發生運動損傷謹記6 個字母

現如今，越來越多的人加入到了健身運動的隊伍中。跑步、爬山及各種球類運動的流行，無形中增加了受傷的風險。那么，在運動中傷到了膝關節或踝關節該如何正確處理？

目前比較主流的處理意見是POLICE 原則：

P 是指保護（Protect），馬上停止運動，同時保護傷者以及損傷的部位，避免進一步損傷；

OL 是指適當負重（Optimal Loading），對損傷評估后確認可以負重的情況下以及治療康復過程中，推薦盡早進行力量刺激，但一定是適當負重；

I 是指冰敷（Ice），在外傷后早期，一般48 小時內可以進行適當的冰敷以減輕腫脹及疼痛；

C 是指加壓包扎（Compression），在發生損傷時需要盡快的包扎固定，一方面有利于轉至專業醫療機構治療，另一方面有利于減輕腫脹出血，也有利于對患處的保護；

E 是指抬高患肢（Elevation），有利于患肢的消腫。

在外傷后48 小時內，可適當冰敷以減輕腫脹及疼痛。

午睡久了，容易骨質疏松

江蘇省中西醫結合醫院開展了萬人流行病學調查，發現睡眠時間和骨質疏松癥之間的關系：在絕經女性中，晚上睡得越晚、午睡時間越長的，骨質疏松的發病風險越高！

江蘇省中西醫結合醫院內分泌科主任醫師王昆介紹，我們的睡眠受腦中的松果體控制，睡眠期間身體內會有褪黑素、生長激素、甲狀腺激素、皮質醇等激素的變化。人的睡眠本來應該在夜間進行的，白天睡眠時間如果多了，激素便會發生紊亂。

“像是皮質醇，它能分解蛋白質、轉移脂肪，還關系到骨頭中的鈣質向血液中轉移。皮質醇高了，骨頭鈣不足就會變脆，骨質疏松也就隨之發生了。”不過喜歡睡午覺的上班族也不用過分擔心。王昆指出，在研究了午睡時間長短隊骨質疏松的影響后發現，如果午睡時間在半小時內，那么影響很小，超過60 分鐘風險才直線上升。

午睡久了，增加糖尿病風險

午睡超過一小時，患糖尿病風險也會隨之增加。湖南省睡眠醫學專業委員會副主任委員、湖南省第二人民醫院睡眠障礙科主任駱曉林介紹，白天過度嗜睡（如超過3 個小時），患糖尿病的風險約增加一半，短時間小睡則不會增加這種風險。

這一結論來自日本專家的研究，研究團隊在研究了取自21 項研究的數據，研究涉及30 萬人口。最終發現，超過60 分鐘的長時間午睡會大幅增加罹患2 型糖尿病的風險，但午睡小于一小時則不會。

（本刊綜合）

擔心甲狀腺結節會癌變？每年定期做B 超，注意這6 項！

目前大多數的健康體檢項目中都會加一項甲狀腺超聲檢查，加上檢查儀器精度的提高，越來越多的人被發現患有甲狀腺結節。

雖然說大多數的甲狀腺結節是良性的，但畢竟還是有小部分患者存在癌變的可能!為了以防萬一，醫生會建議甲狀腺結節患者每年做一次B 超檢查，觀察結節的生長變化。如果考慮惡性的病變，就需要到外科就診看看是否需要手術治療了。

B 超檢查主要看這6 個項目：

1.邊界是否清楚 良性結節一般邊界清楚，惡性的因為對周圍組織有侵襲，邊界可以不清晰。但是，有些炎性的病灶可以有滲出，邊界也是不清楚的，就需要定期復查，看變化。所以觀察也是很重要的診斷疾病的方法。

2.形態是否規則 良性病變，一般形態是規則的，有些周圍還有暈，暈也是完整的。

3.是否有點狀強回聲 可見于兩種情況：一種是膠質，這是良性的標志。一種是鈣化，惡性一般多表現為微小鈣化或砂礫樣鈣化。但有鈣化不一定都是惡性的。

4.腫瘤或結節的內部是否有血流 血流分為內部血流、外部血流。惡性的多有內部血流紊亂。因為甲狀腺是一個血流豐富的器官，腺體血流一般都比較豐富。如果是甲亢，血流更豐富，呈火焰狀。

5.結節是否縱向生長 也就是甲狀腺結節縱向的直徑是否大于橫向的直徑，即縱橫比是否大于1，如果是，也需要考慮惡性可能。

6.是否有淋巴結或周圍浸潤 結節與周圍組織是否有粘連，淋巴結是否皮髓分界不清。如果有遠處轉移那肯定是惡性的。當然現在腫瘤發現都比較早，遠處轉移的不多。

糖吃太多，小心“老年癡呆”

阿爾茲海默癥（又稱老年癡呆病，AD）是一種進行性神經退化癥，某些長期性的代謝狀態常會提高AD患病風險，如高血糖癥、糖化損傷或氧化損傷。但將這兩者之間聯系起來的分子尚未探究清楚。

近期，英國巴斯大學的研究首次發現了高血糖與AD 的關系。研究發現了葡萄糖的“分子臨界點”：一旦葡萄糖含量超過臨界點數值，炎癥反應與胰島素調節相關的關鍵酶類就會遭到破壞。不過，該研究只得出了AD 可能由過量糖攝入引起，并未給出絕對的結論。眾所周知糖類與肥胖和糖尿病有關，但其與AD 的關系還少有研究。糖尿病患者中AD 患病風險更大，AD 有時又被稱為3 型糖尿病。

保持健康的生活方式，平衡膳食，適當運動。除了盡可能避免軟飲、冰淇淋等甜食，還要注意低脂酸奶、麥片、果汁等所謂健康食品中的“隱形糖”。

（本刊綜合）

過度運動謹防引發骨關節疾病

運動健身是很多人的習慣，但是需要注意的是過度運動會引發骨關節疾病。很多人長期超負荷運動，造成肌腱和周邊軟組織慢性炎癥，一般的運動損傷可以恢復良好，但如果受傷了還繼續運動，最終會加重炎癥病情。

有一些人陷入了“受傷也要鍛煉”的認識誤區，導致傷病加重。持續過量的運動會引起關節疼痛，嚴重的可能會引起關節炎、足底筋膜炎、跟腱炎、神經瘤骨膜炎、髖關節滑膜囊炎等。中老年人要有關節保護的意識，避免長時間上樓梯、爬山，降低關節負荷。如果關節已經受傷，就要停止運動。

中老年人可以選擇游泳、散步、慢跑、騎腳踏車、仰臥直腿抬高等慢節奏的運動，在運動時要量力而為，動作需注意速度和幅度，不要輕易去挑戰高難度動作。中老年人每天健步走不要超過6000 步，跳廣場舞不要超過1 個小時。需要注意的是，患有心血管疾病的人群應避免在烈日下運動和長時間行走，以免發生心血管意外。

早戴助聽器可降低老年癡呆癥及跌倒風險

發現聽力下降后，很多老年人會扛著，很少愿意佩戴助聽器。但近日，美國密歇根大學家庭醫學系一項新研究發現，聽力損傷的老年人及時佩戴助聽器可降低老年癡呆癥、抑郁癥、焦慮癥及跌倒受傷的風險。

研究團隊收集了近11.5 萬名66 歲以上、有聽力損失的老年人數據。分析結果顯示，比起老年女性（11.3%），“聽不見”的老年男性更有可能佩戴助聽器（13.3%）。3 年過后，戴助聽器和沒戴助聽器的參試者身心狀況出現了顯著差異。前者被診斷為老年癡呆癥的相對風險低18%，患上抑郁癥或焦慮癥的風險低11%，與跌倒相關的受傷風險低13%。研究結論發表在《美國老年醫學會雜志》上。

研究人員認為，聽力損失后不戴助聽器會導致社會交往減少、失去生活獨立性、身體平衡功能下降等不良后果。及時矯正聽力損失有望改善老年人的身心健康狀況，提高他們的晚年生活質量。

血鈣低也會傷眼

手足搐搦（nuò）性白內障是由于血清鈣過低所引起的白內障，又稱為低鈣性白內障，典型癥狀有手足搐搦、骨質軟化和白內障。該病原因包括：先天性甲狀旁腺功能不足、甲狀腺切除時切了甲狀旁腺、營養障礙等，導致血清鈣過低。低鈣增加了晶狀體囊膜滲透性，從而影響晶狀體代謝，導致了白內障的發生發展。

這種白內障是由于血清鈣過低所引起的，故保證血清鈣在正常水平是預防該疾病發生發展的重要途徑。例如嬰幼兒軟骨病或孕期、哺乳期缺鈣的婦女等好發人群需要增加富含鈣成分的食物攝入，甲狀旁腺摘除的患者可在醫生的指導下規范化使用甲狀旁腺制劑，定期至醫院復查，確保血清鈣在正常水平。

（本刊綜合）

秋季腹瀉多勿亂用止瀉藥

■重慶醫科大學附屬兒童醫院 許紅梅

隨著秋季氣溫轉涼，由輪狀病毒引發的兒童腹瀉情況也呈上升趨勢。這里提醒，3 歲以下的嬰幼兒易感染輪狀病毒，在出現持續發燒、腹瀉等情況時應及時就醫，勿亂用止瀉藥物。

孩子出現腹瀉等情況，多數家長都很著急，會給孩子服用止瀉藥物。但輪狀病毒感染引起的腹瀉使用止瀉藥物效果并不明顯，病情仍會加重。

每年的9 月份到次年的1 月份，是輪狀病毒性腸炎的流行季節，其中10 至12 月是流行的高峰期。輪狀病毒是引起嬰幼兒秋季腹瀉的最主要病原。輪狀病毒腸炎患兒每次腹瀉大便量多，腹瀉逐漸加重，病程3 至5天腹瀉最重，之后大便次數逐漸減少，每次大便量也逐漸減少，7 至10 天痊愈。3 歲以下的嬰幼兒免疫功能和胃腸道功能不成熟，特別容易感染輪狀病毒。

預防輪狀病毒腹瀉，在日常生活中要嚴防“病從口入”。讓孩子養成飯前便后洗手的習慣，不喝生水，不亂吃不潔或過夜食物；給嬰兒哺乳用的奶瓶、勺子等在喂前喂后進行煮沸消毒。盡量不帶孩子去人多擁擠的地方。

輪狀病毒腸炎雖然是一種秋季兒童常見疾病，但如果處理不善，醫治不及時，嚴重者可因脫水或病毒性心肌炎等并發癥導致死亡。家長們如果發現孩子出現精神萎靡、臉色不好、尿量明顯減少、手腳發冷、皮膚呈暗紅色花紋等癥狀時，應立即到兒童專科醫院就診。

（本刊綜合）

年齡越大人就越胖？

大家可能都注意到成年人隨著年齡增長，人變得越來越富態。不少人認為，隨著年齡變大，體重也會增加。這是真的嗎？

答案是否定的。美國國立衛生研究院研究發現，與年齡相關的體重增加與人的運動模式關系更大，而非新陳代謝。

新陳代謝是身體內部環境物質和能量交換（熱量燃燒）以及自我更新的過程，它會根據不同活動而變化。隨著人的年齡增長，運動量減少了，但吃的還是一樣多，這才是導致我們隨著年齡增長而體重增加的罪魁禍首，并非新陳代謝率。真正讓你體重減輕的就是管住嘴，邁開腿。大腦思維活躍時也會大大提高能耗，所以平常少刷手機，多干點燒腦的事業有利于你減肥。

吃堅果也有助于你減肥

這些年從堅果的銷量就可以看出，吃堅果的人越來越多，但部分人在被告知堅果中熱量和脂肪較多時，便果斷放棄了堅果?？墒悄阒绬幔侩m然堅果含有較多脂肪，但這些脂肪大多是不飽和脂肪，是一種“好”脂肪，能夠幫助人們降低膽固醇。美國一項大型的長期觀察性研究表明，每天增加半份堅果（14 克）能夠降低肥胖風險。

吃堅果能夠降低肥胖風險在于，咀嚼堅果會比吃其他東西更費力，因而會減少一定的攝入量。堅果中高纖維含量會延遲胃排空，會使飽腹感的時間更長。堅果纖維能很好與腸道脂肪結合，可以排出更多熱量。如果將平常零食的餅干或薯片替換成堅果，將有助于避免隨年齡增長而導致的體重增加。

正在嘗試減肥的的親們，如果你用堅果代替零食、紅肉、加工肉、精制谷物或甜品（包括巧克力、糖果、餅干、蛋糕、甜面包、餡餅和甜甜圈）將有助于你減輕體重增加。

（本刊綜合）