如何評價循證護理在急性闌尾炎臨床護理中的應用

文丨端茜茜（南京市江寧區中醫院）

闌尾炎在我們的日常生活中屬于較為常見的疾病之一，每個人身邊都有人會發生闌尾炎而需要進醫院進行治療，闌尾炎分為急性闌尾炎與慢性闌尾炎兩種，一般慢性闌尾炎患者的癥狀不是特別明顯，而急性闌尾炎患者常常因為腹痛難忍選擇就醫。急性闌尾炎在臨床上一般采用手術切除進行治療，治療效果較好，但是患者在術后還是容易發生許多的并發癥以及感染等情況，因此在針對急性闌尾炎的治療過程中，護理也是非常重要的組成部分，對于促進患者康復痊愈以及預防術后的各種不良反應以及并發癥方面具有重要的意義，因此選用科學有效的護理方式就非常的重要。那么運用循證護理對急性闌尾炎患者進行護理，效果怎么樣呢？

什么是循證護理？

循證護理，也就是在護理過程中，要利用最適宜的護理研究依據，結合護理人員的護理技能以及臨床經驗，滿足患者的實際情況以及個人愿望。通俗來講，也就是護理工作人員中的護士長，帶領經驗較為豐富的護理人員組成護理小分隊，根據患者的病情，認真地分析護理過程中的每一個環節以及相應的工作細節，并進行資料查閱，以患者為護理工作進行的中心，盡可能地滿足患者的需求與愿望，從而制定更加科學有效符合患者的個性化需求的護理方案。

如何對急性闌尾炎患者進行循證護理？

循證護理。急性闌尾炎患者發病后會出現腹痛、惡心等現象，因此在運用循證護理進行護理的時候，首先由護士長帶領的經驗豐富的護理小分隊要及時的根據患者所出現的疾病情況以及病癥現象與特征，對患者在進行手術過程中以及手術之后可能會出現的情況以及并發癥進行風險評估，確定循證護理中主要的護理內容，然后根據護理內容進行資料的查閱與收集，結合患者的實際情況，以及患者目前的需求，進行護理方案的制定，特別是針對一些闌尾炎可能會誘發的疾病，一定要在第一時間制定相應的措施進行預防。

心理護理。急性闌尾炎一般發病比較突然，同時患者的腹痛以及惡心嘔吐等現象對于患者的身體以及心理都會造成不同程度的影響，讓患者產生焦慮、恐懼等不良的心理狀態，如果不及時幫助患者進行不良情緒的排解與疏導，會對患者后續的治療產生不良影響，影響治療效果，并且在一定程度上還會對護理工作的開展產生影響。因此在開展循證護理的過程中，護理人員要密切地觀察患者的心理以及情緒狀態，與患者進行積極的交流與溝通，并及時根據患者的情況，制定相應的不同情緒的心理疏導方案，對患者的術前、術中乃至術后可能出現的心理狀態情況都進行心理干預護理方案的制定，做好患者的心理干預與不良心理的疏導，讓患者盡可能保持良好的心態與情緒，同時做好患者的傾聽者，對患者提出的問題耐心的進行解答。

并發癥護理。要做好患者的切口觀察，及時地發現患者的切口情況，及時地換藥，并提醒患者避免傷口沾水。患者要做好術后的休息，保護好傷口，避免起身或咳嗽等情況導致傷口撕裂或者引起出血。

在患者的引流管拔除之后，護理人員要鼓勵患者盡可能早一點下床進行活動，預防患者的腸粘連情況發生，同時要避免患者長期臥床引發下肢深層靜脈血栓，因此要鼓勵患者進行運動活動鍛煉，增加患者深層靜脈的血流速度，如果患者已經有血栓的征兆，要讓患者在臥床休息的過程中將雙腿抬高，促進下肢的血液回流，緩解血栓的狀態。

為了避免患者出現排尿困難以及尿路感染等情況的發生，護理人員要讓患者做好外陰部位的清潔，在導尿管拔除之前用碘伏擦拭，導尿管拔除之后讓患者每天用溫水進行清洗，并勤換內褲，預防尿路感染，護理人員還可以指導患者進行排尿訓練，掌握正確的排尿技能與方法，在排尿過程中要保護好傷口，避免排尿引起疼痛。

護理人員在進行護理的過程中需要對患者的疼痛耐受度進行評估，同時根據患者的疼痛情況針對性的進行護理，如果患者疼痛較輕，護理人員可以與患者交流溝通或者采取其他的分散患者注意力的方式幫助患者減輕痛苦感受，如果疼痛較為劇烈就需要給予患者適量止痛藥進行物理止痛。

出院指導。在患者準備出院前，要對患者的身體狀況以及疾病恢復情況進行綜合評估，然后結合患者的實際情況，對患者與家屬進行生活習慣、飲食與用藥、生活中的康復訓練等方面的相關注意事項進行指導與叮囑，促進患者盡快康復。

綜上所述，循證護理的護理方法以患者的而需求作為護理工作開展的重點，可以讓護理人員根據自身的豐富臨床經驗，結合患者的病情情況以及手術過程中可能出現的情況，以及術后患者并發癥的預防情況，進行資料的查詢，從而根據患者的實際需求制定針對性的護理方案，加快患者的康復痊愈。循證護理模式可以將護理人員的專業特長充分的發揮出來，在對患者的病情進行充分的綜合評估的基礎下，通過資料的查詢，制定護理措施，很大程度降低了針對急性闌尾炎患者的護理工作開展的難度，提升了護理效率以及患者的護理滿意度，而充分的心理干預護理可以幫助患者有效地排解不良情緒，提升依從度，并且對患者術后可能會發生的并發癥進行針對性的護理，可以有效地降低患者并發癥的發生情況，促進患者康復痊愈。