文丨何飛(綿竹市精神病醫院)
酒精屬于親神經物質,超出正常標準量的飲酒容易導致飲酒者出現精神異常;如果飲酒者長期大量飲酒,則會導致其出現精神障礙,比如出現依賴癥狀以及精神病性癥狀等,同時還可能對其身體造成嚴重損害。那么應該如何對酒精依賴所致精神障礙患者進行護理呢?
對患者進行專人護理。對于酒精依賴所致精神障礙患者而言,其可能會出現幻聽以及妄想等精神問題,并且還會出現攻擊行為。因此,為了保證患者以及他人安全,應對其進行專人護理,也就是需要對患者進行全天護理,并且密切觀察患者的變化,一旦發現患者出現異常要進行及時處理;如果情況嚴重,需要對患者進行醫療性保護。
在對患者進行專人護理的過程中,護理人員需要具有足夠的耐心以及和藹可親的態度,不可對患者進行刺激,要盡量讓患者處于平和心態;對于患者所待的病房,應該將危險物品進行處理,比如水果刀、針管等;還需要定期對病房進行檢查,避免發生意外。
如果患者處于急性嚴重醉酒期,需要對患者的生命體征進行密切觀察,比如體溫、脈搏以及呼吸情況等,避免患者發展為酒精中毒性昏迷。同時,還需要將搶救器以及相關藥品準備齊全,一旦發現患者出現異常,要及時將患者出現的問題反饋給醫生,從而能夠采取有效措施對患者實施搶救。
如果患者出現明顯的覓取行為,需要對其進行嚴格管控,當患者外出活動返回或者家屬探病時,需要對其進行嚴格檢查,避免患者以及其家屬將酒水帶進病房;另外,護理人員一定要做好交接工作,保證患者在治療期間沒有偷偷飲酒。
對患者進行飲食護理。對于酒精依賴所致精神障礙患者而言,還需要保證其營養供給充足,進而促使患者的水電解質平衡得到有效維持。
酒精依賴所致精神障礙患者一般會出現食欲不振問題,有些患者還會出現厭食以及拒食的現象;如果患者存在戒斷癥狀,那么患者還會出現惡心、嘔吐以及腹瀉等問題。基于此,護理人員需要對患者進行科學有效的飲食護理,對患者進行耐心開導,引導患者少食多餐,并對其進行監督,保證患者正常進食。
另外,還需要與患者家屬進行有效溝通,對患者的飲食習慣進行充分了解,并取得患者家屬的配合,為患者做一些能夠誘發其食欲的食物,從而激發患者正常飲食的欲望。同時,還需要對患者排便情況進行密切觀察,引導患者多補充水分,從而提升患者自身的抵抗力。
對于酒精依賴所致精神障礙患者而言,其飲酒模式屬于病態飲酒,進而導致其意志力相對薄弱,一旦沒有酒精的陪伴將沒有辦法入睡;同時,由于自己也曾嘗試過戒酒,但是均以失敗告終,從而導致患者出現人格扭曲,將自我奉為中心,將飲酒變為唯一想要做的事情。在這種病態心理的影響下,患者對入院后的治療并不會抱有太大信心,沒有積極配合治療的主動性,因此對患者進行心理護理是十分重要的。
在對患者進行實際護理的過程中,護理人員應該具備良好的情操、溫和的態度以及良好的醫德,對患者進行最真摯的慰問以及鼓勵,使患者能夠感受到來自外界的關心和支持,積極主動地配合醫生進行治療。因此,護理人員需要與患者進行友好交談,理解患者嗜酒的起因,并制定出科學有效的護理方案,從患者角度出發,幫助其接觸精神負擔,對于患者的合理要求應該盡量給予滿足,從而幫助其樹立戒酒的信心;另外還需要幫助患者樹立正確的人生觀,激發患者潛意識里對生活的熱愛。
同時,為了對患者進行科學有效的心理護理,還需要取得患者家屬的配合。由于患者長期嗜酒導致其家庭受到影響,從而導致患者家屬對其產生厭煩心理,這時就需要護理人員與家屬進行溝通,引導患者家屬對患者進行鼓勵,幫助患者建立治療信心,并告知患者家屬護理須知,與家屬一同對患者進行細心照料。關于家屬的探望時間,護理人員也需要進行合理安排,要為患者營造一個良好的會見環境,為會見提供便利,從而使患者的心情得到愉悅,能夠主動配合治療。
當患者經過一定治療之后,其由于酒精依賴所致精神障礙癥狀已經出現明顯好轉,并且其病情也已經趨于穩定,不過其心理活動會較為復雜,比如出現自責心理、不愿意提及飲酒史等,甚至對自身產生懷疑,害怕出院后難以抵擋酒的誘惑、害怕與人交往再度飲酒等問題?;诖?,護理人員還需要對社會功能恢復訓練進行加強,在對患者的物質需求進行滿足時,也需要對其進行精神方面的引導。
首先,要對患者進行正確指導,告知患者科學飲酒的方式,鼓勵患者積極參與到社會活動中,比如慢跑活動等,以此提升患者免疫力;其次,可以邀請戒酒成功人士與患者進行溝通,對患者的進步給予認可,使其重拾信心;最后,將相關科普手冊交給患者以及患者家屬,幫助其正確了解和掌握酒精依賴所致精神障礙的病因到預后相關知識,使其明白正確飲酒的重要性,從根本上預防患者再次陷入酒精依賴漩渦中。