始，就會使人痛苦不堪，影響我們的生活和工作。

其二，肩關節炎可能會導致關節僵硬，長期關節血流不暢，影響關節周圍組織，影響胳膊活動，隨著壓迫血管時間的增加，肩膀關節就會出現衰老退化，導致胳膊上舉困難，無法進行正常行動。

其三，疼痛為最明顯的肩周炎癥狀，就是胳膊一動就痛，不動不痛或疼痛較輕，患者的梳頭、穿衣、提物、舉高等都存在一定的困難。而且夜間發作，患者疼痛較難忍受，影響睡眠。肩關節炎還可能會導致關節僵硬，長期關節血流不暢，影響關節周圍組織，影響胳膊活動。

其四，肩周炎的患者常常壓痛明顯，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝處。

其五，如果肩周炎未得到及時治療，患者可能會出現怕冷等現象。很多患者常年使用棉墊包肩，即使在炎熱的夏天，肩部也不敢吹風。

肩周炎的預防

其一，糾正不良姿勢：避免肩關節處于同一種姿勢的時間過長，如長時間打麻將、伏案工作等。

其二，加強功能鍛煉，可適當進行搖膀子、外旋鍛煉、爬墻鍛煉等。對肩關節的運動要引起高度重視，可適當的進行打太極、跳舞、瑜伽、門球等活動，也可以進行雙手擺動、雙臂懸吊等運動，運動量要適中，避免對其造成損傷。

其三，注意防寒保暖：機體受寒冷濕氣不斷侵襲，會引起小血管和肌肉組織損傷。肌肉長期處于收縮狀態時，就分泌較多的代謝產物，從而使肌肉組織發生痙攣，長期以往就會導致肌細胞的纖維樣變性、肌肉收縮功能發生障礙，誘發各種癥狀。因此，必須要防寒保暖。

其四，特別要注意引起繼發性肩周炎的一些疾病：上臂及肩關節手術、胸部外科手術、糖尿病、頸椎病、神經系統的疾病者，要及時進行肩關節的活動，密切觀察肩部有無疼痛癥狀，肩關節的活動范圍有無變小。若出現上述現象，應根據患者具體情況制定肩關節運動活動方案，以維持肩關節正常活動度，緩解患者病情。

肩周炎的護理

其一，生活起居：注意防寒保暖，適當曬太陽，經常開窗通風，避免長期居住在潮濕的環境中，更不要淋雨受寒。在日常生活中，使用溫水洗漱，泡腳時使用溫水，盡可能避免冷刺激。日常生活以休息為主，不要過于勞累，更不要提拿重物。在臥床休息時，避免壓迫患側肩部。

其二，功能訓練：指導患者上肢回旋法、手指爬墻法、展臂及拉伸。上肢回旋法：患者處站立位，兩腿分開與肩同寬，雙臂自然下垂，患肢以肩關節為圓心，做順時針或逆時針交替劃圈。手指爬墻：患者處站立位，兩腿分開與肩同寬，臉部朝墻壁或側向墻壁站立，患側手指順著墻緩慢往上爬，直至上肢抬舉至最大高度。然后沿著墻壁回位，循環往復多次，每次逐漸增加高低，直至恢復正常。展臂：為肩關節外展運動。拉伸：患肢上臂與水平線角度接近或超過90°時，即為拉伸最高點。鍛煉時應采用中等力量，每次大于為20min，以輕度疼痛為度。

其三，飲食指導：飲食上應注意進食清單易消化，優質蛋白，高維生素的食物，如動物瘦肉、牛奶、櫻桃、木瓜、薏苡仁、紅棗、赤小豆等。盡可能避免油膩食物，因為油膩食物會引起關節出現僵直狀態，情況較為嚴重的話，也會引起嚴重疼痛腫脹出現，影響關節功能導致關節炎疾病出現惡化。謹記不要吃海鮮、動物內臟等高嘌呤飲食，易在人體內形成尿酸鹽結晶，導致肩周疾病出現惡化。

其四，用藥指導：叮囑患者按醫囑按時按量用藥，切記不可隨意增減或停用劑量，中藥湯劑最好選擇溫服。

其五，心理護理：患者入院治療時，積極與患者進行溝通，掌握患者病情基本情況。主動向患者進行自我介紹及主治醫生等情況，取得患者信任，建立良好的護患關系。同時，掌握患者心理狀態變化，若出現消極情緒，積極予以有效梳理和疏導，幫助患者積極配合治療。

其六，安全防護：在日常生活中，保持地面干燥整潔，光線充足。外出或運動活動時，穿寬松衣褲，注意保暖。

其七，健康教育：根據患者病情及基本情況，采用更易于患者接受的方式，介紹疾病相關知識，告知治療和護理的重要性，引起患者的重視，提高其依從性。在健康教育過程中，耐心傾聽并講解患者提出的各種問題，排解患者疑惑。

總結

對于我們正常人來說，預防肩周炎疾病發生非常重要。因此，要積極開展糾正不良姿勢、加強功能鍛煉、注意防寒保暖以及注意易引起繼發性肩周炎的相關疾病等措施，方可有效降低肩周炎疾病的發生。對于已經患有肩周炎疾病的患者，除積極開展治療外，仍需做好一定護理工作，如：生活起居、功能訓練、飲食指導、用藥指導、心理護理、安全防護、微波治療護理以及健康教育的措施，方可有效緩解疼痛，提高自身生活質量。