頭飽哌酮舒巴坦在下呼吸道感染臨床治療中的療效評(píng)價(jià)與耐藥性研究

（北京順義區(qū)醫(yī)院，北京 101300）

下呼吸道感染是醫(yī)學(xué)臨床中較為常見的一種感染性疾病，下呼吸道感染通常情況下包括急性氣管炎癥，諸如支氣管炎、慢性支氣管炎以及肺炎等，下呼吸道感染疾病主要是由于病毒、支原體和細(xì)菌等微生物感染而引起的，臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸痛等[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的不斷進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到顯著發(fā)展，目前醫(yī)學(xué)臨床中治療下呼吸道感染的藥物普遍采用頭孢哌酮/舒巴坦進(jìn)行治療，并能夠取得一定療效。本研究為探討頭孢哌酮/舒巴坦治療下呼吸道感染的效果，選擇120例患者采取不同的方法進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某院2018年4月～2019年4月收治的120例下呼吸道感染患者作為研究對(duì)象，在患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機(jī)抽樣法分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組60例，男39例，女21例，年齡21歲～67歲，平均年齡(46.25±12.13)歲。對(duì)照組60例，男36例，女24例，年齡22歲～69歲，平均年齡(48.23±13.02)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均被確診為患有下呼吸道感染，臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸痛；②排除患有嚴(yán)重心、腎疾病的患者；③排除對(duì)青霉素類抗生素過敏的患者；④排除肢體障礙和語言障礙患者。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)，一般基線資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 給予對(duì)照組患者采用羅紅霉素藥物進(jìn)行臨床治療。羅紅霉素（沈陽紅旗制藥有限公司）屬于膠囊劑，國藥準(zhǔn)字號(hào)為H10890050，規(guī)格為75mg，用法用量為，患者在空腹的情況下飲水口服，一次150mg，2～3次/日，7天為一個(gè)療程，觀察患者服藥后的臨床癥狀以及耐藥性，出現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

1.2.2 給予觀察組患者采用頭孢哌酮/舒巴坦藥物進(jìn)行治療[2]。頭孢哌酮/舒巴坦（河南省新誼藥業(yè)股份有限公司）為無菌粉末，屬于注射劑藥物，國藥準(zhǔn)字號(hào)為H20023138，用法用量為：①對(duì)于下呼吸道感染較輕的患者，頭孢哌酮與舒巴坦2.0～4.0g，或是頭孢哌酮與舒巴坦1.0～2.0g，上述劑量分等量，每12h給藥一次，藥物療程為7天；②對(duì)于下呼吸道感染較重的患者，應(yīng)適當(dāng)加重藥量，頭孢哌酮與舒巴坦增加至8.0g，即頭孢哌酮與舒巴坦分別為4.0g，每12h給藥一次，藥物療程為7天。觀察患者注射藥物后的臨床癥狀以及耐藥性，出現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

1.3 療效判定

根據(jù)《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》制定療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者經(jīng)過藥物治療后，臨床癥狀消失，耐藥性強(qiáng)；②有效：患者經(jīng)過藥物治療后，臨床癥狀得到顯著緩解，耐藥性較強(qiáng)；③無效：患者經(jīng)過藥物治療后，臨床癥狀未得到緩解，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重現(xiàn)象，耐藥性差。總有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組顯效例數(shù)為51例，占比85.00%，有效例數(shù)為7例，占比11.66%，無效例數(shù)為2例，占比3.33%，總有效例數(shù)為58例，占比96.66%。對(duì)照組顯效例數(shù)為41例，占比68.33%，有效例數(shù)為4例，占比6.66%，無效例數(shù)為15例，占比25.00%，總有效例數(shù)為45例，占比75.00%。觀察組與對(duì)照組在總有效例數(shù)上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者耐藥性比較

兩組120例患者共分離出339株病原菌，高度敏感菌為239株，占70.50%，其中觀察組154株，占比64.43%，對(duì)照組85株，占比35.56%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

下呼吸道感染是醫(yī)學(xué)臨床中較為常見的一種感染性疾病，主要是由于普通感冒傷風(fēng)而引起的，具體表現(xiàn)為支氣管炎和慢性支氣管炎等，臨床表現(xiàn)為咳嗽和胸痛等[3]。通常情況下，治療下呼吸道感染多以羅紅霉素膠囊藥物等為主，能夠取得顯著療效，但是具有一定的副作用。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的不斷進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅猛發(fā)展，當(dāng)前下呼吸道感染臨床治療中普遍采用頭孢哌酮/舒巴坦藥物制劑進(jìn)行治療，能夠取得較好的抗菌效果，并且耐藥性較強(qiáng)，副作用小。本研究為探討該藥物制劑的療效，進(jìn)行研究顯示，觀察組總有效例數(shù)為58例，占比96.66%。對(duì)照組總有效例數(shù)為45例，占比75.00%。觀察組與對(duì)照組在總有效例數(shù)上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見頭孢哌酮/舒巴坦藥物治療效果顯著；通過對(duì)兩組的耐藥性進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組占比64.43%，對(duì)照組占比35.56%，可見頭孢哌酮/舒巴坦藥物的耐藥性較強(qiáng)。

綜上所述，針對(duì)下呼吸道感染患者，采用頭孢哌酮/舒巴坦進(jìn)行治療，能夠使臨床癥狀得到有效的緩解，提高耐藥性，可以在醫(yī)學(xué)臨床中廣泛應(yīng)用。