循經透穴針法治療踝關節扭傷臨床療效的隨機對照研究*

于國強，楊添淞，李力恒，石光煜，崔健昆，陳洪琳，魏 來，韓 威，張 迪

(1.黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院，黑龍江 哈爾濱 150001； 2.黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院,黑龍江 哈爾濱 150040； 3.黑龍江中醫藥大學，黑龍江 哈爾濱 150040)

急性踝關節扭傷為臨床常見的運動損傷，中醫學將其歸屬為“筋傷”范疇[1]，中醫學認為疼痛的產生病因是“不通則痛”[2]，即經絡臟腑氣機痹阻、瘀滯不通而引起的疼痛之癥。筆者在跟隨恩師國家級名中醫孫申田教授學習期間，觀察恩師采用循經透刺針法治療該疾病，療效顯著[3]。本研究觀察循經透穴針法與單純傳統針刺方法臨床療效，并進行比較研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月—2019年10月我院門診踝關節扭傷患者56名。通過隨機數字表法隨機分為治療組和對照組,各28例，治療組男性16例，女性12例，平均年齡(29.62±5.58)歲，平均病程(2.14±1.02)d，輕度扭傷12例，中度扭傷16例；對照組男性18例，女性10例，平均年齡(28.12±5.12)歲，平均病程(2.04±1.32)d，輕度扭傷11例，中度扭傷17例。兩組患者年齡、性別、病情輕重和病程等資料比較經χ2檢驗無統計學意義(P>0.05)。

1.2 診斷標準

參照第10版《中醫筋傷學》擬定標準[4]：有明確的外傷史，踝部疼痛、腫脹、活動障礙，活動時疼痛加重，X線排除骨折，MRI明確韌帶損失或斷裂。

1.3 納排標準

1.3.1 納入標準 ①有明確的踝關節外傷史;②踝關節出現疼痛，局部腫脹；③若外翻扭傷者，將足做外翻動作時內踝前下方劇痛[5]，模擬視覺疼痛評分法(VAS)疼痛評分5分以上; ④踝關節正側位X線提示：踝關節無骨折; ⑤無頭部外傷及神經、精神損傷病史; ⑥對針刺接受且沒有不良反應(如暈針，血腫等);⑦身高165～185 cm、體質量65～85 kg的男、女志愿者;⑧志愿者均簽署知情同意書。