阿奇霉素治療小兒支氣管炎急性發(fā)作的臨床分析

（資陽市雁江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，四川 資陽，641300）

支氣管炎是小兒易患的病癥，屬于兒科中常見的疾病[1]。該疾病可能是由于小兒支氣管道被病原性細菌或支原體病毒入侵所致，臨床癥狀：咳嗽、氣喘、發(fā)熱、肺部有啰音等癥狀[2]。目前，臨床中主要采用抗菌藥物對其進行治療。因此本文主要將來我院就診的84例支氣管炎急性發(fā)作患兒作為調(diào)查對象，通過回顧分析法，對支氣管炎急性發(fā)作患兒采用阿奇霉素治療，取得了顯著的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2018年5月-2019年11月來我院就診的84例支氣管急性發(fā)作患兒作為調(diào)查對象，通過回顧分析法，隨機將其分為研究組42例與對照組42例，對照組男性26例，女性16例，年齡4個月-7歲，平均年齡為（3.2±0.4）歲，病程0.5d-13d，研究組男性12例，女性20例，年齡3個月-8歲，平均年齡為（3.65±0.8）歲，病程0.5d-13d。兩組患兒的基本資料沒有顯著差異(P＞0.05), 可進行對比觀察。

1.2 方法

分別對兩組患兒進行止咳、化痰以及營養(yǎng)支持等常規(guī)治療，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對照組給予50mg-80mg頭抱曲松鈉+0.9%生理鹽水200mL進行靜脈滴注，1d/次，持續(xù)5d。研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用阿奇霉素治療，利用濃度為1mg/ml的10mg/kg阿奇霉素對患兒進行靜脈滴注，總滴注時間在1小時以上，每天一次，該方法連續(xù)治療5天后改為口服阿奇霉素片劑或者顆粒治療，每天服用10mg/kg，每天一次，連續(xù)服用3天后停止用藥4天，然后再連續(xù)用藥2周[3]。

1.3 診斷標準

觀察兩組患兒相關(guān)病狀（例如：咳嗽、氣促、發(fā)熱、咳痰、濕羅音、肺哮鳴音等）的緩解情況，治療7天后進行綜合分析，得出結(jié)論。治療效果分成顯效、有效、無效三個等級。顯效:治療后，患兒咳嗽、發(fā)熱、氣喘等癥狀明顯緩解，呼吸平穩(wěn)，濕羅音與哮鳴音基本消除；有效:治療后，患兒咳嗽、發(fā)熱、氣喘等癥狀得到相應(yīng)緩解，濕羅音與哮鳴音有所減輕；無效:治療后，患兒咳嗽、發(fā)熱、氣喘等癥狀沒有顯著變化，肺部病癥明顯，濕羅音與哮鳴音未見減輕[4]。總有效率=(顯效例+有效例)/組例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計兩組患兒相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，2組數(shù)據(jù)的組間差距用X2檢驗。P＞0.05表示對比結(jié)果差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05表示對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

治療后，研究組顯效30例，有效10例，無效2例，總有療效為95.67%，對照組顯效20例，有效14例，無效8例，總有療效為86.65%，通過比較，研究組的療效明顯要優(yōu)于對照組，組間差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患兒的不良反應(yīng)比較

研究組有1例患兒出現(xiàn)惡心，1例嘔吐，0例腹痛，1例腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.54%，對照組有2例患兒出現(xiàn)惡心，3例嘔吐，2例腹痛，3例腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.56%，經(jīng)比較，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

小兒支氣管炎主要為毛細血管炎，多是由于病毒所致，且多發(fā)于嬰幼兒，主要的致病病毒包括腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒以及副流感病毒等[3]。因小兒的肺與支氣管都尚未發(fā)育成熟，其支氣管及氣管和成人比較而言較短、較窄，支氣管與氣管內(nèi)部黏膜較為柔嫩，患兒一旦發(fā)生感染，則會致使細小管腔因多種炎性反應(yīng)分泌物及水腫等出現(xiàn)堵塞情況，進而對患兒呼吸道正常呼吸及生命健康造成明顯影響[5]。阿奇霉素是一種應(yīng)用比較廣泛的第三代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，該種藥物具有特殊的藥代動力學(xué)模型，在治療過程中可對病原體轉(zhuǎn)肽產(chǎn)生抑制作用，影響支原體合成，同時增加細胞膜的通透性，從而提高其抗菌作用。根據(jù)張學(xué)城等[6]文獻報道，對34例小兒支氣管炎急性發(fā)作患兒采用阿奇霉素治療，取得了顯著的療效，與本研究結(jié)果類似。本研究主要將來我院就診的84例小兒支氣管炎急性發(fā)作患兒作為調(diào)查對象，通過回顧分析法，對支氣管炎急性發(fā)作患兒采用阿奇霉素治療，不良反應(yīng)發(fā)生率低，且獲得了良好的療效。研究表明，研究組的總有效率為95.67%，與對照組的86.65%相比，研究組的療效明顯要優(yōu)于對照組，組間差異顯著，P＜0.05。其中研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.54%，對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為22.56%，經(jīng)比較，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，對支氣管炎急性發(fā)作患兒采用阿奇霉素治療，有利于提高治療效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生，幫助患兒早日康復(fù)，有臨床推廣價值。