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骨折后的護理有3大禁忌,一定要注意!

2020-12-02 14:40:56文丨陳倩妹富順縣晨光醫院
保健文匯 2020年9期
關鍵詞:功能護理

文丨陳倩妹(富順縣晨光醫院)

骨折是臨床上的常見疾病,也是骨科發病率最高的一種疾病,骨折多由意外傷害導致,骨折手術患者多為急性損傷。骨折部位會出現不同程度的壓痛,由于骨折端可能會傷及周圍的神經血管組織,因此骨折后如果強行運動則疼痛會加劇。骨折端由于受外力影響,可能會發生明顯位移,使外觀呈現畸形的狀態,且骨折會導致軟組織損傷、腫脹,運動功能明顯受到限制。骨折不僅會導致患者暫時失去自理能力,術后劇烈疼痛還可能引起生理功能紊亂,嚴重時會出現休克現象。術后患者大多伴有焦慮恐懼心理,擔心骨折部位無法復原,術后痛苦的恢復過程是每位患者必須經歷的,應該積極采取正確護理措施并做到謹遵醫囑,下面我們來了解骨折后的正確護理措施,以及骨折后護理禁忌,希望對大家有所幫助。

骨折后的護理禁忌

(1)忌少喝水。很多骨折傷者由于運動功能受限,下床不方便,因此為了減少去廁所的次數便刻意少喝水,雖然小便次數得到控制,但是這種做法顯然會造成更大的危害。其實骨折患者更需要保持充足的飲水量,因為長期臥床的病人,每日正常運動量無法保持,那么腸胃蠕動次數也會逐漸減少,加上傷者刻意減少飲水量,久而久之很容易引起大便秘結等腸胃問題。除此之外,長期臥床,小便在膀胱中滯留時間過長,細菌很可能上行入侵腎臟系統,容易誘發泌尿系統結石和腎臟疾病,因此,骨折傷者想飲水時可適量飲水,沒必要刻意減少飲水量,每日保持充足的飲水量是必須的,大可不必為此顧慮重重。

(2)忌盲目補鈣。很多人都存在這樣的誤區,認為骨折是因為身體缺鈣導致的,實際上很多骨折病人并不缺鈣,雖然鈣是構成骨骼的重要成分,但并不意味著骨折后增加補鈣量就能夠加速骨頭愈合,即使是骨質疏松性骨折,也不能盲目地亂補鈣,保持正常的鈣攝入量即可。盲目補鈣只會給身體帶來負擔,從而出現不良反應,例如:增加血鈣濃度。除此之外,民間還有種說法認為吃什么就能補什么,因此很多人誤以為多吃骨頭就能加速傷口愈合,其實這種觀點是錯誤的,骨頭的再生主要依靠骨膜以及骨髓的作用,增加骨膠原能夠使骨髓、骨膜更好地發揮作用,但肉骨頭的主要成份為磷和鈣,若骨折后大量進食排骨,不僅對傷口愈合毫無幫助還會促使骨質內無機質成分增高,從而導致有機質比例失調,甚至會對骨折的早期愈合產生副作用。 吃骨頭、飲骨頭湯并不能給身體提供骨膠原,只能夠起到刺激食欲的作用,建議骨折病人適量食用即可。骨折后需要靜養,避免挪動受傷部位,此時大量補鈣會增加血鈣風險,是非常危險的。

(3)忌大量飲酒。骨折后,切記不能大量飲酒,這其中也包括藥酒。很多骨折傷者認為飲酒可以活血,其實這是錯誤的。由于酒類飲品中含有大量酒精,骨折后攝入大量酒精會損害骨骼組織的新陳代謝,從而導致骨頭喪失修復損傷以及生長發育的能力。不僅如此,酒精還會影響藥物的治療效果,妨礙骨骼愈合,因此,骨折后要戒酒,不能輕易相信喝酒活血的偏方,否則將影響骨折部位的愈合。

(4)骨折患者的臨床護理工作十分復雜。護理內容主要包括治療護理、飲食護理、運動恢復護理等,針對采用手術內固定的患者,術后應注意其手指或足趾的顏色、溫度以及自主活動情況變化,還要觀察其傷口的滲血滲液情況,如發現異常應及時通知醫生進行處理。對于恢復狀況良好的患者,應鼓勵其進行深呼吸或定期坐起等動作,避免患者出現肺部感染并發癥,在進行運動恢復護理時,應循序漸進,不能盲目地急于求成粗暴地進行運動恢復。骨折早期恢復主要進行肌肉的收縮鍛煉,如果是上肢骨折,可以進行手指活動、握拳等動作。

如果是下肢骨折那么可以進行小腿肌肉收縮、股四頭肌收縮等恢復動作。骨折恢復訓練3到4周時,可以繼續進行肌肉收縮鍛煉,在醫護人員的幫助下,逐漸恢復骨折部位上下關節的正常活動,從被動到主動進行活動可以逐漸加大活動幅度及范圍,待患者骨折部位基本愈合時,可以進一步加強患肢關節的活動力度,逐漸增加肢體的承重訓練,能夠使患者的肢體力量以及關節活動能力逐漸恢復?;颊邞WC飲食營養均衡,三餐以易于消化和吸收的食物為主,對消化道及呼吸道會產生不良刺激的辛辣食物應禁止食用。

骨折后護理

(1)藥物及飲食護理。正確的家庭護理有助于骨折愈合,骨折后受傷部位會出現局部出血、腫脹等情況,若此時大量服用活血化瘀的藥物,雖然能夠短時間收縮血管、縮短凝血時間,但若長期服用此類藥物會影響全身血液循環,反而不利于骨骼愈合。應嚴格按照醫生的囑咐進行服藥,千萬不能盲目的購買保健品。當發現異常時,要及時與主治醫生進行溝通,日常飲食要注意營養均衡,可以多吃富含微量元素、維生素的食物,每天要攝入適量的蔬菜和水果,有利于保持大便暢通,避免出現腸胃不適或便秘等并發癥,還要做到少吃甜食,戒煙戒酒。

(2)心理護理。骨折后患者常出現恐慌焦慮情緒,因此,在康復過程中家屬要做好患者的心理疏通工作,多關心、鼓勵患者,及時掌握患者的不良心理動態,避免患者產生抑郁情緒。由于術后骨折部位會發生劇烈疼痛,為提升患者對疼痛的耐受力,家屬可以播放輕音樂,或者積極與患者探討他感興趣的話題,這樣有利于分散患者對疼痛的注意力。若患者實在疼得難以忍受,可以聯合使用不同鎮痛機制的鎮痛藥物,但應避免盲目用藥,用藥前一定要咨詢主治醫生的建議,做到合理用藥。

(3)術后護理。骨折術后應安置好病人,并檢查病房各種設備儀器是否正常,固定好患者骨折部位,對患者進行測量脈搏、血壓等基礎檢查。護理人員應向主治醫生詢問了解患者術中情況以及麻醉記錄等信息。協助病人選擇合適的臥位,患者尚未清醒時應采取平臥位,并將頭偏向一側,待患者清醒后且血壓穩定可以取半臥位。術后要嚴密觀察患者的血壓、呼吸、脈搏、體溫等情況,根據患者病情需要間隔30分鐘至兩小時應該為其測量血壓一次,并做好相關記錄。術后24小時內若患者出現劇烈疼痛,可酌情使用鎮痛劑,以便患者能夠保證充足睡眠。除此之外,護理人員還應該觀察患者手術切口有無出血情況,并及時更換敷料。局麻患者術后不能立即進食,椎管內麻醉患者待腸道蠕動恢復后可開始進食,全麻患者手術結束清醒后腸道蠕動恢復,便可恢復進食。醫護人員應為患者及家屬做好飲食護理宣教,囑咐患者術后禁止食用的食物種類以及飲食注意事項,醫護人員應及時幫助患者大小便,避免膀胱過度充盈及便秘。

(4)在骨折術后恢復過程中,醫護人員要注意觀察患者的消化道感染情況,注意患者有直腸感染或腹膜炎感染等癥狀,同時還應該做好患者的日常衛生護理工作,并積極預防骨折術后并發癥發生。除此之外,護理人員還應該密切跟蹤患者骨折傷口恢復情況,做好鼻氣管護理工作。不同部位的骨折護理工作有所差異,對于不同年齡階段的骨折,醫護人員需要采取不同的護理措施。針對兒童骨折患者應該進行石膏或小夾板外固定處理,因為兒童的骨骼生長發育較快,因此在發生骨折后,只要注意休息和營養補給一般都能快速恢復,而老年骨折患者恢復較慢,因為老年人代償能力差,需要做好術后并發癥預防工作,老年骨折病人在手術時身體損傷較大,因此要十分注意觀察其生命體征,避免出現骨折術后后遺癥。

(5)骨折功能鍛煉注意事項?;颊弑仨氃卺t護人員指導下進行骨折功能恢復鍛煉,功能鍛煉強度應該根據患者骨折程度來定,應該由易到難,讓身體逐漸適應。醫護人員應該耐心勸說患者進行適當的功能恢復鍛煉,避免患者長時間臥床造成恢復緩慢。功能鍛煉能夠加速骨折傷口愈合,促進患者患肢恢復,因此,若患者恢復狀況正常,應該鼓勵患者進行骨折功能鍛煉,愈合不佳的患者要禁止進行功能恢復鍛煉。肌力訓練通過主動運動使肌肉產生積極的活動,有利于患肢功能恢復,練習一段時間后應該及時休息,以便補償運動消耗的能量。肌力練習一天進行一次即可,間隔1-2天進行一次肌力訓練。除了肌力訓練還應該進行關節功能訓練,肌力訓練和關節練習強度應該同步,避免肌力恢復落后關節功能恢復。

小結

以上就是骨折后的禁忌與家庭護理,骨折康復期間飲食上要注意加強營養,同時還要做好皮膚清潔工作,做好褥瘡預防措施,還要注意預防墜積性肺炎并發癥。在醫生的指導下可以主動做一些簡單的康復訓練,能夠預防下肢靜脈血栓等并發癥。傷筋動骨一百天,患者要按時前往醫院進行復查,以便及時掌握骨折的恢復情況。骨折患者的恢復不僅是骨折傷口愈合,而是患肢功能恢復正常,因此,護理工作十分必要,骨折恢復期間患者的生活質量會受到影響,結合患者的病情特點,給予正確合理的護理措施,能夠有效規避骨折并發癥風險,為患者早日康復提供最大支持。骨折后應該立即聯系醫院尋求幫助,不能隨意擺動患者患肢,避免骨折情況更加嚴重,應該將患者固定在擔架上之后再進行運送,運送過程要避免患者發生墜床,若發生顱骨骨折應盡量為患者爭取治療時間,避免隨意擺弄患者頭部。

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